Perine, doğum sürecinde önemli bir rol oynayan pelvisin kas tabanıdır. Doğum sırasında bebeğin başı pelvik taban kaslarına çok fazla baskı yapar ve bunun sonucunda kaslar gerilir. Kasların esnekliği, basınca dayanıp dayanamayacaklarını ve bebeğin kafasının doğmasına yetecek kadar esneyip esneyemeyeceklerini belirler. Ancak perine kaslarının elastikiyetini azaltan ve yırtılmasına katkıda bulunan birçok faktör vardır.
Bu yazımızda perine yırtılmasının nasıl önleneceğine ve doğum sırasında nasıl korunacağına bakacağız.
Pelvik taban kaslarını gevşetmeye yönelik egzersizler hamile kadınlara yönelik tüm egzersiz setlerinde yer alır ve perine kaslarının esnekliğinin artmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, perineal yaralanmaların ana önlenmesi, doğum sırasında doğru davranışta, yırtılma tehdidi belirtilerinin zamanında tanınmasında ve gerekirse diseksiyonda yatmaktadır.
Perineyi korumaya yardım, başın yerleştirildiği andan itibaren başlar - girişimin zirvesinde başın alt kutbunun genital sistemden çıktığı andan itibaren. Bu andan itibaren başın uzaması başlar ve bu sırada pelvik taban kasları üzerindeki baskı keskin bir şekilde artar. Bebeği doğurtan kişinin görevi, ıkınma sırasında başın erken ve hızlı uzamasını önlemektir.
Perine dokusundaki en büyük gerilim, başın paryetal tüberküllerinin genital yarıktan çıkmasıyla yaşanır. Ebe elini, perine tarafından desteklenen avuç içi, patlayan başa doğru hafifçe bastıracak şekilde elini konumlandırır. Bu, gerginliği azaltır ve perine dokularındaki kan dolaşımını iyileştirir, bu da yırtılma riskini azaltır.
Kafayı keserken doktor ve ebenin talimatlarına uymak önemlidir. Paryetal tüberküllerin patladığı ve perine üzerindeki baskının en yüksek olduğu anda, rahat ve derin nefes almanız ve ıkınmamanız gerekir.
Başın doğumundan sonra bir sonraki itme sırasında omuzlar serbest bırakılmazsa, çocuğun omuz kuşağını ve vücudunu çok dikkatli bir şekilde çıkarmalısınız.
Ancak tüm önlemlere rağmen bazen perine yırtılmasının önüne geçilememektedir. Bu durumda perine disseke edilir.
Perineal kesiğin rüptürden farkı nedir? Gözyaşlarının kenarları pürüzlüdür, daha derindir ve çok daha kötü iyileşir. Perineotomi - doğum kanalını genişletmek için perinenin diseksiyonu - özel aletler kullanılarak ve lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Diseksiyon yalnızca çocuğun ve annenin yaşamı ve sağlığı için bir tehdit olduğu durumlarda ve ayrıca doğum kanalında ciddi anomaliler olması durumunda gerçekleştirilir.
Doğum için yüksek kaliteli hazırlığın, doğum sırasında doğru davranışın ve zamanında tıbbi yardım aramanın perine yırtılması riskini azaltabileceğini unutmamak önemlidir. Doğum süreciyle ilgili herhangi bir sorunuz veya endişeniz varsa bunları doktorunuzla veya ebenizle mutlaka görüşün.