Lupus

Hudtuberkulose er en af ​​de former for tuberkulose, der opstår, når tuberkuløse mykobakterier trænger ind i huden og underhuden. Det tilhører en gruppe af dermatoser, der kan vise sig med forskellige symptomer afhængigt af læsionens form.

I næsten alle tilfælde er tuberkuløse hudlæsioner sekundære og endogene. Dette betyder, at patogenet normalt kommer ind i huden og det subkutane væv gennem den lymfohæmatogene vej fra foci af tuberkulose i andre organer; nogle gange trænger infektionen ind i huden langs dens længde - fra berørte naboorganer. Eksogen infektion i huden forekommer meget sjældent - gennem dens skade.

Der er fokale og spredte former for hudtuberkulose. Fokale former omfatter lupus vulgaris, scrofuloderma, verrucous og ulcerøs tuberkulose. Disseminerede former er papulonekrotisk tuberkulose og erythema induratum.

Vulgær (almindelig, tuberkuløs) lupus opstår normalt i skolealderen med forekomsten af ​​flere lupus - små gullig-lyserøde flade bløde tuberkler, der afslører gennemskinnelig gulhed ved diaskopi (fænomenet "æblegele"), og når der trykkes på en knap-probe - ekstrem blødhed og sårbarhed (fænomenet "sonde") Gradvist øges lipomer i størrelse og antal og kan blive dækket af skæl og sår. Efter heling af sår eller resorption af lipomer forbliver tynde, glatte, hvide atrofiske ar, der ligner krøllet silkepapir. Favorit lokalisering: ansigt (næse, overlæbe, kinder, ører), balder, lemmer. Mundhulens slimhinde er ofte påvirket, hvor processen som regel bliver ulcerativ af natur, og sårene er smertefulde.

Med scrofuloderma (kolliquatisk tuberkulose i huden) observeres det hovedsageligt hos børn og unge, der lider af tuberkulose i de subkutane lymfeknuder, hvorfra processen passerer til det subkutane fedtvæv; infektion kan også forekomme ad hæmatogen vej. I den submandibulære region, på halsen, brystet og lemmerne, vises enkelte eller flere blålig-røde knuder med gradvis blødgøring og kollaps af midten, dannelsen af ​​en fibrøs kapsel, nogle gange med dannelsen af ​​fistler. Når knuderne blødgøres, kan kasseholdigt materiale frigives fra dem. I den spredte form af scrofuloderma påvirkes flere områder af huden.

Vortehudtuberkulose er karakteriseret ved udseendet af flere, spidse, tætte, ujævne formationer på huden, der ligner vorter. De kan være placeret både på åbne områder af huden og på slimhinderne i mundhulen og kønsorganerne. Med et langt forløb er ulcerative og cicatricial forandringer mulige.

Ulcerativ tuberkulose i huden manifesteres ved udseendet af dybe sår med ujævne kanter, en bund dækket med snavsede gule, klæbrige masser. De udvider sig normalt langsomt og heler for at danne store, dybe ar.

Papulonekrotisk tuberkulose i huden viser sig ved fremkomsten af ​​flere, smertefulde, tætte papler på huden, som derefter udvikler sig til sår med en nekrotisk bund. I den spredte form er flere hudområder påvirket.

Erythema induratum manifesteres ved udseendet af komprimerede, røde hudområder, som kan have forskellige former og størrelser. De er normalt ikke smertefulde og heler ikke med ardannelse.

For at diagnosticere hudtuberkulose udføres kliniske, immunologiske, bakteriologiske og histologiske undersøgelser. Behandling af hudtuberkulose udføres ved hjælp af antibakterielle lægemidler, som vælges afhængigt af sygdommens form og stadium.

Hudtuberkulose (tuberculosis cutis; synonym: strålingsdermatitis) er en hudform for tuberkuloseinfektion, der er forårsaget af en specifik mikroorganisme - Mycobacterium tuberculosis. Nogle tilfælde af hudtuberkulose opstår ved kontaktspredning af patogenet fra patienter med primær tuberkulose. Med hensyn til dets manifestationer og komplikationer er det en alvorlig dermatose med høj risiko for overgang til en aktiv tuberkuloseproces. Symptomer på tuberkuløs dermatitis er repræsenteret af tørre eller fugtige overfladiske hudlæsioner, makulopapulære udslæt på åbne områder af kroppen og, i nærvær af et sår, chancre med dannelse af fistler og ar. Sygdommens begyndelse er gradvis eller akut. Patogenese er forårsaget af forsinkede overfølsomhedsreaktioner og immunologisk sensibilisering over for mykobakterier; mindre almindeligt kan det forekomme på grund af infektion med Kochs bacille fra en bærer af mycobacterium tuberculosis i mave-tarmkanalen. Behandling udføres i specialiserede døgnafdelinger (hovedsageligt anti-tuberkuloseafdelinger), terapi er mulig ambulant eller i hjemmet.

Huden er mest følsom over for Mycobacterium tuberculosis, idet den påvirkes ved hvert tiende møde. Hudlæsioner kan opstå fra begyndelsen af ​​sygdommen eller mange år efter det latente forløb af tuberkuloseprocessen. Generaliserede former for tuberkulose, tuberkuløs meningitis såvel som latente (mindre) former