Perineum, doğuş prosesində mühüm rol oynayan çanaq sümüklərinin əzələ döşəməsidir. Doğuş zamanı körpənin başı çanaq dibinin əzələlərinə çox təzyiq edir, bunun nəticəsində dartılır. Əzələlərin elastikliyi onların təzyiqə tab gətirə biləcəyini və körpənin başının doğulması üçün kifayət qədər uzana biləcəyini müəyyənləşdirir. Bununla belə, perineal əzələlərin elastikliyini azaldan və onun qırılmasına kömək edən bir çox amillər var.
Bu yazıda perineal yırtığın qarşısını almaq və doğuş zamanı onu qorumaq üçün necə baxacağıq.
Çanaq döşəməsinin əzələlərini rahatlaşdırmaq üçün məşqlər hamilə qadınlar üçün bütün məşqlər dəstinə daxildir və perineal əzələlərin elastikliyini artırmağa kömək edir. Bununla birlikdə, perineal xəsarətlərin əsas qarşısının alınması doğuş zamanı düzgün davranış, yırtılma təhlükəsi əlamətlərinin vaxtında tanınması və lazım olduqda parçalanmasıdır.
Perineumun qorunmasına kömək başın daxil edildiyi andan başlayır - cəhdin hündürlüyündə başın aşağı dirəyi genital traktdan çıxdığı andan başlayır. Bu andan etibarən başın uzadılması başlayır, bu müddət ərzində çanaq döşəməsinin əzələlərinə təzyiq kəskin şəkildə artır. Körpəni dünyaya gətirən şəxsin vəzifəsi itələmə zamanı başın vaxtından əvvəl və sürətli uzanmasının qarşısını almaqdır.
Perineal toxumada ən böyük gərginlik başın parietal tüberkülləri genital yarıqdan çıxdıqda yaşanır. Mama əlini elə yerləşdirir ki, perineum tərəfindən dəstəklənən əlin ovucu onu püskürən başın üzərinə yumşaq bir şəkildə bassın. Bu, gərginliyi azaldır və perineumun toxumalarında qan dövranını yaxşılaşdırır, bu da yırtılma riskini azaldır.
Başı kəsərkən, həkim və mama göstərişlərinə əməl etmək vacibdir. Parietal tüberküllərin püskürdüyü və perineumdakı təzyiqin ən yüksək olduğu anda, hamar və dərin nəfəs almalı və itələməməlisiniz.
Başın doğulmasından sonra növbəti təkan zamanı çiyinlər sərbəst buraxılmırsa, çiyin qurşağını və uşağın bədənini çox diqqətlə çıxarmalısınız.
Bununla belə, bütün tədbirlərə baxmayaraq, bəzən perineal yırtığın qarşısını almaq mümkün deyil. Bu vəziyyətdə perineum parçalanır.
Perineal kəsik yırtıqdan nə ilə fərqlənir? Göz yaşlarının kənarları əyridir, daha dərindir və daha pis sağalır. Perineotomiya - doğum kanalını genişləndirmək üçün perineumun parçalanması - xüsusi alətlərdən istifadə edərək və lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Disseksiya yalnız uşağın və ananın həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə olduğu hallarda, həmçinin doğum kanalının ağır anomaliyaları zamanı aparılır.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, doğuşa yüksək keyfiyyətli hazırlıq, doğuş zamanı düzgün davranış və vaxtında tibbi yardım axtarmaq perineanın yırtılması riskini azalda bilər. Doğum prosesi ilə bağlı hər hansı bir sualınız və ya narahatlığınız varsa, onları həkiminiz və ya mama ilə müzakirə etməyinizə əmin olun.