Rozstrzenie oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli to nazwa nadana workowatym lub cylindrycznym rozszerzeniom oskrzeli. Często średnica dotkniętego oskrzela jest kilkakrotnie większa niż średnica zdrowego. Ściany oskrzeli rozciągają się i stają się cienkie. Często wiąże się to ze zmianami w ścianach oskrzeli w przebiegu przewlekłego zapalenia oskrzeli, ale może też być konsekwencją wrodzonego „osłabienia” tkanki łącznej. Zdarzają się również przypadki wrodzonego rozstrzenia oskrzeli.

Rozcieńczona ściana rozstrzeni oskrzeli stwarza korzystne warunki dla rozwoju procesu zapalnego, któremu często towarzyszy owrzodzenie błony śluzowej oskrzeli i zniszczenie przechodzących przez nią naczyń krwionośnych.

„Suchy”, tj. niezawierająca treści ropnej, rozstrzenie oskrzeli jest rzadkie i zwykle nie przeszkadza pacjentowi. Właściwie rozstrzenie oskrzeli, tj. rozstrzenie oskrzeli, powikłane procesem zapalnym, objawia się kaszlem z obfitą, łatwo wydalaną (często wydalaną „pełną ustą”) plwociną.

Szczególnie duża ilość plwociny wydziela się, gdy pacjent leży na stronie przeciwnej do tej, na której znajduje się rozstrzenie oskrzeli. Czasami plwocina ma zgniły zapach. Innym ważnym objawem rozstrzeni oskrzeli jest krwioplucie, które często powoduje, że pacjent i lekarz myślą o gruźlicy lub nowotworze płuc.

Rozstrzenie oskrzeli jest przewlekłe; proces zapalny okresowo pogarsza się i ustępuje. Badanie rentgenowskie pomaga rozpoznać rozstrzenie oskrzeli. Rozpoznanie ułatwia także bronchoskopia - bezpośrednie badanie jamy rozstrzeni oskrzeli od wewnątrz za pomocą wprowadzonego do niej elastycznego światłowodu (bronchoskop).

Zapobieganie i leczenie rozstrzeni oskrzeli jest prawie identyczne jak w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli. Dobry efekt uzyskuje się poprzez odessanie ropy z jamy rozstrzeni oskrzeli za pomocą bronchoskopu wyposażonego w pustą rurkę, a następnie wstrzyknięcie antybiotyków do jamy poszerzonego oskrzela. W niektórych przypadkach konieczne jest skorzystanie z leczenia chirurgicznego - usunięcia płata płuca lub jego części.