Cause e trattamento del papilloma nei neonati

1. Perché i papillomi compaiono nei neonati?
2. Principali tipi di papillomi
3. Con cosa si confondono i papillomi?
4. Metodi di trattamento per papillomi
   1. Terapia conservativa
   2. Asportazione chirurgica
5. Prevenzione dei papillomi

Il papilloma nel neonato è una neoplasia benigna causata dal papillomavirus umano (HPV). La crescita è costituita da tessuto epiteliale e colpisce la pelle o le mucose del bambino, può essere congenita o comparire nelle prime settimane di vita del bambino. Se viene rilevato, i genitori devono contattare un pediatra o un dermatologo: il medico farà una diagnosi e, se necessario, offrirà opzioni di trattamento. Non è consigliabile provare a pulire da soli la pelle dei bambini. È meglio non usare rimedi popolari per i papillomi!

Perché i papillomi compaiono nei neonati?

La causa principale della formazione di neoplasie è il papillomavirus, che penetra nel corpo del bambino attraverso le mucose o danni alla pelle e penetra nella struttura delle cellule umane.

Il periodo di incubazione varia da 2 settimane a diversi anni. L'infezione ha spesso un decorso nascosto e asintomatico per lungo tempo, ma in determinate condizioni inizia l'attivazione dell'HPV, la sua riproduzione e manifestazioni cliniche sotto forma di papillomi e verruche.

I motivi principali che provocano la formazione di papillomi in un neonato sono:

1. Diminuzione dell'immunità del bambino, compresi i raffreddori;
2. Patologie dell'apparato digerente, comprese disbatteriosi ed elmintiasi;
3. Allergie.

L'infezione di un neonato può verificarsi in diversi modi:

1. Verticale (generico). Si tratta dell'infezione del bambino da parte della madre, che avviene durante il passaggio del bambino attraverso il canale del parto infetto da HPV. In questo caso, il virus può entrare nel tratto respiratorio del bambino, causando una rara forma di infezione: respiratoria.
2. Intrauterino. Un altro tipo di trasmissione verticale. Il fatto che l'infezione da HPV sia possibile anche nel periodo prenatale è evidenziato dalla formazione di papillomi nei neonati e nei bambini nati a seguito di taglio cesareo, quando i bambini non sono entrati in contatto con il canale del parto delle loro madri. Le piccole dimensioni del virus gli consentono di penetrare non solo attraverso la barriera placentare, ma anche attraverso i pori dei preservativi.
3. Contatto e famiglia. Dopo la nascita, i portatori dell'HPV, compreso il personale medico, con la cui pelle e mucose entra in contatto il bambino, possono infettare il bambino. L'infezione può essere trasmessa attraverso strumenti sporchi, stoviglie, giocattoli, articoli per l'igiene personale: asciugamani, vestiti.
4. Autoinoculazione (autoinfezione). Il trasferimento di elementi virali da una parte all'altra del corpo avviene quando un bambino si gratta i papillomi esistenti o si lecca le dita.

I principali tipi di papillomi nei neonati e nei bambini

La foto mostra papillomi nei neonati e nei bambini in diverse parti del corpo

Nei neonati e nei bambini, i papillomi possono colpire la pelle di qualsiasi parte della testa e del corpo, comprese le palpebre, le orecchie e le dita. Inoltre, escrescenze sono localizzate sulle mucose del naso, nella cavità orale e sulle tonsille, presenti nel lavaggio broncoalveolare (lavaggi dei bronchi e degli alveoli dei polmoni), nell'area anogenitale, sulla cervice e nella vagina. Possono essere singoli o in gruppo, hanno un diametro da 1-2 mm a 2-5 cm e sono capaci di crescere.

I seguenti tipi di papillomi vengono diagnosticati nei neonati e nei bambini:

