Cómo prevenir la ruptura perineal

El perineo es el suelo muscular de la pelvis, que juega un papel importante en el proceso del parto. Durante el parto, la cabeza del bebé ejerce mucha presión sobre los músculos del suelo pélvico, que como resultado se estiran. La elasticidad de los músculos determina si pueden soportar la presión y estirarse lo suficiente como para que nazca la cabeza del bebé. Sin embargo, existen muchos factores que reducen la elasticidad de los músculos perineales y contribuyen a su rotura.

En este artículo veremos cómo prevenir el desgarro perineal y protegerlo durante el parto.

Los ejercicios para relajar los músculos del suelo pélvico se incluyen en todos los conjuntos de ejercicios para mujeres embarazadas y ayudan a aumentar la elasticidad de los músculos perineales. Sin embargo, la principal prevención de las lesiones perineales radica en el comportamiento correcto durante el parto, el reconocimiento oportuno de los signos de amenaza de rotura y, si es necesario, la disección.

La ayuda para proteger el perineo comienza desde el momento en que se inserta la cabeza, el momento en que, en el momento álgido del intento, el polo inferior de la cabeza emerge del tracto genital. A partir de este momento comienza la extensión de la cabeza, durante la cual la presión sobre los músculos del suelo pélvico aumenta bruscamente. La tarea de la persona que da a luz al bebé es evitar la extensión prematura y rápida de la cabeza durante el pujo.

La mayor tensión en el tejido perineal se experimenta cuando los tubérculos parietales de la cabeza emergen de la hendidura genital. La partera coloca su mano de tal manera que la palma de la mano apoyada en el perineo la presiona suavemente contra la cabeza en erupción. Esto reduce la tensión y mejora la circulación sanguínea en los tejidos del perineo, lo que reduce el riesgo de rotura.

Al cortar la cabeza, es importante seguir las instrucciones del médico y la matrona. En el momento en que los tubérculos parietales brotan y la presión sobre el perineo es máxima, es necesario respirar suave y profundamente y no pujar.

Si después del nacimiento de la cabeza los hombros no se sueltan durante el siguiente empujón, se debe retirar con mucho cuidado la cintura escapular y el cuerpo del niño.

Sin embargo, a pesar de todas las precauciones, a veces no se puede evitar la rotura del perineo. En este caso, se diseca el perineo.

¿En qué se diferencia una incisión perineal de una ruptura? Los desgarros tienen bordes irregulares, son más profundos y cicatrizan mucho peor. La perineotomía (disección del perineo para expandir el canal del parto) se realiza con instrumentos especiales y bajo anestesia local. La disección se realiza solo en los casos en que existe una amenaza para la vida y la salud del niño y de la madre, así como en caso de anomalías graves del canal del parto.

Es importante recordar que una preparación de alta calidad para el parto, el comportamiento correcto durante el parto y la búsqueda oportuna de ayuda médica pueden reducir el riesgo de rotura del perineo. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre el proceso de parto, asegúrese de comentarla con su médico o partera.