Промежность - это мышечное дно малого таза, которое играет важную роль в процессе родов. Во время родов головка ребенка оказывает сильное давление на мышцы тазового дна, которые в результате растягиваются. От эластичности мышц зависит, смогут ли они выдержать давление и растянуться настолько, чтобы родилась головка ребенка. Однако существует множество факторов, снижающих эластичность мышц промежности и способствующих ее разрыву.
В этой статье мы рассмотрим, как предотвратить разрыв промежности и защитить ее во время родов.
Упражнения для расслабления мышц тазового дна входят во все комплексы упражнений для беременных и помогают повысить эластичность мышц промежности. Однако основная профилактика травм промежности заключается в правильном поведении в родах, своевременном распознавании признаков угрозы разрыва и, в случае необходимости, проведении ее рассечения.
Помощь по защите промежности начинается с момента врезывания головки - момента, когда на высоте потуги нижний полюс головки появляется из половых путей. С этого момента начинается разгибание головки, при котором давление на мышцы тазового дна резко возрастает. Задача принимающего роды препятствовать преждевременному и быстрому разгибанию головки во время потуги.
Наибольшее натяжение ткани промежности испытывают, когда из половой щели показываются теменные бугры головки. Акушерка располагает руку таким образом, чтобы ладонь поддерживаемой промежность руки бережно придавливала ее к прорезывающейся головке. Этим самым уменьшается напряжение и улучшается кровообращение в тканях промежности, что уменьшает риск ее разрыва.
При прорезывании головки важно следовать указаниям врача и акушерки. В тот момент, когда прорезываются теменные бугры и давление на промежность наиболее высоко, необходимо дышать плавно и глубоко и не тужиться.
Если после рождения головки при следующей потуге не высвобождаются плечики, следует очень бережно произвести выведение плечевого пояса и туловища ребенка.
Однако, несмотря на все меры предосторожности, иногда разрыв промежности не удается избежать. В таком случае производят рассечение промежности.
Чем разрез промежности отличается от разрыва? Разрывы имеют неровные края, они более глубокие и гораздо хуже заживают. Перинеотомия - рассечение промежности для расширения родового канала - проводится с использованием специальных инструментов и под местной анестезией. Рассечение производится только в случае, когда существует угроза жизни и здоровью ребенка и матери, а также при тяжелых аномалиях родового канала.
Важно помнить, что качественная подготовка к родам, правильное поведение в родах и своевременное обращение за медицинской помощью могут снизить риск разрыва промежности. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно процесса родов, обязательно обсудите их с вашим врачом или акушеркой.