Lupus

Hudtuberkulose er en av formene for tuberkulose som oppstår når tuberkuløse mykobakterier trenger inn i huden og underhuden. Den tilhører en gruppe dermatoser som kan manifestere seg med ulike symptomer avhengig av lesjonens form.

I nesten alle tilfeller er tuberkuløse hudlesjoner sekundære og endogene. Dette betyr at patogenet vanligvis kommer inn i huden og subkutant vev gjennom lymfohematogen rute fra foci av tuberkulose i andre organer; noen ganger trenger infeksjonen gjennom huden langs dens lengde - fra berørte naboorganer. Eksogen infeksjon i huden forekommer svært sjelden - gjennom skaden.

Det er fokale og spredte former for hudtuberkulose. Fokale former inkluderer lupus vulgaris, scrofuloderma, verrucous og ulcerøs tuberkulose. Disseminerte former er papulonekrotisk tuberkulose og erythema induratum.

Vulgær (vanlig, tuberkuløs) lupus oppstår vanligvis i skolealder med utseendet til flere lupomer - små gulrosa flate myke tuberkler som avslører gjennomskinnelig gulhet ved diaskopi ("eplegelé"-fenomenet), og når du trykker på en knappprobe - ekstremt mykhet og sårbarhet (fenomenet "sonde") Gradvis øker lipomene i størrelse og antall, og kan bli dekket av skjell og sår. Etter tilheling av sår eller resorpsjon av lipomer forblir tynne, glatte, hvite atrofiske arr, som ligner krøllet silkepapir. Favoritt lokalisering: ansikt (nese, overleppe, kinn, ører), baken, lemmer. Slimhinnen i munnhulen er ofte påvirket, hvor prosessen vanligvis blir ulcerøs i naturen, og sårene er smertefulle.

Med scrofuloderma (kolliquatisk tuberkulose i huden) observeres det hovedsakelig hos barn og ungdom som lider av tuberkulose i de subkutane lymfeknuter, hvorfra prosessen går til det subkutane fettvevet; infeksjon kan også oppstå ved hematogen vei. I den submandibulære regionen, på nakken, brystet og lemmer, vises enkle eller flere blårøde noder med gradvis mykning og kollaps av senteret, dannelse av en fibrøs kapsel, noen ganger med dannelse av fistler. Når nodene mykner, kan kaseholdig materiale frigjøres fra dem. I den spredte formen av scrofuloderma påvirkes flere områder av huden.

Vortehudtuberkulose er preget av utseendet til flere, spisse, tette, humpete formasjoner på huden, som ligner vorter. De kan være lokalisert både på åpne områder av huden og på slimhinnene i munnhulen og kjønnsorganene. Med et langt forløp er ulcerøse og cicatricial endringer mulig.

Ulcerøs tuberkulose i huden manifesteres ved utseendet av dype sår med ujevne kanter, en bunn dekket med skitne gule, klebrige masser. De utvider seg vanligvis sakte og gror for å danne store, dype arr.

Papulonekrotisk tuberkulose i huden manifesteres ved utseendet av flere, smertefulle, tette papler på huden, som deretter utvikler seg til sår med nekrotisk bunn. I den spredte formen påvirkes flere hudområder.

Erythema induratum manifesteres ved utseendet av komprimerte, røde hudområder, som kan ha forskjellige former og størrelser. De er vanligvis ikke smertefulle og leges ikke med arrdannelse.

For å diagnostisere hudtuberkulose utføres kliniske, immunologiske, bakteriologiske og histologiske studier. Behandling av hudtuberkulose utføres ved bruk av antibakterielle legemidler, som velges avhengig av sykdommens form og stadium.

Hudtuberkulose (tuberculosis cutis; synonym: strålingsdermatitt) er en hudform for tuberkuloseinfeksjon som er forårsaket av en spesifikk mikroorganisme - Mycobacterium tuberculosis. Noen tilfeller av hudtuberkulose oppstår ved kontaktspredning av patogenet fra pasienter med primær tuberkulose. Når det gjelder manifestasjoner og komplikasjoner, er det en alvorlig dermatose med høy risiko for overgang til en aktiv tuberkuloseprosess. Symptomer på tuberkuløs dermatitt er representert av tørre eller fuktige overfladiske hudlesjoner, makulopapulære utslett på åpne områder av kroppen og, i nærvær av et sår, sjankre med dannelse av fistler og arr. Utbruddet av sykdommen er gradvis eller akutt. Patogenese er forårsaket av forsinkede overfølsomhetsreaksjoner og immunologisk sensibilisering mot mykobakterier; sjeldnere kan det oppstå på grunn av infeksjon med Kochs basill fra en bærer av mycobacterium tuberculosis i mage-tarmkanalen. Behandling utføres i spesialiserte døgnavdelinger (hovedsakelig anti-tuberkuloseavdelinger), terapi er mulig på poliklinisk basis eller hjemme.

Huden er mest følsom for Mycobacterium tuberculosis, og påvirkes ved hvert tiende møte. Hudlesjoner kan oppstå helt fra begynnelsen av sykdommen eller mange år etter det latente forløpet av tuberkuloseprosessen. Generaliserte former for tuberkulose, tuberkuløs meningitt, samt latente (mindre) former