Lupus

A bőrtuberkulózis a tuberkulózis egyik formája, amely akkor fordul elő, amikor a tuberkulózisos mikobaktériumok behatolnak a bőrbe és a bőr alatti szövetbe. A dermatózisok csoportjába tartozik, amelyek az elváltozás formájától függően különféle tünetekkel jelentkezhetnek.

A tuberkulózisos bőrelváltozások szinte minden esetben másodlagosak és endogének. Ez azt jelenti, hogy a kórokozó általában limfohematogén úton jut be a bőrbe és a bőr alatti szövetekbe más szervekben lévő tuberkulózis gócokból, esetenként a fertőzés a bőr hosszában behatol - az érintett szomszédos szervekből. A bőr exogén fertőzése nagyon ritkán - károsodása révén - fordul elő.

A bőrtuberkulózisnak vannak fokális és disszeminált formái. A gócos formák közé tartozik a lupus vulgaris, a scrofuloderma, a verrucous és a fekélyes tuberkulózis. A disszeminált formák a papulonecroticus tuberculosis és az erythema induratum.

A vulgáris (közönséges, tuberkulózisos) lupus általában iskolás korban jelentkezik, több lupus megjelenésével - kis sárgás-rózsaszín lapos lágy gumók, amelyek diaszkópiában áttetsző sárgaságot mutatnak (az "alma zselé" jelenség), és ha gombos szondával megnyomják - extrém. lágyság és sebezhetőség (a "szonda" jelenség) Fokozatosan a lipomák mérete és száma növekszik, pikkelyek boríthatják be és kifekélyesedhetnek. A fekélyek gyógyulása vagy a lipomák felszívódása után vékony, sima, fehér atrófiás hegek maradnak, amelyek gyűrött selyempapírra emlékeztetnek. Kedvenc lokalizáció: arc (orr, felső ajak, orcák, fülek), fenék, végtagok. Gyakran érintett a szájüreg nyálkahártyája, ahol a folyamat általában fekélyes jellegűvé válik, és a fekélyek fájdalmasak.

A scrofuloderma (a bőr kollikvát tuberkulózisa) főként a szubkután nyirokcsomók tuberkulózisában szenvedő gyermekeknél és serdülőknél figyelhető meg, ahonnan a folyamat a bőr alatti zsírszövetbe kerül; fertőzés hematogén úton is előfordulhat. A submandibularis régióban, a nyakon, a mellkason és a végtagokon egyszeres vagy többszörös kékes-vörös csomók jelennek meg a központ fokozatos felpuhulásával és összeomlásával, rostos tok kialakulásával, néha sipolyok kialakulásával. Amikor a csomópontok meglágyulnak, kazeózus anyag szabadulhat fel belőlük. A scrofuloderma disszeminált formájában a bőr több területe érintett.

A szemölcsös bőr tuberkulózisára jellemző, hogy a bőrön többszörös, hegyes, sűrű, göröngyös képződmények jelennek meg, amelyek szemölcsökhöz hasonlítanak. Mind a bőr nyílt területein, mind a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyáján helyezkedhetnek el. Hosszú kúra esetén fekélyes és cicatricialis elváltozások lehetségesek.

A bőr fekélyes tuberkulózisa mély, egyenetlen szélű fekélyek megjelenésében nyilvánul meg, az alja piszkossárga, ragacsos tömeggel borított. Általában lassan tágulnak és gyógyulnak nagy, mély hegeket képezve.

A bőr papulonekrotikus tuberkulózisa többszörös, fájdalmas, sűrű papulák megjelenésében nyilvánul meg a bőrön, amelyek aztán nekrotikus aljú fekélyekké alakulnak. Disszeminált formában a bőr több területe érintett.

Az erythema induratum tömörödött, kipirosodott bőrterületek megjelenésében nyilvánul meg, amelyek különböző formájúak és méretűek lehetnek. Általában nem fájdalmasak, és nem gyógyulnak hegesedéssel.

A bőrtuberkulózis diagnosztizálására klinikai, immunológiai, bakteriológiai és szövettani vizsgálatokat végeznek. A bőr tuberkulózisának kezelését antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával végzik, amelyeket a betegség formájától és stádiumától függően választanak ki.

A bőrtuberkulózis (tuberculosis cutis; szinonimája: sugárdermatitis) a tuberkulózis fertőzésének egy bőrforma, amelyet egy adott mikroorganizmus - Mycobacterium tuberculosis - okoz. A bőrtuberkulózis egyes esetei a kórokozónak az elsődleges tuberkulózisban szenvedő betegekről való érintkezés útján történő terjedésével fordulnak elő. Megnyilvánulásait és szövődményeit tekintve súlyos dermatózisról van szó, amelynek nagy a kockázata az aktív tuberkulózisos folyamatba való átmenetre. A tuberkulózisos dermatitisz tüneteit száraz vagy nedves felületi bőrelváltozások, makulopapuláris kiütések a test nyílt területein, valamint fekély jelenlétében sipolyok és hegek képződésével járó chancre jelentik. A betegség kezdete fokozatos vagy akut. A patogenezist a késleltetett típusú túlérzékenységi reakciók és a mikobaktériumokkal szembeni immunológiai szenzibilizáció okozzák, ritkábban a gyomor-bél traktus mycobacterium tuberculosis hordozója által okozott Koch-bacillus fertőzés következtében. A kezelést speciális fekvőbeteg osztályokon (főleg tuberkulózisellenes osztályokon) végzik, a terápia járóbeteg alapon vagy otthon is lehetséges.

A bőr a legérzékenyebb a Mycobacterium tuberculosisra, minden tizedik találkozásnál érintett. A bőrelváltozások már a betegség kezdetétől vagy sok évvel a tuberkulózis folyamata látens lefolyása után megjelenhetnek. A tuberkulózis általános formái, a tuberkulózisos agyhártyagyulladás, valamint a látens (kisebb) formák