- Definizione di follicolite e foruncolo
- Quadro clinico
- Cause
- Funzionalità diagnostiche
- Opzioni di trattamento
- Follicolite
- Foruncolo
- Misure preventive
- Complicazioni
La piodermite è una delle patologie cutanee più comuni tra le persone di tutte le età. È caratterizzato dallo sviluppo di suppurazione cutanea e presenta molte manifestazioni cliniche. I più comuni sono follicolite e foruncoli. Questo articolo contiene informazioni dettagliate sulle differenze tra questi disturbi.
Definizione di follicolite e foruncolo
Follicolite - una malattia il cui sviluppo è provocato da un'infezione batterica. Colpisce i follicoli piliferi, provocando la formazione di pustole (pastola) sotto lo strato superficiale della pelle. Il processo infiammatorio può manifestarsi solo sullo strato superficiale dell'epidermide o penetrare più in profondità nel tessuto. Senza un trattamento tempestivo, la follicolite avanzata spesso si trasforma in un foruncolo (foruncolosi).
Foruncolo - Questa è una forma profonda di stafiloderma. Si tratta di un’infiammazione acuta che colpisce non solo il follicolo pilifero, ma anche i tessuti che lo circondano. L'intera area interessata forma un nodo infiammatorio. La causa dello sviluppo è riconosciuta come stafilococco. Il processo infiammatorio è accompagnato da suppurazione e sviluppo di necrosi.
- Leggi anche i tipi di follicolite
Quadro clinico di follicolite e foruncoli
A prima vista, può sembrare che follicolite e foruncoli siano molto simili e possano essere confusi. Ma nonostante ciò, in realtà le malattie hanno sintomi diversi.
Sintomi della follicolite
Nella foto c'è una follicolite sulla testa
Nella fase iniziale, la follicolite è caratterizzata dalla formazione di papule e iperemia attorno ad esse. Inizialmente le papule sono di colore rosa-rosso e le loro dimensioni possono variare da un pisello a una nocciola. A poco a poco, l'infiammazione aumenta e queste formazioni dense aumentano di dimensioni e al loro interno appare il pus. Pertanto, senza un trattamento adeguato e con un'immunità debole, le papule si trasformano in pustole, dal centro delle quali sporge un capello. La sua infezione colpisce poco dopo. I capelli si indeboliscono, quindi possono essere facilmente rimossi.
La localizzazione è molto varia, ma sono sensibili alle infezioni soprattutto le aree con abbondanza di peli vellus: sulla pelle delle gambe, delle cosce, degli avambracci e sulla parte posteriore del collo. A volte le pastule compaiono nei punti in cui il corpo si sfrega contro i vestiti. I peli grossi e ricci si piegano in direzioni diverse e possono crescere nella pelle, provocando un sintomo di follicolite come l'irritazione, anche senza la diffusione dell'infezione.
- Vedi anche i sintomi della follicolite oleosa
Sintomi di ebollizione
Foto di un foruncolo sulla gamba
Nella fase iniziale della malattia, quando il processo infiammatorio è appena iniziato, l'ebollizione può essere di piccole dimensioni, non superiore alle dimensioni di un pisello. Questo assomiglia alla manifestazione della follicolite. Tuttavia, il processo guadagna rapidamente slancio e l'infiltrato aumenta notevolmente di dimensioni, col tempo raggiunge un diametro fino a 3 cm.
Si osserva la sua compattazione. La fonte dell'infiammazione penetra in profondità nella pelle e coinvolge il tessuto connettivo circostante e la ghiandola sebacea. Pertanto, si forma un nodo congestizio-iperemico, a forma di cono, che si innalza notevolmente sopra la superficie della pelle.
Le papule hanno un centro purulento, da cui spesso fuoriesce una sostanza bianca, leggermente macchiata di sangue. Il colore delle zone infiammate diventa rosso scuro con il tempo.
