Основні відмінності фолікуліту та фурункулу

1. Визначення фолікуліту та фурункулу
2. клінічна картина
3. Причини виникнення
4. Особливості діагностики
5. Способи лікування
   1. Фолікуліт
   2. Фурункул
6. Профілактичні заходи
7. Ускладнення

Піодермія - це одна з найпоширеніших патологій шкірних покривів серед людей різного віку. Вона характеризується розвитком нагноєнь шкіри та має масу клінічних проявів. Найбільш часто зустрічаються фолікуліт і фурункул. Ця стаття містить розширену інформацію про відмінності цих недуг.

Визначення фолікуліту та фурункулу

Фолікуліт - недуга, розвиток якої провокує бактеріальна інфекція. Вона вражає волосяні мішечки, внаслідок цього відбувається утворення гнійників (пастул) під поверхневим шаром шкіри. Запальний процес може виявлятися лише на поверхневому шарі епідермісу або заглиблюватись у тканини. Без своєчасного лікування поглиблений фолікуліт найчастіше трансформується у фурункул (фурункульоз).

Фурункул - це глибока форма стафілодермії. Є гострим запаленням, що вражає не тільки волосяний фолікул, але й тканини, що його оточують. Уся уражена ділянка формує запальний вузол. Причиною розвитку визнано стафілокок. Запальний процес супроводжується нагноєнням та розвитком некрозу.

1. Читайте також про види фолікуліту

Клінічна картина фолікуліту та фурункулу

На перший погляд може здатися, що фолікуліт та фурункул дуже схожі, і їх можна сплутати. Але, незважаючи на це, насправді захворювання мають різні симптоми.

Симптоми фолікуліту

На фото фолікуліт на голові

На початковому етапі фолікуліт характеризується утворенням папул та гіперемії навколо них. Спочатку папули мають рожево-червоний колір, а їх габарити можуть змінюватись за розмірами від горошини до лісового горіха. Поступово запалення наростає, і ці щільні утворення збільшуються, усередині них утворюється гній. Таким чином, без належного лікування і при слабкому імунітет папули перетворюються в пустули, з середини яких стирчить волосок. Його інфекція вражає трохи згодом. Волосся слабшає, тому його з легкістю можна вийняти.

Локалізація абсолютно різноманітна, але в основному інфікуванню піддаються ділянки з великою кількістю пушкового волосся - на шкірі гомілок, стегон, передпліч, а також на задній поверхні шиї. Іноді пастулки виникають у місцях тертя тіла з одягом. Жорстке і кучеряве волосся загинається в різні боки і може вростати в шкірні покриви, що викликає такий симптом фолікуліту, як роздратування, причому навіть без поширення інфекції.

1. Дивіться також симптоми олійного фолікуліту

Симптоми фурункулу

Фото фурункула на нозі

На початковій стадії захворювання, коли запальний процес тільки починається, фурункул може мати невеликі розміри не перевищуючи габарити горошини. Цим і нагадує вияв фолікуліту. Однак процес досить швидко набирає обертів, і інфільтрат помітно збільшується у розмірах, з часом він стає до 3 см у діаметрі.

Спостерігається його ущільнення. Осередок запалення заглиблюється всередину шкірних покривів і захоплює сполучну тканину і сальну залозу. Таким чином, формується застійно-гіперемований вузол, конусоподібної форми, що помітно піднімається над поверхнею шкіри.

Папули мають гнійний центр, з якого часто виділяється біла, трохи забарвлена ​​кров'ю речовина. Колір запалених ділянок згодом стає темно-червоним.

Через 4-5 днів відбувається мимовільне розтин гнійника. З нього випливають гнійні маси, спостерігається відторгнення некротичного стрижня. Під впливом ліків та внутрішніх сил організму відбувається очищення ураженої ділянки. Зазвичай у цей період у хворого виникають загальні симптоми інтоксикації, до яких належать нездужання, біль голови, підвищена слабкість, погіршення апетиту.

Часто фурункул супроводжується більш тривожними симптомами. Багато хто відзначає погіршення загального самопочуття з різким підвищенням температури. З'являється болючість і ломота в тілі. У деяких випадках виникають болі пульсуючого характеру. Примітно, якщо мають місце поодинокі фурункули, то виснажливих проявів захворювання може не спостерігатися.

