Diastolický rachot

Diastolický rachot

Diastolický rachot je hrubý dunivý presystolický šelest slyšitelný nad srdečním hrotem a v pátém bodě a splývající s tleskajícím prvním srdečním zvukem. Tento šelest je jedním z klasických příznaků mitrální stenózy.

Mitrální stenóza je zúžení otvoru mitrální chlopně, kterým musí krev proudit z levé síně do levé komory. V důsledku zúžení otvoru dochází k překážce normálního průtoku krve, v důsledku čehož se zvyšuje tlak v levé síni.

Když se levá síň kontrahuje před systolou komory, tlačí krev zúženým otvorem mitrální chlopně, což vytváří turbulence a vibrace cípů chlopně. To vytváří charakteristický hrubý diastolický rachot.

Přítomnost diastolického rachotu tedy ukazuje na těžkou mitrální stenózu a je důležitým diagnostickým znakem této nebezpečné srdeční choroby. Včasné rozpoznání a léčba mitrální stenózy je zásadní pro prevenci život ohrožujících komplikací.

Diastolický šelest, často kombinovaný se systolickým šelestem, vzniká při poruše průtoku krve mezi přední a zadní částí mitrální chlopně, ke kterému dochází při spasmu v místě zúžení chlopňového otvoru v důsledku ztluštění vazivového cípu popř. přítomnost infiltrace kalcifikací. V přítomnosti regurgitace se mitrální komisura nepodílí na tvorbě krevního řečiště a chlopňové cípy se srážejí dohromady. Výsledkem je, že tento šelest je hrubší než šelest jiných chlopenních vad, bez jakéhokoli odrazového šoku.

Diastolický šelest může být způsoben různými důvody, ale hlavními jsou infekce a zánět. Dalšími faktory, které mohou způsobit šelest, jsou onemocnění myokardu, jako je infarkt myokardu nebo srdeční selhání. Stenóza mitrální chlopně (MV) může také způsobit šelesty jako v diastole