Urolitiáza onemocnění
Urolitiáza (urolitiáza) je tvorba kamenů v ledvinách a močovodech. Urolitiáza postihuje především dospělé, ale vyskytuje se i u dětí, kameny jsou lokalizovány především v pravé ledvině a je možné oboustranné poškození ledvin. Kameny se liší složením a tvarem. Většina z nich se skládá z oxalátu vápenatého: takové kameny se vyskytují při dlouhodobém užívání furosemidu, vysoké hladině vápníku v krvi, nadměrném obsahu purinů ve stravě a hyperparatyreóze. Oxalátové kameny mají špičatý povrch a snadno poškodí okolní tkáň. Uráty se tvoří z kyseliny močové v kyselém prostředí a vyskytují se u dny a pyelonefritidy. Urátové kameny jsou cihlově žluté barvy a mají hladký povrch. Cystinové kameny vznikají při poruše filtrace cystinu, jsou bíložluté barvy, kulatého tvaru, hladkého povrchu a měkké konzistence. Ve vzácných případech je narušena filtrace všech aminokyselin, jejich zvýšená koncentrace se nachází v moči a poté se objevují korálové kameny, které jsou odlitky vnitřního povrchu ledviny.
Co způsobuje urolitiázu?
Hlavní příčinou urolitiázy je lehká metabolická porucha, která vede k tvorbě nerozpustných solí, které se formují do kamenů – urátů, fosfátů, oxalátů atd. I když však máte k urolitiáze vrozenou dispozici, nedojde k jejímu rozvoji, pokud budou existovat predisponující faktory, jako jsou:
-
určité složení vody a jídla – například kořeněná a kyselá jídla zvyšují kyselost moči, což usnadňuje tvorbu kamenů;
-
nedostatek vitamínů;
-
úrazy a onemocnění kostí - osteomyelitida, osteoporóza;
-
chronická onemocnění žaludku a střev, jako je chronická gastritida, kolitida, peptický vřed;
-
dehydratace - nedostatek vody v těle, který může být důsledkem infekčního onemocnění nebo otravy;
-
různá onemocnění ledvin a urogenitálního systému - pyelonefritida, cystitida, adenom prostaty, prostatitida a další
Příznaky urolitiázy
Urolitiáza se vyvíjí postupně a urolitiáza se projevuje až tehdy, když kámen dosáhne významné velikosti a naruší odtok moči. Nejcharakterističtějším příznakem urolitiázy (urolitiázy) je ledvinová kolika. Toto je ostrá, náhlá, křečovitá bolest; Při útoku člověk neustále mění polohu, sténá, křičí. Záchvat ledvinové koliky je nejčastěji vyvolán třesem nebo rychlou chůzí.
Při vyšetření při záchvatu se zjišťuje napětí břišních svalů na postižené straně. Malé kameny mohou samy odeznít, což je také doprovázeno ledvinovou kolikou. Hematurie (krev v moči) je běžná a vyskytuje se, když kámen poškodí okolní tkáň. Při dlouhém průběhu je urolitiáza komplikována přidáním infekce, která se projevuje jako pyelonefritida. U pacientů s urolitiázou, pozitivním Pasternatským příznakem (lehké poklepávání na spodní část zad), je zaznamenána bolestivá palpace podél močovodu.
Prostý rentgenový snímek odhalí kameny obsahující oxaláty a fosfáty, ale urátové a cystinové kameny nebyly detekovány. Poté se provádí vylučovací urografie, která umožňuje přesně diagnostikovat urolitiázu.
Z preambule. Urolitiáza patří do třídy urologických onemocnění. Je charakterizována přítomností kamene v močové trubici. Urolitiáza se může objevit u mužů i žen různých věkových kategorií.
Etiologie. Při tvorbě kamene hrají významnou roli dvě okolnosti: