Perineum är bäckenets muskelbotten, som spelar en viktig roll i förlossningen. Under förlossningen utsätter barnets huvud en stor press på bäckenbottenmusklerna, som till följd av detta sträcks ut. Musklernas elasticitet avgör om de klarar trycket och sträcker sig tillräckligt för att barnets huvud ska födas. Det finns dock många faktorer som minskar elasticiteten i perinealmusklerna och bidrar till dess bristning.
I den här artikeln kommer vi att titta på hur man förhindrar perineal revor och skyddar den under förlossningen.
Övningar för att slappna av bäckenbottenmusklerna ingår i alla uppsättningar av övningar för gravida kvinnor och hjälper till att öka elasticiteten i perinealmusklerna. Men det huvudsakliga förebyggandet av perineala skador ligger i korrekt beteende under förlossningen, snabbt erkännande av tecken på ett hot om bristning och, om nödvändigt, dissektion.
Hjälp till att skydda perineum börjar från det ögonblick som huvudet sätts in - det ögonblick då, i höjd med försöket, den nedre polen av huvudet kommer ut från könsorganen. Från detta ögonblick börjar förlängningen av huvudet, under vilken trycket på bäckenbottenmusklerna ökar kraftigt. Uppgiften för den som föder barnet är att förhindra för tidig och snabb förlängning av huvudet under knuff.
Den största spänningen i perinealvävnaden upplevs när huvudets parietaltuberkler kommer ut ur könsorgansslitsen. Barnmorskan placerar sin hand på ett sådant sätt att handflatan som stöds av perineum trycker den försiktigt mot det utbrytande huvudet. Detta minskar spänningar och förbättrar blodcirkulationen i perineums vävnader, vilket minskar risken för bristning.
När du skär genom huvudet är det viktigt att följa läkarens och barnmorskans instruktioner. I det ögonblick då parietalknölarna bryter ut och trycket på perineum är högst, måste du andas smidigt och djupt och inte trycka.
Om axlarna inte släpps efter huvudets födelse under nästa tryck, bör du mycket försiktigt ta bort axelgördeln och barnets kropp.
Men trots alla försiktighetsåtgärder kan ibland perineal ruptur inte undvikas. I detta fall dissekeras perineum.
Hur skiljer sig ett perinealt snitt från en bristning? Tårarna har taggiga kanter, de är djupare och läker mycket sämre. Perineotomi - dissektion av perineum för att expandera födelsekanalen - utförs med hjälp av speciella instrument och under lokalbedövning. Dissektion utförs endast i fall där det finns ett hot mot barnets och moderns liv och hälsa, såväl som vid allvarliga anomalier i födelsekanalen.
Det är viktigt att komma ihåg att högkvalitativa förberedelser inför förlossningen, korrekt beteende under förlossningen och att söka medicinsk hjälp i tid kan minska risken för perineal ruptur. Om du har några frågor eller funderingar om förlossningsprocessen, se till att diskutera dem med din läkare eller barnmorska.