Lupus

Tuberkulosis kulit merupakan salah satu bentuk tuberkulosis yang terjadi ketika mikobakteri tuberkulosis menembus kulit dan jaringan subkutan. Penyakit ini termasuk dalam kelompok penyakit kulit yang dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala tergantung pada bentuk lesinya.

Pada hampir semua kasus, lesi kulit tuberkulosis bersifat sekunder dan endogen. Ini berarti bahwa patogen biasanya memasuki kulit dan jaringan subkutan melalui jalur limfohematogen dari fokus tuberkulosis di organ lain; kadang-kadang infeksi menembus kulit sepanjang kulit - dari organ tetangga yang terkena. Infeksi eksogen pada kulit sangat jarang terjadi - melalui kerusakannya.

Ada bentuk tuberkulosis kulit yang fokal dan disebarluaskan. Bentuk fokusnya termasuk lupus vulgaris, skrofuloderma, tuberkulosis verukosa dan ulseratif. Bentuk yang disebarluaskan adalah tuberkulosis papulonekrotik dan eritema induratum.

Lupus vulgar (biasa, tuberkulosis) biasanya terjadi pada usia sekolah dengan munculnya beberapa lupoma - tuberkel lunak datar kecil berwarna merah muda kekuningan yang menunjukkan warna kuning bening pada diaskopi (fenomena "apple jelly"), dan ketika ditekan dengan tombol probe - ekstrim kelembutan dan kerentanan (fenomena "penyelidikan") Secara bertahap, lipoma bertambah besar dan jumlahnya, dan dapat tertutup sisik dan memborok. Setelah penyembuhan ulkus atau resorpsi lipoma, bekas luka atrofi putih tipis, halus, menyerupai kertas tisu kusut tetap ada. Lokalisasi favorit: wajah (hidung, bibir atas, pipi, telinga), bokong, anggota badan. Selaput lendir rongga mulut sering terkena, di mana prosesnya biasanya bersifat ulseratif, dan bisul terasa nyeri.

Dengan skrofuloderma (tuberkulosis kolikatif pada kulit) diamati terutama pada anak-anak dan remaja yang menderita tuberkulosis kelenjar getah bening subkutan, dari mana prosesnya berpindah ke jaringan lemak subkutan; infeksi juga dapat terjadi melalui jalur hematogen. Di daerah submandibular, kelenjar getah bening berwarna merah kebiruan tunggal atau ganda muncul di leher, dada, dan tungkai dengan pelunakan dan keruntuhan bagian tengah secara bertahap, pembentukan kapsul fibrosa, dan kadang-kadang dengan pembentukan fistula. Saat nodus melunak, material kaseosa dapat terlepas darinya. Pada bentuk skrofuloderma yang menyebar, banyak area kulit yang terkena.

Tuberkulosis kulit berkutil ditandai dengan munculnya formasi multipel, runcing, padat, bergelombang pada kulit, menyerupai kutil. Mereka dapat ditemukan di area kulit terbuka dan di selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin. Dengan perjalanan yang panjang, perubahan ulseratif dan sikatrik mungkin terjadi.

Tuberkulosis ulseratif pada kulit dimanifestasikan dengan munculnya borok yang dalam dengan tepi yang tidak rata, bagian bawahnya ditutupi massa lengket berwarna kuning kotor. Biasanya benjolan tersebut membesar secara perlahan dan sembuh hingga membentuk bekas luka yang besar dan dalam.

Tuberkulosis kulit papulonekrotik dimanifestasikan dengan munculnya papula padat yang banyak, nyeri, dan padat pada kulit, yang kemudian berkembang menjadi bisul dengan dasar nekrotik. Dalam bentuk diseminata, beberapa area kulit terkena.

Eritema induratum dimanifestasikan dengan munculnya area kulit yang padat dan memerah, yang dapat memiliki bentuk dan ukuran berbeda. Biasanya tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak sembuh dengan jaringan parut.

Untuk mendiagnosis TBC kulit, dilakukan pemeriksaan klinis, imunologi, bakteriologis dan histologis. Pengobatan TBC kulit dilakukan dengan menggunakan obat antibakteri, yang dipilih tergantung pada bentuk dan stadium penyakitnya.

Tuberkulosis kulit (tuberculosis cutis; sinonim: dermatitis radiasi) adalah suatu bentuk infeksi tuberkulosis kulit yang disebabkan oleh mikroorganisme tertentu - Mycobacterium tuberkulosis. Beberapa kasus tuberkulosis kulit terjadi melalui kontak penyebaran patogen dari pasien tuberkulosis primer. Dalam hal manifestasi dan komplikasinya, ini adalah penyakit kulit yang serius dengan risiko tinggi peralihan ke proses tuberkulosis aktif. Gejala dermatitis tuberkulosis diwakili oleh lesi kulit superfisial yang kering atau lembab, ruam makulopapular pada area terbuka tubuh dan, dengan adanya ulkus, chancre dengan pembentukan fistula dan bekas luka. Permulaan penyakit ini bertahap atau akut. Patogenesis disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas tipe lambat dan sensitisasi imunologis terhadap mikobakteri; lebih jarang, hal ini dapat terjadi karena infeksi basil Koch dari pembawa mycobacterium tuberkulosis pada saluran pencernaan. Perawatan dilakukan di departemen rawat inap khusus (terutama departemen anti-tuberkulosis), terapi dimungkinkan secara rawat jalan atau di rumah.

Kulit paling sensitif terhadap Mycobacterium tuberkulosis, dan terkena setiap sepuluh kali pertemuan. Lesi kulit dapat muncul sejak awal penyakit atau bertahun-tahun setelah proses tuberkulosis yang laten. Bentuk umum tuberkulosis, meningitis tuberkulosis, serta bentuk laten (minor).