Мочекаменная Болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - образование камней в почках и мочеточниках. Мочекаменная болезнь преимущественно поражает взрослых, но встречается и у детей, камни в основном локализуются в правой почке, возможно и двустороннее поражение почек. Камни различаются по составу и форме. Большинство их состоит из оксалата кальция: такие камни встречаются при длительном приеме фуросемида, высоком уровне кальция в крови, избыточном содержании пуринов в диете, гиперпаратиреозе. Оксалатные камни имеют шиповатую поверхность и легко травмируют окружающие ткани. Ураты образуются из мочевой кислоты в кислой среде и встречаются при подагре, пиелонефрите. Уратные камни желто-кирпичного цвета, имеют гладкую поверхность. Цистиновые камни образуются при нарушении фильтрации цистина, они бело-желтого цвета, округлой формы, с гладкой поверхностью, мягкой консистенции. В редких случаях нарушается фильтрация всех аминокислот, в моче обнаруживается их повышенная концентрация, и тогда возникают коралловидные камни, которые представляют собой слепок внутренней поверхности почки.

От чего происходит мочекаменная болезнь?

Основной причиной мочекаменной болезни является небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые и формируются в камни — ураты, фосфаты, оксалаты и др. Однако, даже если у Вас есть врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, она не разовьется, если не будет предрасполагающих факторов, таких как:

1. определенный состав воды и пищи — например, острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче;

2. недостаток витаминов;

3. травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз;

4. хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь;

5. обезвоживание — нехватка воды в организме, что может быть результатом инфекционного заболевания или отравления;

6. различные заболевания почек и органов мочеполовой системы — пиелонефрит, цистит, аденома простаты, простатит и другие

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь развивается постепенно и проявляется мочекаменная болезнь только тогда, когда камень достигает значительных размеров и нарушает отток мочи. Наиболее характерный симптом мочекаменной болезни (уролитиаза) — почечная колика. Это резкая, внезапно возникающая, схваткообразная боль; человек во время приступа постоянно меняет положение, стонет, кричит. Приступ почечной колики чаще всего провоцируется тряской, быстрой ходьбой.

При осмотре во время приступа определяется напряжение мышц живота на пораженной стороне. Маленькие камни могут самостоятельно отходить, что тоже сопровождается почечной коликой. Часто встречается гематурия (кровь в моче), она возникает при повреждении камнем окружающих тканей. При длительном течении мочекаменная болезнь осложняется присоединением инфекции, что проявляется пиелонефритом. У больных мочекаменной болезнью отмечается положительный симптом пастернацкого (легкое постукивание по пояснице), болезненная пальпация по ходу мочеточника.

Обзорная рентгенограмма выявляет камни, содержащие оксалаты и фосфаты, а ураты и цистиновые камни не выявляются. Затем выполняется экскреторная урография, которая позволяет точно поставить диагноз мочекаменной болезни.

Из преамбулы. Мочекаменную болезнь относят к классу урологических заболеваний. Она характеризуется наличием камня в мочеиспускательном канале. Мочекаменные болезни могут возникать как у мужчин, так и у женщин различных возрастных категорий.

Этиология. В образовании камня значительную роль играют два обстоятельства: нару