Bronchiektázie

Bronchiektázie je název pro vakovité nebo cylindrické dilatace průdušek. Často je průměr postiženého bronchu několikanásobně větší než průměr zdravého. Stěny průdušek se protahují a ztenčují. To je často spojeno s lézemi bronchiálních stěn u chronické bronchitidy, ale může to být také důsledek vrozené „slabosti“ pojivové tkáně. Existují také případy vrozené bronchiektázie.

Ztenčená stěna bronchiektázie poskytuje příznivé podmínky pro rozvoj zánětlivého procesu, který je často doprovázen ulcerací bronchiální sliznice a destrukcí procházejících cév.

"Suchý", tzn. neobsahující hnisavý obsah, bronchiektázie jsou vzácné a obvykle pacienta neobtěžují. Vlastně bronchiektázie, tzn. bronchiektázie, komplikovaná zánětlivým procesem, se projevuje kašlem s vydatným, snadno vytékajícím (často vypuzeným „plnou pusou“) sputem.

Zvláště velké množství sputa se uvolňuje, když pacient leží na opačné straně, než na které se nachází bronchiektázie. Někdy má sputum hnilobný zápach. Dalším důležitým znakem bronchiektázie je hemoptýza, která často přiměje pacienta a lékaře přemýšlet o tuberkulóze nebo plicním nádoru.

Bronchiektázie je chronická; zánětlivý proces se periodicky zhoršuje a ustupuje. Rentgenové vyšetření pomáhá rozpoznat bronchiektázie. Diagnostiku usnadňuje i bronchoskopie - přímé vyšetření dutiny bronchiektázie zevnitř do ní vloženým flexibilním světlovodem (bronchoskop).

Prevence a léčba bronchiektázie jsou téměř totožné s těmi, které se provádějí u chronické bronchitidy. Dobrého účinku se dosáhne odsáváním hnisu z dutiny bronchiektázie bronchoskopem vybaveným dutou hadičkou a následnou injekcí antibiotik do dutiny rozšířeného bronchu. V některých případech je nutné přistoupit k chirurgické léčbě – odstranění plicního laloku nebo jeho části.