Gemuruh diastolik
Gemuruh diastolik adalah murmur kasar presistolik yang terdengar di atas apeks jantung dan pada titik kelima dan menyatu dengan bunyi jantung bertepuk tangan pertama. Murmur ini adalah salah satu tanda klasik stenosis mitral.
Stenosis mitral adalah penyempitan bukaan katup mitral yang melaluinya darah harus mengalir dari atrium kiri ke ventrikel kiri. Akibat menyempitnya bukaan, terjadi hambatan aliran darah normal, akibatnya tekanan di atrium kiri meningkat.
Ketika atrium kiri berkontraksi sebelum sistol ventrikel, ia mendorong darah melalui lubang katup mitral yang menyempit, menciptakan turbulensi dan getaran pada daun katup. Hal ini menghasilkan karakteristik gemuruh diastolik yang kasar.
Dengan demikian, adanya gemuruh diastolik menunjukkan stenosis mitral yang parah dan merupakan tanda diagnostik penting dari penyakit jantung berbahaya ini. Pengenalan dan pengobatan stenosis mitral yang tepat waktu sangat penting untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.
Murmur diastolik, sering dikombinasikan dengan murmur sistolik, terjadi ketika aliran darah antara bagian anterior dan posterior katup mitral terganggu, yang terjadi bila terjadi spasme di tempat penyempitan bukaan katup akibat penebalan daun fibrosa atau adanya infiltrasi kalsifikasi. Dengan adanya regurgitasi, komisura mitral tidak ikut serta dalam pembentukan aliran darah, dan daun katup saling menutup. Akibatnya, murmur ini lebih kasar dibandingkan murmur cacat katup lainnya, tanpa adanya kejutan balik.
Asal muasal murmur diastolik bisa disebabkan oleh berbagai sebab, namun yang utama adalah infeksi dan peradangan. Faktor lain yang dapat menyebabkan murmur adalah penyakit miokard seperti infark miokard atau gagal jantung. Stenosis Mitral Valve (MV) juga dapat menyebabkan murmur seperti pada diastol