Dopo 4-5 giorni si verifica un'apertura involontaria dell'ascesso. Da esso fuoriescono masse purulente e si osserva il rigetto del nucleo necrotico. Sotto l'influenza dei farmaci e delle forze interne del corpo, l'area interessata viene pulita. Di solito durante questo periodo il paziente avverte sintomi generali di intossicazione, che includono malessere, mal di testa, aumento della debolezza e perdita di appetito.
Molto spesso, l'ebollizione è accompagnata da sintomi più allarmanti. Molte persone notano un peggioramento della loro salute generale con un forte aumento della temperatura. Indolenzimento e dolori compaiono nel corpo. In alcuni casi si manifesta un dolore lancinante. È interessante notare che se si verificano foruncoli singoli, è possibile che non si osservino manifestazioni debilitanti della malattia.
Tutti i sintomi scompaiono dopo che il pus è stato completamente rimosso dai tessuti e il gonfiore si è attenuato. Da questo momento inizia il processo di guarigione e ripristino della struttura dei tessuti. Molto spesso si forma una cicatrice sulla zona interessata. Ha un colore rosso-blu per qualche tempo, ma col tempo sbiadisce e diventa quasi invisibile.
La localizzazione dell'ebollizione è varia. Può formarsi su tutta la superficie della pelle dove sono presenti i follicoli piliferi. Ma, di regola, tali suppurazioni si verificano sulla parte posteriore del collo, sugli avambracci e spesso compaiono sul viso, nella regione lombare, sui glutei, sulle cosce e sulle ghiandole mammarie.
L'eccezione è la suppurazione intorno alle orecchie, al naso e alle dita. Sono considerati particolarmente dolorosi. Inoltre, se una persona ha un sistema immunitario debole, questa patologia può colpire molte volte. La malattia può persistere per diversi anni consecutivi con brevi interruzioni, oppure può manifestarsi una volta nella vita.
Cause di follicolite e foruncoli
La ragione dello sviluppo di entrambe le malattie sono gli stessi numerosi fattori esterni ed interni a cui è esposta una persona. Ciò include l'ecologia, lo stile di vita, le caratteristiche individuali del corpo e molto altro. Ma vale la pena notare che gli agenti causali delle malattie sono diversi: questa è l'importante differenza tra follicolite e foruncoli.
Cause della follicolite
Gli agenti causali della follicolite sono microrganismi di vario tipo. Il processo infiammatorio può essere provocato da vari virus, microrganismi fungini, batteri, ecc.. Vale la pena capire che non è sufficiente portare l'agente patogeno sulla pelle perché si verifichi l'infezione. Numerosi fattori consentono l'attivazione del microbo patogeno, che può essere suddiviso in due gruppi: esterno (esogeno) e interno (endogeno).
I fattori esogeni includono:
- Ignorare le norme di igiene personale;
- Lesioni alla pelle e mancanza di un adeguato trattamento antisettico, mancanza di bende di fissaggio per proteggersi dal contatto con l'ambiente esterno;
- Indossare indumenti sintetici attillati e attillati;
- Ipotermia del corpo;
- Condizioni climatiche e ambientali, ad esempio, alta temperatura combinata con elevata umidità ambientale, inquinamento dell'acqua e dell'aria, ecc.;
- Abuso di cosmetici o utilizzo di cosmetici di scarsa qualità;
- Situazioni stressanti.
I fattori endogeni includono:
- Immunità ridotta;
- Caratteristiche della pelle, ad esempio, iperidrosi, tendenza ai pori ostruiti, attività eccessiva delle ghiandole sebacee;
- Diabete mellito e qualsiasi altro disturbo metabolico;
- Malattie epatiche e gastrointestinali;
- Esaurimento del corpo dovuto al mancato rispetto del regime di lavoro e di riposo o alla mancanza di vitamine e minerali;
- Cattive abitudini: bere alcolici, droghe, fumare tabacco;
- Mancanza di un'alimentazione adeguata;
- Anemia;
- Terapia a lungo termine con farmaci steroidi, antibiotici, ecc.
