Diastolinen Rumble

Diastolinen jyrinä

Diastolinen jyrinä on karkea jyrinä presystolinen sivuääni, joka kuullaan sydämen huipun yläpuolella ja viidennessä pisteessä ja sulautuu ensimmäisen sydämen taputuksen kanssa. Tämä sivuääni on yksi klassisista mitraalisen ahtauman merkeistä.

Mitraalisen ahtauma on mitraaliläpän aukon kapeneminen, jonka kautta veren täytyy virrata vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon. Aukon kapenemisen vuoksi normaalille verenkierrolle muodostuu este, jonka seurauksena vasemman eteisen paine kohoaa.

Kun vasen eteinen supistuu ennen kammion systolia, se pakottaa verta mitraaliläpän kavennetun aukon läpi, mikä aiheuttaa turbulenssia ja värähtelyä läppälehtisissä. Tämä tuottaa tyypillisen karkean diastolisen jyrinän.

Siten diastolisen jyrinän esiintyminen osoittaa vakavaa mitraalisen ahtaumaa ja on tärkeä diagnostinen merkki tästä vaarallisesta sydänsairaudesta. Hiippaläpän ahtauman oikea-aikainen tunnistaminen ja hoito on välttämätöntä hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Diastolinen sivuääni, usein yhdistettynä systoliseen sivuääneen, syntyy, kun verenvirtaus mitraaliläpän etu- ja takaosan välillä on heikentynyt, mikä ilmenee, kun läppäaukon kapenemiskohdassa on kouristuksia kuituisen lehtisen paksuuntumisen vuoksi tai kalkkeutumien tunkeutumisen esiintyminen. Regurgitaatiossa mitraalilihas ei osallistu verenkierron muodostumiseen ja läppälehtiset iskevät yhteen. Seurauksena on, että tämä sivuääni on karkeampaa kuin muiden venttiilivikojen sivuääni ilman rebound-iskua.

Diastolisen sivuäänen alkuperä voi johtua useista syistä, mutta tärkeimmät niistä ovat infektio ja tulehdus. Muita sivuääniä aiheuttavia tekijöitä ovat sydänsairaudet, kuten sydäninfarkti tai sydämen vajaatoiminta. Mitraaliläpän (MV) ahtauma voi myös aiheuttaa sivuääniä, kuten diastolessa