Dudnienie rozkurczowe
Dudnienie rozkurczowe to szorstki, dudniący szmer przedskurczowy, słyszalny nad wierzchołkiem serca i w piątym punkcie, łączący się z klaśnięciem pierwszego tonu serca. Szmer ten jest jednym z klasycznych objawów zwężenia zastawki mitralnej.
Stenoza mitralna to zwężenie otworu zastawki mitralnej, przez które krew musi przepływać z lewego przedsionka do lewej komory. Z powodu zwężenia otworu powstaje przeszkoda w prawidłowym przepływie krwi, w wyniku czego wzrasta ciśnienie w lewym przedsionku.
Kiedy lewy przedsionek kurczy się przed skurczem komory, tłoczy krew przez zwężony otwór zastawki mitralnej, powodując turbulencje i wibracje płatków zastawki. Powoduje to charakterystyczny, szorstki dudnienie rozkurczowe.
Zatem obecność dudnienia rozkurczowego wskazuje na ciężkie zwężenie zastawki mitralnej i jest ważnym sygnałem diagnostycznym tej niebezpiecznej choroby serca. Aby zapobiec powikłaniom zagrażającym życiu, konieczne jest szybkie rozpoznanie i leczenie zwężenia zastawki mitralnej.
Szmer rozkurczowy, często połączony ze szmerem skurczowym, występuje, gdy przepływ krwi między przednią i tylną częścią zastawki mitralnej jest zaburzony, co występuje, gdy występuje skurcz w miejscu zwężenia otworu zastawki na skutek pogrubienia płatka włóknistego lub obecność nacieku zwapnień. W przypadku niedomykalności spoidło mitralne nie uczestniczy w tworzeniu strumienia krwi, a płatki zastawki zatrzaskują się razem. W rezultacie szmer ten jest grubszy niż szmer innych wad zastawek, bez żadnego wstrząsu odbicia.
Szmer rozkurczowy może mieć różne przyczyny, ale głównymi są infekcja i stan zapalny. Inne czynniki, które mogą powodować szmer, to choroby mięśnia sercowego, takie jak zawał mięśnia sercowego lub niewydolność serca. Zwężenie zastawki mitralnej (MV) może również powodować szmery, podobnie jak w przypadku rozkurczu