- Vedi anche cause di follicolite cronica
Cause di bolle
Alcuni batteri possono causare infiammazioni purulente sulla pelle sotto forma di foruncolo. L'agente eziologico più comune della foruncolosi è lo Staphylococcus aureus. Può essere presente nel corpo umano senza pregiudicare in alcun modo la sua salute. Questo microrganismo può vivere sulla pelle e/o sulle mucose, senza causare danni, ma aspettando un momento speciale “conveniente”. Quando l'integrità dell'epidermide è compromessa, il batterio penetra attraverso la lesione e provoca lo sviluppo di un processo purulento-infiammatorio nel follicolo pilifero e nella ghiandola sebacea.
Le circostanze predisponenti alla comparsa dei sintomi di ebollizione sono la presenza di diabete mellito, malattie ematologiche, squilibri ormonali, infezione da HIV, ecc. Riducono significativamente le funzioni protettive del corpo umano. Se sono presenti, il decorso della malattia è complicato e può essere più protratto e più difficile da trattare.
La suscettibilità alla malattia aumenta se sono presenti i seguenti fattori:
- Effettuare una terapia immunosoppressiva (sopprimere l'immunità);
- sottoposti a chemioterapia;
- Sport di contatto, utilizzo delle attrezzature condivise, dei locali, delle piscine;
- Presenza di vari gradi di obesità;
- Malattie della pelle;
- Cattiva alimentazione;
- Vivere in condizioni di stretto contatto con altre persone senza osservare le norme sanitarie e igieniche, ad esempio nelle caserme militari, nelle carceri, nei rifugi per senzatetto.
Caratteristiche della diagnosi di follicolite e foruncoli
La comparsa dei primi segni di danno cutaneo, lo stadio iniziale dell'infiammazione dei tessuti, è un motivo per visitare un dermatologo. La diagnosi viene fatta dopo un esame dettagliato, l'identificazione dei segni clinici della malattia, nonché dopo una procedura diagnostica come la dermatoscopia. La raccolta del materiale dalle aree interessate viene effettuata in condizioni di laboratorio.
Inoltre, per determinare l'origine della malattia, identificare l'agente eziologico e determinare una serie di misure medicinali e strumentali per il trattamento della follicolite e dei foruncoli, vengono eseguiti test di laboratorio per coltivare lo scarico. Per questa analisi viene prelevato un raschiamento dalla zona infiammata della pelle e viene quindi determinato il tipo di microrganismo.
Quando l'ebollizione ha già iniziato ad aprirsi, uno striscio dal substrato separato viene inviato per un esame batteriologico per determinare la sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici.
Le malattie ricorrenti sono un'indicazione seria per un esame generale completo, tra cui:
- Analisi del sangue per il livello di zucchero;
- Analisi del sangue clinica;
- Coltura batteriologica delle urine;
- Test per l'infezione da HIV;
- Ricerca immunologica;
- Consultazione con un endocrinologo.
Vale la pena capire che per determinare l'insieme corretto ed efficace di misure terapeutiche, è necessario non solo conoscere le differenze tra ebollizione e follicolite, ma anche distinguere queste patologie da altre malattie della pelle.
Metodi per il trattamento della follicolite e dei foruncoli
Entrambe le malattie - follicolite e foruncoli - richiedono metodi di trattamento generali, a partire dai primi giorni dopo la comparsa dei sintomi. Le pustole risultanti devono essere trattate con una soluzione di verde brillante. Come agenti di trattamento esterno è inoltre possibile utilizzare la canfora o l'alcol salicilico, la fucorcina o il blu di metilene. Non è vietato utilizzare lozioni, gel e creme contenenti acido salicilico senza danni alla salute. Tra i prodotti topici sono applicabili unguenti con effetto antibatterico, ad esempio Lincomicina, Eritromicina, Dalatsin-T, Epiderm, Zinerit. Indipendentemente dal tipo di malattia che si sviluppa, foruncolosi o follicolite, nella fase di maturazione delle ulcere, è possibile applicare bende di ittiolo sulla zona interessata, calore secco e terapia UHF.