Вся симптоматика зводиться на "ні" після того, як гній повністю виводиться з тканин і спадає набряклість. З цього моменту починається процес загоєння та відновлення структури тканин. На ураженому ділянці найчастіше утворюється рубець. Він деякий час має червоно-синій колір, але згодом блідне і стає практично непомітним.

Локалізація фурункула різноманітна. Він може формуватися по всій поверхні шкірних покривів, де є волосяні фолікули. Але, як правило, подібні нагноєння виникають на задній поверхні шиї, на передпліччях, часто з'являються на обличчі, в попереку, на сідницях, стегнах, а також молочних залозах.

Виняток становлять нагноєння навколо вух, носа та на пальцях. Вони вважаються особливо болючими. Причому, якщо у людини слабкий імунітет, то ця патологія може вражати багаторазово. Недуга може турбувати протягом кількох років поспіль із невеликими перервами, а може з'явитися один раз у житті.

Причини виникнення фолікуліту та фурункулу

Приводом до розвитку обох захворювань є одні й самі численні зовнішні та внутрішні чинники, впливу яких піддається людина. Це і екологія, і спосіб життя, і індивідуальні особливості організму, і багато іншого. Але варто відзначити, що збудники недуг різні - в цьому і полягає важлива різниця фолікуліту та фурункулу.

Причини фолікуліту

Збудниками фолікуліту є мікроорганізми різного роду. Спровокувати запальний процес можуть різні віруси, грибкові мікроорганізми, бактерії та ін. Активізуватись хвороботворному мікробу дозволяють численні фактори, які можна розділити на дві групи: зовнішні (екзогенні) та внутрішні (ендогенні).

До екзогенних факторів належать:

1. Ігнорування правил особистої гігієни;
2. Травмування шкірних покривів та відсутність належної антисептичної обробки, відсутність фіксуючих пов'язок, що захищають від контакту із зовнішнім середовищем;
3. Носіння тісного, вузького синтетичного одягу;
4. Переохолодження організму;
5. Кліматичні та екологічні умови, наприклад, висока температура у поєднанні з підвищеною вологістю навколишнього середовища, забруднення води, повітря та ін;
6. зловживання косметичними засобами або використання неякісної косметики;
7. Стресові ситуації.

До ендогенних факторів відносять:

1. Знижений імунітет;
2. Особливості шкірних покривів, наприклад гіпергідроз, схильність до закупорених порів, надмірна активність сальних залоз;
3. Цукровий діабет та будь-які інші порушення метаболізму;
4. Захворювання печінки та ШКТ;
5. Виснаження організму з вини недотримання режиму праці та відпочинку або через нестачу вітамінів, мінералів;
6. Шкідливі звички - вживання алкоголю, будь-яких наркотичних речовин, куріння тютюну;
7. відсутність повноцінного харчування;
8. Анемія;
9. Тривала терапія стероїдними препаратами, антибіотиками та ін.

1. Дивіться також причини хронічного фолікуліту

Причини фурункулу

Викликати гнійне запалення на шкірі у вигляді фурункула здатні деякі бактерії. Найпоширенішим збудником фурункульозу є золотистий стафілокок. Він може бути в організмі людини, ніяк не впливаючи на його здоров'я. Даний мікроорганізм може жити на шкірі та/або слизових оболонках, не завдаючи шкоди, але чекаючи особливого «зручного» моменту. Коли порушується цілісність епідермісу, тоді через травму бактерія проникає всередину та провокує у волосяному фолікулі та сальній залозі розвиток гнійно-запального процесу.

Сприятливими обставинами для появи симптомів фурункула є наявність цукрового діабету, гематологічні захворювання, гормональні збої, ВІЛ-інфекція та ін. Вони значно знижують захисні функції організму людини. За їх наявності перебіг захворювання ускладнюється і може виявитися більш затяжним і складніше терапії, що піддається.

Схильність до хвороби підвищується за наявності наступних факторів:

1. Проведення імуносупресивної (переважної імунітет) терапії;
2. проходження хіміотерапії;
3. Заняття контактними видами спорту; використання загального обладнання, приміщень, басейнів;
4. Наявність ожиріння різного ступеня;
5. Захворювання шкірних покривів;
6. Погане харчування;
7. Проживання в умовах тісного контакту з іншими людьми без дотримання санітарно-гігієнічних норм, наприклад у військових казармах, в'язницях, притулках для бездомних.

