Como prevenir a ruptura perineal

O períneo é o assoalho muscular da pelve, que desempenha um papel importante no processo de nascimento. Durante o parto, a cabeça do bebê exerce muita pressão sobre os músculos do assoalho pélvico, que são alongados como resultado. A elasticidade dos músculos determina se eles conseguem suportar a pressão e se esticar o suficiente para que a cabeça do bebê nasça. Porém, muitos são os fatores que reduzem a elasticidade da musculatura perineal e contribuem para sua ruptura.

Neste artigo veremos como prevenir a ruptura do períneo e protegê-lo durante o parto.

Os exercícios para relaxar os músculos do assoalho pélvico estão incluídos em todos os conjuntos de exercícios para gestantes e ajudam a aumentar a elasticidade dos músculos perineais. Porém, a principal prevenção das lesões perineais reside no comportamento correto durante o parto, no reconhecimento oportuno dos sinais de ameaça de ruptura e, se necessário, na dissecção.

A ajuda na proteção do períneo começa a partir do momento em que a cabeça é inserida - momento em que, no auge da tentativa, o pólo inferior da cabeça emerge do trato genital. A partir deste momento inicia-se a extensão da cabeça, durante a qual a pressão sobre os músculos do assoalho pélvico aumenta acentuadamente. A tarefa da pessoa que faz o parto é evitar a extensão prematura e rápida da cabeça durante o empurrão.

A maior tensão no tecido perineal ocorre quando os tubérculos parietais da cabeça emergem da fenda genital. A parteira posiciona a mão de forma que a palma da mão apoiada no períneo a pressione suavemente contra a cabeça em erupção. Isso reduz a tensão e melhora a circulação sanguínea nos tecidos do períneo, o que reduz o risco de ruptura.

Ao cortar a cabeça, é importante seguir as instruções do médico e da parteira. No momento em que os tubérculos parietais irrompem e a pressão no períneo é maior, é necessário respirar suave e profundamente e não fazer força.

Se após o nascimento da cabeça os ombros não se soltarem durante o próximo empurrão, deve-se remover com muito cuidado a cintura escapular e o corpo da criança.

Porém, apesar de todos os cuidados, às vezes a ruptura perineal não pode ser evitada. Neste caso, o períneo é dissecado.

Qual a diferença entre uma incisão perineal e uma ruptura? As lágrimas têm bordas irregulares, são mais profundas e cicatrizam muito pior. A perineotomia - dissecção do períneo para expansão do canal de parto - é realizada com instrumentos especiais e sob anestesia local. A dissecção é realizada apenas nos casos em que haja ameaça à vida e à saúde da criança e da mãe, bem como em caso de anomalias graves do canal de parto.

É importante lembrar que a preparação de alta qualidade para o parto, o comportamento correto durante o parto e a procura oportuna de ajuda médica podem reduzir o risco de ruptura do períneo. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre o processo de parto, converse com seu médico ou parteira.