Come trattare la follicolite?
La foto mostra farmaci per il trattamento della follicolite
Se il decorso della follicolite è complicato da ulteriori sintomi di intossicazione e indebolimento del corpo, le ulcere vengono aperte con la forza, il pus viene rimosso, dopo di che la ferita viene trattata con farmaci antisettici. Talvolta è indicata l'applicazione di bende fissative per prevenire lesioni e penetrazione di microrganismi patogeni. In casi particolarmente difficili, vengono applicati impacchi utilizzando un unguento di ittiolo, che aiuta a rimuovere il contenuto purulento.
Il decorso cronico di questa malattia richiede la prescrizione di antibiotici appartenenti al gruppo dei sulfamidici. Per uso interno vengono prescritti farmaci antibatterici (doxiciclina, eritromicina, cefalosporina). Possono essere utilizzati farmaci immunostimolanti.
- Leggi anche il trattamento della follicolite superficiale
Trattamento di un'ebollizione
Foto di farmaci per il trattamento dei foruncoli
Diversi anni fa, l'autoemoterapia veniva utilizzata per trattare la foruncolosi, ma non poteva affermarsi come metodo efficace. È una procedura per iniettare al paziente il proprio sangue venoso. I risultati del trattamento furono insoddisfacenti. Anche il metodo di immunizzazione con il tossoide stafilococcico ha fallito. Negli ultimi anni non è stato utilizzato nemmeno per trattare la foruncolosi.
Al momento, la terapia antibatterica è considerata la più popolare. Gli antibiotici funzionano meglio contro gli stafilococchi, compreso quello aureo. La gamma di tali farmaci è piuttosto ampia. Augmentin, kefzol, meticillina, oxacillina, rifampicina, cloramfenicolo, cefalexina, zeporina, lincomicina, eritromicina, oleandomicina, metaciclina: ognuno di essi può sconfiggere la foruncolosi, ma è importante che il farmaco venga prescritto da un medico esperto.
Oltre alla terapia antibiotica, viene effettuato anche un trattamento esterno. Per far fuoriuscire il pus, le zone colpite dall'infezione batterica vengono coperte con bende imbevute di una soluzione ipertonica. Col tempo si seccano. Dopo la completa rimozione del contenuto purulento, sull'ulcera viene applicata una crema antibatterica e fissata con una benda. Per il trattamento possono essere utilizzate anche soluzioni ipertoniche di cloruro di sodio, turunda, unguenti ad alto contenuto di cloramfenicolo e metiluracile. Nei casi in cui la rimozione del nucleo necrotico è difficile, viene utilizzata la trypsin o la chimorepsina. Si tratta di enzimi proteolitici che stimolano il metabolismo cellulare e accelerano la pulizia della pelle.
Se nel tempo l'ebollizione non si apre spontaneamente, dovresti chiedere aiuto a un chirurgo. Prima della procedura viene somministrata l’anestesia locale. Utilizzando strumenti sterili, il medico pratica una puntura o un'incisione in miniatura per poter rimuovere rapidamente il pus. Questa procedura non dovrebbe essere eseguita a casa per evitare complicazioni della malattia. Durante la compressione o l'autoperforazione dell'area infetta, l'infezione può diffondersi ai tessuti sani vicini e attraverso il sistema linfatico, il che di solito porta allo sviluppo della linfangite.
Nella fase di guarigione e recupero vengono utilizzati farmaci con effetti antibatterici e proprietà curative.