Особливості діагностики фолікуліту та фурункулу

Поява перших ознак ураження шкірних покривів, початкова стадія запалення тканин - привід відвідування дерматолога. Постановка діагнозу проводиться після детального огляду, виявлення клінічних ознак захворювання, а також проведення такої діагностичної процедури, як дерматоскопії. Забір матеріалу з уражених ділянок проводять у лабораторних умовах.

Крім цього, для визначення походження захворювання, виявлення збудника та визначення комплексу медикаментозних та інструментальних заходів для лікування фолікуліту та фурункулу проводять лабораторні дослідження бакпосіву відокремлюваного. Для цього аналізу береться зіскрібок із запаленої ділянки шкіри і далі визначається вид мікроорганізму.

Коли фурункул вже почав розкриватися, мазок з субстрату, що відокремлюється, відправляється на бактеріологічне дослідження з метою визначення чутливості збудника до антибіотиків.

Рецидивні захворювання є серйозним показанням для повноцінного загального обстеження, що включає:

1. Аналіз крові на рівень цукру;
2. Клінічний аналіз крові;
3. Бактеріологічний посів сечі;
4. Аналіз на ВІЛ-інфекцію;
5. Імунологічне дослідження;
6. Консультація ендокринолога.

Варто розуміти, щоб визначити правильний та ефективний комплекс лікувальних заходів, необхідно не тільки знати відмінності фурункула від фолікуліту, але також і відрізняти ці патології від інших шкірних захворювань.

Способи лікування фолікуліту та фурункулу

Обидва захворювання – фолікуліт та фурункул – вимагають загальних методів лікування, починаючи з перших днів з моменту появи симптомів. Гнійнички, що утворилися, слід обробляти розчином діамантової зелені. Також як засоби зовнішньої обробки можна використовувати камфорний або саліциловий спирт, фукорцин або метиленову синьку. Не забороняється без шкоди для здоров'я застосовувати лосьйони, гелі та креми, що містять саліцилову кислоту. Серед засобів місцевого застосування можна застосовувати мазі з антибактеріальним ефектом, наприклад, Лінкоміцинова, Еритроміцинова, Далацин-Т, Епідерм, Зінеріт. Незалежно від того, яке саме захворювання розвивається, фурункульоз чи фолікуліт, на стадії дозрівання гнійників на уражене місце можна накладати іхтіолові пов'язки, застосовувати сухе тепло, УВЧ-терапію.

Як лікувати фолікуліт?

На фото препарати для лікування фолікуліту

Якщо перебіг фолікуліту ускладнений додатковими симптомами інтоксикації та ослаблення організму, гнійники примусово розкривають, гній видаляють, після чого рану обробляють антисептичними препаратами. Іноді показано накладання фіксуючих пов'язок, що запобігають травмуванню та проникненню хвороботворних мікроорганізмів. В особливо складних випадках компреси накладають із застосуванням іхтіолової мазі, яка сприяє виведенню гнійного вмісту.

Хронічний перебіг цього захворювання вимагає призначення антибіотиків, які належать до групи сульфаніламідів. Для внутрішнього застосування прописують антибактеріальні препарати (Доксициклін, Еритроміцин, Цефалоспорин). Можуть застосовуватися імуностимулюючі препарати.

1. Читайте також про лікування поверхневого фолікуліту

Лікування фурункулу

Фото препаратів для лікування фурункулу

Кілька років тому для терапії фурункульозу застосовували аутогемотерапію, яка не змогла прижитися як ефективний метод. Вона є процедурою щодо введення пацієнту його ж власної венозної крові. Результати лікування були незадовільними. Фіаско зазнав і метод імунізації стафілококовим анатоксином. В останні роки він також не застосовується для лікування фурункульозу.

Нині найбільш затребуваною вважається антибактеріальна терапія. Антибіотики найкраще справляються зі стафілококами, у тому числі і золотистим. Асортимент таких препаратів досить широкий. Аугментин, кефзол, метицилін, оксацилін, рифампін, левоміцетин, цефалексин, цепорин, лінкоміцин, еритроміцин, олеандоміцин, метациклін – будь-який з них може перемогти фурункульоз, але важливо, щоб призначення ліків робив досвідчений лікар.

