拡張期ランブル

拡張期ランブル

拡張期ランブルは、心臓の頂点より上の第 5 のポイントで聞こえ、拍動する最初の心音と融合する、ゴロゴロとした収縮前雑音です。この雑音は、僧帽弁狭窄症の典型的な兆候の 1 つです。

僧帽弁狭窄症は、血液が左心房から左心室に流れる必要がある僧帽弁の開口部が狭くなる病気です。開口部が狭くなるため、正常な血流に障害が生じ、その結果、左心房内の圧力が上昇します。

心室収縮期の前に左心房が収縮すると、僧帽弁の狭くなった開口部に血液が押し込まれ、弁尖の乱流と振動が生じます。これにより、特徴的な荒い拡張期のランブルが発生します。

したがって、拡張期のランブルの存在は重度の僧帽弁狭窄を示しており、この危険な心臓病の重要な診断兆候です。生命を脅かす合併症を防ぐためには、僧帽弁狭窄症をタイムリーに認識して治療することが不可欠です。

拡張期雑音は、収縮期雑音と組み合わされることが多く、僧帽弁の前部と後部の間の血流が障害されたときに発生します。これは、線維性弁尖の肥厚や弁尖の肥厚により弁の開口部が狭くなった部位でけいれんが起こったときに発生します。石灰化の浸潤の存在。逆流がある場合、僧帽弁交連は血流の形成に関与せず、弁尖が互いに衝突します。その結果、この雑音は他の弁欠陥の雑音よりも粗くなり、リバウンドショックはありません。

拡張期雑音の原因はさまざまですが、主な原因は感染症と炎症です。雑音を引き起こす可能性のあるその他の要因としては、心筋梗塞や心不全などの心筋疾患があります。僧帽弁（MV）狭窄も拡張期と同様に雑音を引き起こす可能性があります