Se si sviluppa un foruncolo sul viso - nell'area del labbro superiore, del naso e delle guance, il medico prescriverà urgentemente antibiotici sotto forma di iniezioni. Si sono dimostrati efficaci farmaci come la meticillina, l'oxacillina, l'eritromicina, ecc .. Tale localizzazione delle ulcere comporta un grande pericolo, perché L’infezione può, in determinate condizioni, diffondersi rapidamente al cervello.
È interessante notare che con la foruncolosi frequentemente ricorrente, il corso del trattamento con farmaci antibatterici può durare diversi mesi o addirittura anni: tutto dipende dal quadro clinico.Misure preventive contro follicoliti e foruncoli
È impossibile assicurarsi completamente contro foruncoli e follicoliti, ma esistono una serie di misure che ridurranno il rischio.
Le misure preventive comprendono una serie di misure:
- Utilizzo di asciugamani individuali e articoli per l'igiene personale per evitare di diffondere l'infezione ad altri membri della famiglia.
- Rifiuto di indumenti stretti e scomodi realizzati con tessuti sintetici per evitare irritazioni alla pelle.
- Cambio giornaliero del letto e della biancheria intima.
- Lavare asciugamani, biancheria da letto e biancheria intima in acqua calda per uccidere i microbi patogeni, stiratura obbligatoria dopo l'asciugatura.
- L'uso dei materiali per medicazione è esclusivamente monouso. Smaltire le medicazioni usate utilizzando sacchetti di carta.
- Rifiuto delle cattive abitudini.
- L'igiene regolare del corpo utilizzando un sapone antibatterico delicato aiuterà a prevenire lo sviluppo di foruncoli e follicoliti.
- Trattamento tempestivo di tagli, abrasioni e altre ferite, anche le più piccole.
- Mangiare cibi sani che supportano un sano equilibrio nutrizionale e un sistema immunitario.
- Evitare la rasatura e altre procedure cosmetiche sulle aree interessate.
- Rifiuto di nuotare in bacini artificiali aperti, piscine, di visitare bagni pubblici, spogliatoi nelle sezioni sportive, ecc.
Vedi anche metodi per prevenire la follicolite da candida.
Complicazioni con follicolite e foruncoli
Nella foto, la linfoadenite come complicazione dell'ebollizione
Qualsiasi malattia infettiva non completamente curata provoca una ricaduta in forma più acuta o lo sviluppo di complicanze. Ad esempio, se la follicolite non viene trattata, gli agenti patogeni possono penetrare in profondità nei tessuti e provocare la formazione di foruncoli, ascessi e carbonchi, che sono più difficili da trattare e rappresentano un grande pericolo. È anche possibile che si verifichino altre infezioni, come fungine o virali. Le possibili conseguenze sono papillomatosi, dermatofitosi, ecc. La cosa più pericolosa è l'ingresso di agenti patogeni nel flusso sanguigno umano, le malattie causate da questo fatto possono minacciare la vita del paziente.
Le complicanze più comuni della foruncolosi sono la linfangite e la linfoadenite. Particolarmente pericoloso in termini di peggioramento dello stato di salute è considerato lo sviluppo di una malattia localizzata sul viso, nell'area del triangolo nasolabiale o sulla mucosa del vestibolo del naso. In questi casi, in assenza di un trattamento adeguato, l'infezione può facilmente penetrare all'interno del cranio, provocando l'infiammazione dei seni della dura madre, ad esempio trombosi dei seni, meningite purulenta e ascesso cerebrale. Per questo motivo, tali malattie non possono essere ignorate, perché la cosa peggiore che può seguire è la morte.
Le complicazioni possono essere causate da tentativi indipendenti di combattere i foruncoli o da azioni imprudenti con l'area interessata: trattamento esterno improprio, tentativi di spremere autonomamente i foruncoli, lesioni involontarie, ecc.- Articolo correlato: Follicolite sifilitica: sintomi e trattamento