1. Acrocordi (filamentosi). Molto spesso sono congeniti. Si trovano uno alla volta o in gruppi sulla pelle ovunque, ma più spesso sul viso e sul collo, sotto le ascelle e nelle pieghe inguinali. Piccole formazioni su steli sottili spesso passano inosservate e si staccano quando vengono strofinate con il bucato o durante le procedure igieniche, rilasciando goccioline di sangue.
2. Volgare (semplice). Piccole escrescenze rotonde con una superficie ruvida e densa. La posizione preferita per i papillomi semplici in un neonato sono le ginocchia, i glutei e il dorso delle mani. Guarda come appaiono i papillomi volgari.
3. Piatto. Formazioni dense color carne, leggermente rialzate rispetto alla buccia, che non formano un peduncolo. La loro comparsa nei bambini è accompagnata da prurito, che porta a graffi sulla pelle e infiammazione. Leggi i sintomi dei papillomi piatti.
4. Plantare. Tipico per i bambini più grandi che possono già camminare. Sono localizzati sulla pianta del piede e sembrano grumi giallastri con punti scuri all'interno, simili a un callo. Causano dolore e disagio quando si cammina e possono fondersi, diffondendosi su vaste aree. Leggi come rimuovere una verruca plantare.
5. Iperplasia epiteliale. Con questa forma di papillomatosi, piccole formazioni papillari colpiscono la mucosa orale: le pareti delle guance, del palato, della lingua. Durante il pasto, i papillomi nei neonati vengono spesso danneggiati e infiammati, causando dolore.
6. Papillomatosi laringea giovanile. Condizione in cui escrescenze nodulari e papillari colpiscono l'area della glottide e la parete posteriore della laringe. Le vie aeree sono costantemente irritate e possono gonfiarsi, avere difficoltà a parlare e soffocare. È considerata una malattia rara, ma grave, pericolosa per la vita, caratteristica dei bambini nati da una madre infetta. Rilevato prima dell'età di 1 anno.
7. Displasia verrucosa. Colpisce principalmente i bambini dai 3 anni in su. Possono apparire macchie ruvide, rosso-marroni sulle mani, sui piedi e sulle dita. Molto spesso, le eruzioni cutanee sono multiple e possono fondersi. La malattia è piuttosto rara, ma pericolosa: il 30% di tali formazioni alla fine diventa tumori maligni.

Di solito, il papilloma in un neonato non causa dolore o disagio. Tuttavia, i graffi e le lesioni provocate dagli indumenti provocano l'aggiunta di un'infezione batterica e un'infiammazione, nonché la diffusione di eruzioni cutanee. Se il tumore si trova nelle pieghe dell'inguine o nell'ano, i movimenti intestinali del bambino possono causare irritazione e ulcerazione della crescita. Per evitare tali complicazioni, è necessario prestare la dovuta attenzione all'igiene degli organi genitali del bambino.

Con cosa si confondono i papillomi nei neonati?

La foto mostra una voglia su un neonato

L'HPV non può sempre essere riconosciuto a prima vista. Formazioni simili a papillomi nei bambini piccoli si verificano anche in altre malattie:

1. Mollusco contagioso. I bambini sotto i 4 anni di età sono più suscettibili a questa infezione virale. I sintomi possono essere molto simili al papilloma nei neonati: le eruzioni cutanee irregolari sono spesso allungate e hanno un gambo. L'infezione da mollusco si verifica facilmente, si diffonde rapidamente in tutto il corpo, ma non rappresenta una minaccia per la salute dei bambini e scompare da sola dopo alcuni mesi.
2. Nevi (nevi). Sono tubercoli o macchie diffuse sulla pelle (meno spesso sulle mucose) dal marrone chiaro al blu-nero o rosso. Circa il 60% dei nevi sono congeniti.
3. Melanoma. Tumore cutaneo maligno. Nei neonati si sviluppa principalmente da una formazione benigna pigmentata congenita (nevo).
4. Anomalie cutanee congenite. Sono caratterizzati dalla proliferazione delle papille dermiche e dalla comparsa di escrescenze, ma non sono associati all'infezione da HPV.

Per una diagnosi corretta sono necessari una visita da parte di uno specialista e un esame completo, individuale per ciascun caso. Un esame del sangue e un test PCR aiutano a determinare la presenza dell'HPV nel corpo del bambino; ​​in caso di danni alla laringe o ai bronchi, esame di questi organi utilizzando un endoscopio.

Metodi per il trattamento dei papillomi nei neonati

Il papilloma in un neonato o in un neonato non richiede sempre misure terapeutiche urgenti. Molto spesso, il medico suggerisce semplicemente di osservare il tumore per un certo periodo (1,5-2 anni) senza ferirlo e di eseguire periodicamente controlli ripetuti. Nell'infanzia e nell'adolescenza, la probabilità di autoguarigione dall'HPV è elevata. Se la crescita non scompare o, al contrario, compaiono nuovi elementi, ricorrere ai seguenti metodi di trattamento.

Trattamento conservativo dei papillomi nei neonati

Viene utilizzato per singole eruzioni cutanee e comprende le seguenti aree:

1. Rafforzare l'immunità. È prescritto l'uso di complessi vitaminici: soluzioni per somministrazione orale Multi-tabs Baby (nella foto sopra), Polivit Baby. Per frequenti esacerbazioni sono indicati immunomodulatori sotto forma di gocce nasali o soluzioni iniettabili: Derinat, Roncoleukin. Quando la resistenza del corpo è elevata, l’HPV entra in una forma latente, “dormiente”.
2. Terapia antivirale. Prevede l’uso di prodotti a base di interferone sotto forma di compresse e supposte, che aiutano a ridurre la diffusione dell’infezione. Vengono prescritti Anaferon e i suoi analoghi: Viferon, Genferon Light.
3. Trattamento locale. Comprende l'uso di unguenti e lozioni a base di acidi e alcali, che “bruciano” il tumore. Usano Solcoderm, Superchistotel (leggi la composizione di Superchistotel) e i loro analoghi: Feresol (leggi le recensioni su Feresol), Verrukacid, acido tricloroacetico (leggi le recensioni). Se usato in modo improprio, provoca ustioni e cicatrici.

