Het perineum is de spierbodem van het bekken, die een belangrijke rol speelt in het geboorteproces. Tijdens de bevalling oefent het hoofdje van de baby veel druk uit op de bekkenbodemspieren, die daardoor worden uitgerekt. De elasticiteit van de spieren bepaalt of ze de druk kunnen weerstaan en voldoende kunnen strekken om het hoofdje van de baby te laten geboren worden. Er zijn echter veel factoren die de elasticiteit van de perineale spieren verminderen en bijdragen aan het scheuren ervan.
In dit artikel zullen we bekijken hoe je perineale scheuring kunt voorkomen en beschermen tijdens de bevalling.
Oefeningen om de bekkenbodemspieren te ontspannen zijn opgenomen in alle oefeningen voor zwangere vrouwen en helpen de elasticiteit van de perineale spieren te vergroten. De belangrijkste preventie van perineale verwondingen ligt echter in correct gedrag tijdens de bevalling, tijdige herkenning van tekenen van een dreiging van scheuren en, indien nodig, dissectie.
Hulp bij het beschermen van het perineum begint vanaf het moment dat het hoofd wordt ingebracht - het moment waarop, op het hoogtepunt van de poging, de onderste pool van het hoofd uit het geslachtsorgaan komt. Vanaf dit moment begint de extensie van het hoofd, waarbij de druk op de bekkenbodemspieren sterk toeneemt. De taak van de persoon die de baby ter wereld brengt, is om voortijdige en snelle strekking van het hoofd tijdens het duwen te voorkomen.
De grootste spanning in het perineale weefsel wordt ervaren wanneer de pariëtale knobbeltjes van het hoofd uit de genitale spleet komen. De vroedvrouw positioneert haar hand zo dat de handpalm, ondersteund door het perineum, deze zachtjes tegen het uitbarstende hoofd drukt. Dit vermindert de spanning en verbetert de bloedcirculatie in de weefsels van het perineum, waardoor de kans op scheuren afneemt.
Bij het doorsnijden van het hoofd is het belangrijk om de instructies van de arts en verloskundige op te volgen. Op het moment dat de pariëtale knobbeltjes uitbarsten en de druk op het perineum het hoogst is, moet je soepel en diep ademen en niet duwen.
Als na de geboorte van het hoofd de schouders bij de volgende duw niet worden losgelaten, moet u heel voorzichtig de schoudergordel en het lichaam van het kind verwijderen.
Ondanks alle voorzorgsmaatregelen kan een perineumruptuur soms echter niet worden vermeden. In dit geval wordt het perineum ontleed.
Waarin verschilt een perineale incisie van een breuk? De tranen hebben gekartelde randen, ze zijn dieper en genezen veel erger. Perineotomie – dissectie van het perineum om het geboortekanaal te vergroten – wordt uitgevoerd met behulp van speciale instrumenten en onder plaatselijke verdoving. Dissectie wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin er een bedreiging bestaat voor het leven en de gezondheid van het kind en de moeder, evenals in geval van ernstige afwijkingen aan het geboortekanaal.
Het is belangrijk om te onthouden dat een hoogwaardige voorbereiding op de bevalling, correct gedrag tijdens de bevalling en het tijdig zoeken naar medische hulp het risico op perineale ruptuur kunnen verminderen. Als u vragen of opmerkingen heeft over het geboorteproces, bespreek deze dan met uw arts of verloskundige.