Choroba kamicy moczowej
Kamica moczowa (kamica moczowa) to powstawanie kamieni w nerkach i moczowodach. Kamica moczowa dotyka głównie dorosłych, ale występuje także u dzieci, kamienie zlokalizowane są głównie w nerce prawej, możliwe jest obustronne uszkodzenie nerek. Kamienie różnią się składem i kształtem. Większość z nich składa się ze szczawianu wapnia: kamienie te powstają przy długotrwałym stosowaniu furosemidu, wysokim stężeniu wapnia we krwi, nadmiernej zawartości puryn w diecie i nadczynności przytarczyc. Kamienie szczawianowe mają kolczastą powierzchnię i łatwo ranią otaczającą tkankę. Moczany powstają z kwasu moczowego w kwaśnym środowisku i występują w dnie moczanowej i odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Kamienie moczanowe mają ceglasto-żółty kolor i gładką powierzchnię. Kamienie cystynowe powstają w wyniku zaburzenia filtracji cystyny, mają biało-żółtą barwę, okrągły kształt, gładką powierzchnię i miękką konsystencję. W rzadkich przypadkach dochodzi do zaburzenia filtracji wszystkich aminokwasów, w moczu stwierdza się ich zwiększone stężenie, a następnie pojawiają się kamienie koralowe, które stanowią odlew wewnętrznej powierzchni nerki.
Co powoduje kamicę moczową?
Główną przyczyną kamicy moczowej są niewielkie zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do powstawania nierozpuszczalnych soli, z których tworzą się kamienie – moczany, fosforany, szczawiany itp. Jednak nawet jeśli masz wrodzoną predyspozycję do kamicy moczowej, nie rozwinie się ona, jeśli będą czynniki predysponujące, takie jak:
-
określony skład wody i pożywienia – np. pikantne i kwaśne potrawy zwiększają kwasowość moczu, co ułatwia tworzenie się kamieni;
-
brak witamin;
-
urazy i choroby kości - zapalenie kości i szpiku, osteoporoza;
-
przewlekłe choroby żołądka i jelit, takie jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie okrężnicy, wrzód trawienny;
-
odwodnienie – brak wody w organizmie, który może być skutkiem choroby zakaźnej lub zatrucia;
-
różne choroby nerek i układu moczowo-płciowego - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, gruczolak prostaty, zapalenie gruczołu krokowego i inne
Objawy kamicy moczowej
Kamica rozwija się stopniowo i objawia się dopiero wtedy, gdy kamień osiągnie znaczne rozmiary i utrudnia odpływ moczu. Najbardziej charakterystycznym objawem kamicy moczowej (kamicy moczowej) jest kolka nerkowa. Jest to ostry, nagły, kurczowy ból; Podczas ataku osoba stale zmienia pozycję, jęczy, krzyczy. Atak kolki nerkowej jest najczęściej wywoływany przez drżenie lub szybkie chodzenie.
Podczas badania podczas ataku określa się napięcie mięśni brzucha po uszkodzonej stronie. Małe kamienie mogą ustąpić samoistnie, czemu towarzyszy także kolka nerkowa. Krwiomocz (krew w moczu) jest częstym zjawiskiem i występuje, gdy kamień uszkadza otaczającą tkankę. Przy długim przebiegu kamica moczowa jest skomplikowana przez dodanie infekcji, która objawia się odmiedniczkowym zapaleniem nerek. U pacjentów z kamicą moczową obserwuje się pozytywny objaw Pasternackiego (lekkie stukanie w dolną część pleców), bolesne palpację wzdłuż moczowodu.
Zwykłe zdjęcie rentgenowskie ujawnia kamienie zawierające szczawiany i fosforany, ale nie wykrywa kamieni moczanowych i cystynowych. Następnie wykonywana jest urografia wydalnicza, która pozwala dokładnie zdiagnozować kamicę moczową.
Z preambuły. Kamica moczowa należy do grupy chorób urologicznych. Charakteryzuje się obecnością kamienia w cewce moczowej. Kamica moczowa może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet w różnych kategoriach wiekowych.
Etiologia. Dwie okoliczności odgrywają znaczącą rolę w powstawaniu kamienia: