Bronchiektasie

Als Bronchiektasen werden sackartige oder zylinderförmige Erweiterungen der Bronchien bezeichnet. Oft ist der Durchmesser des betroffenen Bronchus um ein Vielfaches größer als der Durchmesser des gesunden. Die Wände der Bronchien dehnen sich und werden dünner. Dies geht bei chronischer Bronchitis häufig mit Läsionen der Bronchialwände einher, kann aber auch Folge einer angeborenen „Schwäche“ des Bindegewebes sein. Es gibt auch Fälle angeborener Bronchiektasen.

Die verdünnte Wand der Bronchiektasie bietet günstige Bedingungen für die Entwicklung des Entzündungsprozesses, der häufig mit einer Ulzeration der Bronchialschleimhaut und einer Zerstörung der durch sie verlaufenden Blutgefäße einhergeht.

„Trocken“, d.h. Bronchiektasen, die keinen eitrigen Inhalt enthalten, sind selten und stören den Patienten normalerweise nicht. Eigentlich Bronchiektasie, d.h. Bronchiektasen, die durch den Entzündungsprozess kompliziert werden, äußern sich in einem Husten mit reichlichem, leicht austretendem Auswurf (oft „mit vollem Mund“ ausgestoßen).

Besonders viel Sputum wird freigesetzt, wenn der Patient auf der Seite liegt, die der Seite, auf der sich die Bronchiektasen befinden, gegenüberliegt. Manchmal hat der Auswurf einen fauligen Geruch. Ein weiteres wichtiges Zeichen einer Bronchiektasie ist die Hämoptyse, die Patient und Arzt oft an Tuberkulose oder einen Lungentumor denken lässt.

Bronchiektasen sind chronisch; Der Entzündungsprozess verschlimmert sich regelmäßig und lässt nach. Eine Röntgenuntersuchung hilft, Bronchiektasen zu erkennen. Die Diagnose wird auch durch die Bronchoskopie erleichtert – die direkte Untersuchung der Bronchiektasenhöhle von innen mit einem darin eingeführten flexiblen Lichtleiter (Bronchoskop).

Vorbeugung und Behandlung von Bronchiektasen sind nahezu identisch mit denen bei chronischer Bronchitis. Eine gute Wirkung wird durch das Absaugen von Eiter aus der Bronchiektasenhöhle mit einem Bronchoskop, das mit einem Hohlrohr ausgestattet ist, und die anschließende Injektion von Antibiotika in die Höhle des erweiterten Bronchus erzielt. In einigen Fällen muss auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen werden – die Entfernung eines Lungenlappens oder eines Teils davon.