Mellemkødet er bækkenets muskelbund, som spiller en vigtig rolle i fødselsprocessen. Under fødslen lægger barnets hoved et stort pres på bækkenbundsmusklerne, som derfor strækkes. Musklernes elasticitet afgør, om de kan modstå presset og strække sig nok til, at barnets hoved kan fødes. Der er dog mange faktorer, der reducerer elasticiteten af perinealmusklerne og bidrager til dens bristning.
I denne artikel vil vi se på, hvordan man forhindrer perineal rivning og beskytter den under fødslen.
Øvelser til at slappe af bækkenbundsmusklerne er inkluderet i alle sæt øvelser til gravide og hjælper med at øge elasticiteten i perinealmusklerne. Men den vigtigste forebyggelse af perineale skader ligger i korrekt adfærd under fødslen, rettidig genkendelse af tegn på en trussel om brud og om nødvendigt dissektion.
Hjælp til at beskytte mellemkødet begynder fra det øjeblik, hovedet indsættes - det øjeblik, hvor den nederste pol af hovedet kommer ud af kønsorganerne på højden af forsøget. Fra dette øjeblik begynder udvidelsen af hovedet, hvor trykket på bækkenbundsmusklerne øges kraftigt. Opgaven for den, der føder barnet, er at forhindre for tidlig og hurtig forlængelse af hovedet under skub.
Den største spænding i perinealvævet opleves, når hovedets parietale tuberkler kommer ud af kønsspalten. Jordemoderen placerer sin hånd på en sådan måde, at håndfladen støttet af mellemkødet forsigtigt presser den mod det frembrudte hoved. Dette reducerer spændinger og forbedrer blodcirkulationen i vævene i mellemkødet, hvilket mindsker risikoen for brud.
Når du skærer gennem hovedet, er det vigtigt at følge lægens og jordemoderens anvisninger. I det øjeblik, hvor parietale tuberkler bryder ud, og trykket på perineum er højest, skal du trække vejret glat og dybt og ikke skubbe.
Hvis skuldrene efter fødslen af hovedet ikke frigives under næste skub, skal du meget forsigtigt fjerne skulderbæltet og barnets krop.
Men på trods af alle forholdsregler kan nogle gange perineal ruptur ikke undgås. I dette tilfælde dissekeres perineum.
Hvordan adskiller et perinealt snit sig fra et brud? Tårerne har takkede kanter, de er dybere og heler meget værre. Perineotomi - dissektion af mellemkødet for at udvide fødselskanalen - udføres ved hjælp af specielle instrumenter og under lokalbedøvelse. Dissektion udføres kun i tilfælde, hvor der er en trussel mod barnets og morens liv og sundhed, såvel som i tilfælde af alvorlige anomalier i fødselskanalen.
Det er vigtigt at huske, at forberedelse af høj kvalitet til fødslen, korrekt adfærd under fødslen og rettidig søgen efter lægehjælp kan reducere risikoen for perineal ruptur. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om fødselsprocessen, skal du sørge for at diskutere dem med din læge eller jordemoder.