Rimozione chirurgica dei papillomi in un neonato

La rimozione delle escrescenze è obbligatoria nei seguenti casi:

1. C'è una rapida crescita del papilloma o un cambiamento nel suo colore: arrossamento o scurimento.
2. Nell'area del tumore si verifica dolore, gonfiore del tessuto o comparsa di una vena a ragno.
3. La crescita ha una forma irregolare.
4. La posizione del papilloma contribuisce al suo danno, ad esempio intorno agli occhi e alle labbra, nella cavità orale, nell'area anogenitale o nelle pieghe della pelle.
5. Forma laringea della malattia, quando la formazione stessa e il gonfiore che provoca minacciano di bloccare le vie aeree.

Metodi per rimuovere i papillomi nei neonati:

1. Criodistruzione. Implica l'esposizione al freddo - azoto liquido - sulla crescita. È considerato un metodo chirurgico senza sangue e meno traumatico, eliminando le cicatrici. Il prezzo della procedura è di 400-1800 rubli in Russia e 50-450 grivna in Ucraina.
2. Escissione laser. Con questo metodo, la perdita di sangue è molto ridotta, la ferita guarisce rapidamente e le complicanze postoperatorie sono estremamente rare. A seconda della complessità, il costo della rimozione laser dei papillomi in un neonato varia notevolmente e varia da 1200-8000 rubli in Russia e 300-2200 grivna in Ucraina.
3. Taglio tradizionale con bisturi. Il trattamento dei bambini in questo modo viene effettuato in rari casi, quando è necessario prendere materiale per ulteriori studi. Il prezzo dell'escissione è di 800-5.000 rubli in Russia e di 250-500 grivna in Ucraina.
4. Radiocoagulazione. Una singola esposizione del tessuto tumorale ad alte dosi di raggi ionizzanti. Il metodo è usato raramente per i neonati, ma il radiocoltello è efficace in caso di danni alla laringe. Il costo del trattamento è di 1.200-5.000 rubli in Russia e di 150-1.500 grivna in Ucraina.

Gli interventi chirurgici nelle cliniche pubbliche possono essere gratuiti oppure i genitori dovranno acquistare farmaci per l’anestesia e materiali di consumo.

I medici considerano il metodo complesso più efficace per influenzare l'HPV, quando la rimozione dei papillomi nei neonati è combinata con la terapia antivirale e immunomodulante.

1. Leggi le caratteristiche del trattamento dei papillomi nei bambini.

Prevenzione dei papillomi in un neonato

Per prevenire l'infezione da HPV e la comparsa di papillomi nei neonati, esistono diversi metodi di protezione. Poiché è possibile l'infezione intrauterina del feto, i futuri genitori dovrebbero essere testati per l'HPV quando pianificano una gravidanza. Oltre a un esame del sangue, una donna dovrebbe sottoporsi a un esame da un ginecologo e sottoporsi a strisci vaginali. Se vengono rilevati papillomi sui genitali (si chiamano verruche genitali), le neoplasie devono essere rimosse.

Se i condilomi vengono rilevati già durante la gravidanza, è necessario considerare se interferiranno con il processo del parto. Se le escrescenze non mettono a rischio la salute della madre e del bambino, è consigliabile posticipare la terapia fino al periodo postpartum.

In fase di pianificazione, è possibile vaccinare una donna contro i ceppi di HPV che causano danni alla laringe del neonato, formazione di condilomi e insorgenza di cancro cervicale.

1. Leggi i pericoli delle verruche durante la gravidanza

Per evitare che il virus entri nel corpo e compaia papillomi in un bambino, è necessario prendersi cura adeguatamente della sua pelle, mantenerla pulita, prevenire secchezza e screpolature e trattare tempestivamente i graffi con antisettici. Se è impossibile pulire la pelle del bambino con acqua, è necessario pulirla con salviette umidificate (possono essere antibatteriche) e quindi asciugarla.

È altrettanto importante prevenire una diminuzione dell’immunità del bambino. Il bambino dovrebbe stare regolarmente all'aria aperta, non provare stress e ricevere tutte le sostanze benefiche dalla dieta, dal latte materno o da formule speciali.

Guarda un video sui problemi della pelle nei bambini: