Перинеумът е мускулното дъно на таза, което играе важна роля в процеса на раждане. По време на раждането главата на бебето оказва силен натиск върху мускулите на тазовото дъно, които в резултат на това се разтягат. Еластичността на мускулите определя дали те могат да издържат на натиска и да се разтегнат достатъчно, за да се роди главата на бебето. Въпреки това, има много фактори, които намаляват еластичността на перинеалните мускули и допринасят за неговото разкъсване.
В тази статия ще разгледаме как да предотвратим разкъсването на перинеума и да го защитим по време на раждане.
Упражненията за отпускане на мускулите на тазовото дъно са включени във всички комплекси от упражнения за бременни жени и спомагат за увеличаване на еластичността на перинеалните мускули. Въпреки това, основната превенция на нараняванията на перинеума се крие в правилното поведение по време на раждането, навременното разпознаване на признаци на заплаха от разкъсване и, ако е необходимо, дисекция.
Помощта за защита на перинеума започва от момента, в който главата е поставена - моментът, когато в разгара на опита долният полюс на главата излиза от гениталния тракт. От този момент започва разгъване на главата, при което натискът върху мускулите на тазовото дъно рязко се увеличава. Задачата на родилката е да предотврати преждевременното и бързо изпъване на главата при напъване.
Най-голямото напрежение в перинеалната тъкан се усеща, когато париеталните туберкули на главата излизат от гениталния прорез. Акушерката позиционира ръката си по такъв начин, че дланта на ръката, поддържана от перинеума, леко я притиска към изригващата глава. Това намалява напрежението и подобрява кръвообращението в тъканите на перинеума, което намалява риска от разкъсване.
При прорязване на главата е важно да следвате инструкциите на лекаря и акушерката. В момента, когато париеталните туберкули избухват и натискът върху перинеума е най-висок, трябва да дишате гладко и дълбоко и да не натискате.
Ако след раждането на главата раменете не се освободят при следващия тласък, трябва много внимателно да премахнете раменния пояс и тялото на детето.
Но въпреки всички предпазни мерки, понякога разкъсването на перинеума не може да бъде избегнато. В този случай перинеума се дисектира.
По какво се различава перинеалният разрез от разкъсването? Разкъсванията са с назъбени ръбове, те са по-дълбоки и заздравяват много по-зле. Перинеотомията - дисекция на перинеума за разширяване на родовия канал - се извършва с помощта на специални инструменти и под местна анестезия. Дисекцията се извършва само в случаите, когато има заплаха за живота и здравето на детето и майката, както и при тежки аномалии на родовия канал.
Важно е да запомните, че висококачествената подготовка за раждане, правилното поведение по време на раждане и навременното търсене на медицинска помощ могат да намалят риска от разкъсване на перинеума. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно процеса на раждане, не забравяйте да ги обсъдите с вашия лекар или акушерка.