Bronchiectasie

Bronchiectasie è il nome dato alle dilatazioni a sacco o cilindriche dei bronchi. Spesso il diametro del bronco interessato è molte volte maggiore del diametro di quello sano. Le pareti dei bronchi si allungano e diventano sottili. Ciò è spesso associato a lesioni delle pareti bronchiali nella bronchite cronica, ma può anche essere una conseguenza di una “debolezza” congenita del tessuto connettivo. Esistono anche casi di bronchiectasie congenite.

La parete assottigliata delle bronchiectasie fornisce condizioni favorevoli per lo sviluppo del processo infiammatorio, che è spesso accompagnato dall'ulcerazione della mucosa bronchiale e dalla distruzione dei vasi sanguigni che la attraversano.

"Secco", cioè non contenendo contenuti purulenti, le bronchiectasie sono rare e di solito non disturbano il paziente. In realtà bronchiectasie, cioè le bronchiectasie, complicate dal processo infiammatorio, si manifestano con tosse con espettorato abbondante, facilmente escrebile (spesso espulso “a bocca piena”).

Una quantità particolarmente elevata di espettorato viene rilasciata quando il paziente giace sul lato opposto a quello su cui si trovano le bronchiectasie. A volte l'espettorato ha un odore putrido. Un altro segno importante delle bronchiectasie è l'emottisi, che spesso fa pensare al paziente e al medico alla tubercolosi o ad un tumore ai polmoni.

Le bronchiectasie sono croniche; il processo infiammatorio periodicamente peggiora e si attenua. L'esame radiografico aiuta a riconoscere le bronchiectasie. La diagnosi è facilitata anche dalla broncoscopia: esame diretto della cavità delle bronchiectasie dall'interno con una guida luminosa flessibile inserita al suo interno (broncoscopio).

La prevenzione e il trattamento delle bronchiectasie sono quasi identici a quelli effettuati per la bronchite cronica. Un buon effetto si ottiene aspirando il pus dalla cavità delle bronchiectasie con un broncoscopio dotato di tubo cavo, e successiva iniezione di antibiotici nella cavità del bronco dilatato. In alcuni casi è necessario ricorrere al trattamento chirurgico: rimozione di un lobo polmonare o di parte di esso.