Крім антибіотикотерапії здійснюється і зовнішнє лікування. Щоб витягнути гній назовні, уражені бактеріальною інфекцією ділянки покривають зволоженими в гіпертонічному розчині пов'язками. Згодом вони підсихають. Після повного виведення гнійного вмісту на виразку наносять антибактеріальний крем і фіксують пов'язкою. Також для обробки можуть бути використані гіпертонічні розчини хлориду натрію, турунди, мазі з високим вмістом хлорамфеніколу і метилурацилу. У разі коли виведення некротичного стрижня утруднене, застосовують трипсин або хімотрепсин. Це протеолітичні ферменти, які стимулюють клітинний метаболізм та прискорюють очищення шкірних покривів.

Якщо з часом фурункул не розкривається довільно, слід звернутися за допомогою до хірурга. Перед проведенням процедури проводиться місцева анестезія. Лікар за допомогою стерильних інструментів робить прокол або мініатюрний надріз, щоб мати можливість швидко видалити гній. Не варто проводити цю процедуру у домашніх умовах, щоб уникнути ускладнення хвороби. Під час видавлювання або самостійного проколу інфікованої ділянки може відбутися поширення інфекції на прилеглі здорові тканини та за лімфатичною системою, що зазвичай призводить до розвитку лімфангіту.

На стадії загоєння та відновлення використовуються препарати з антибактеріальним ефектом та загоюючими властивостями.

Якщо фурункул розвивається на обличчі — в області верхньої губи, носа та щік, терміново лікар призначає антибіотики у формі ін'єкцій. Добре зарекомендували себе такі препарати, як метицилін, оксацилін, еритроміцин та ін. Така локалізація гнійників несе у собі велику небезпеку, т.к. інфекція за певних умов може швидко поширитись у головний мозок.

Профілактичні заходи проти фолікуліту та фурункулу

Повністю застрахуватися від фурункула та фолікуліту неможливо, при цьому є низка заходів, які зменшать ризик.

До профілактичних заходів відносять комплекс заходів:

1. Використання індивідуальних рушників та приладдя для особистої гігієни, щоб не поширювати інфекцію на інших членів сім'ї.
2. Відмова від незручного обтягуючого одягу із синтетичних тканин, щоб уникнути появи подразнення шкірних покривів.
3. Щоденна зміна постільної та нижньої білизни.
4. Прання рушників, постільної та нижньої білизни у гарячій воді, щоб убити хвороботворні мікроби, обов'язкове прасування після сушіння.
5. Використання перев'язувальних матеріалів лише одноразово. Утилізація використаних пов'язок за допомогою паперових пакетів.
6. Відмова від шкідливих звичок.
7. Регулярна гігієна тіла із застосуванням м'якого антибактеріального мила, яке допоможе запобігти розвитку фурункулу та фолікуліту.
8. Своєчасна обробка порізів, саден та інших навіть найменших ран.
9. Вживання здорових продуктів харчування, що підтримують баланс корисних речовин та імунну систему.
10. Відмова від гоління та інших косметичних процедур уражених областей.
11. Відмова від купання у відкритих водоймах, басейнах, відвідування громадських лазень, роздягальень у спортивних секціях та ін.

Також дивіться методи профілактики кандидозного фолікуліту.

Ускладнення при фолікуліті та фурункулі

На фото лімфаденіт як укладання фурункула

Будь-яке не до кінця вилікуване інфекційне захворювання провокує рецидив у гострішій формі або розвиток ускладнень. Наприклад, якщо не долікувати фолікуліт, то хвороботворні мікроорганізми можуть заглибитися всередину тканин і спровокувати утворення фурункулів, абсцесів, карбункулів, які складніше піддаються лікуванню та несуть у собі велику небезпеку. Також можливе приєднання та інших інфекцій, наприклад, грибкової чи вірусної. Ймовірні наслідки — папіломатоз, дерматофітія та ін. Найбільш небезпечним є потрапляння збудників у кровотік людини, викликані цим фактом захворювання можуть загрожувати життю хворого.

Найскладнішими ускладненнями фурункульозу вважаються лімфангіт і лімфаденіт. Особливо небезпечним у плані збільшення стану здоров'я вважається розвиток хвороби з локалізацією на обличчі, в області носогубного трикутника або на слизовій присінку носа. У таких випадках при відсутності відповідного лікування інфекція легко може проникати всередину черепа, провокуючи запалення синусів твердої мозкової оболонки, наприклад, синус-тромбоз, гнійний менінгіт, абсцес мозку. Через це не можна ігнорувати подібні хвороби, адже найстрашніше, що може бути — це летальний кінець.

1. Стаття по темі: Сифілітичний фолікуліт: симптоми та лікування