Papillooman syyt ja hoito vastasyntyneillä

1. Miksi papilloomit ilmestyvät vastasyntyneille?
2. Papilloomien päätyypit
3. Mihin papilloomit sekoitetaan?
4. Papilloomien hoitomenetelmät
   1. Konservatiivinen terapia
   2. Kirurginen poisto
5. Papilloomien ehkäisy

Vastasyntyneen vauvan papillooma on ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttama hyvänlaatuinen kasvain. Kasvu koostuu epiteelikudoksesta ja vaikuttaa lapsen ihoon tai limakalvoihin, se voi olla synnynnäistä tai ilmaantua vauvan ensimmäisinä elinviikkoina. Jos se havaitaan, vanhempien on otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai ihotautilääkäriin - lääkäri tekee diagnoosin ja tarjoaa tarvittaessa hoitovaihtoehtoja. Ei suositella lasten ihon puhdistamista itse. On parempi olla käyttämättä kansanlääkkeitä papilloomeihin!

Miksi papilloomit ilmestyvät vastasyntyneille?

Suurin syy kasvainten muodostumiseen on papilloomavirus, joka tunkeutuu lapsen kehoon limakalvon tai ihovaurion kautta ja tunkeutuu ihmissolujen rakenteeseen.

Itämisaika vaihtelee 2 viikosta useisiin vuosiin. Infektiolla on usein piilotettu, oireeton kulku pitkään, mutta tietyissä olosuhteissa HPV:n aktivaatio alkaa, sen lisääntyminen ja kliiniset ilmenemismuodot papilloomien ja syylien muodossa.

Tärkeimmät syyt, jotka provosoivat papilloomien muodostumista vastasyntyneellä, ovat:

1. Vauvan heikentynyt immuniteetti, mukaan lukien vilustuminen;
2. Ruoansulatuskanavan patologiat, mukaan lukien dysbakterioosi ja helmintiaasi;
3. Allergiat.

Vastasyntyneen infektio voi tapahtua useilla tavoilla:

1. Pysty (yleinen). Siihen liittyy lapsen infektio äidiltä, ​​joka tapahtuu vauvan kulkiessa HPV-tartunnan saaneen syntymäkanavan läpi. Tässä tapauksessa virus voi päästä vauvan hengitysteihin aiheuttaen harvinaisen infektiomuodon - hengityselinten.
2. Kohdunsisäinen. Toinen pystysuoran voimansiirron tyyppi. Siitä, että HPV-infektio on mahdollista myös synnytystä edeltävällä kaudella, todistaa papilloomien muodostuminen vastasyntyneillä ja keisarinleikkauksen seurauksena syntyneillä vauvoilla, jolloin lapset eivät joutuneet kosketuksiin äitinsä synnytyskanavan kanssa. Viruksen pieni koko sallii sen tunkeutua istukan esteen lisäksi jopa kondomin huokosten läpi.
3. Yhteydenotto ja kotitalous. Synnytyksen jälkeen HPV:n kantajat, mukaan lukien lääkintähenkilöstö, joiden ihon ja limakalvojen kanssa lapsi joutuu kosketuksiin, voivat tartuttaa vauvan. Infektio voi tarttua likaisten työkalujen, astioiden, lelujen, henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden - pyyhkeiden, vaatteiden - kautta.
4. Autoinokulaatio (itseinfektio). Viruselementtien siirtyminen kehon osasta toiseen tapahtuu, kun lapsi raapii olemassa olevia papilloomeja tai nuolee sormiaan.

Papilloomien päätyypit vastasyntyneillä ja imeväisillä

Kuvassa papilloomit vastasyntyneillä ja imeväisillä kehon eri osissa

Vastasyntyneillä ja imeväisillä papilloomit voivat vaikuttaa minkä tahansa pään ja kehon osan ihoon, mukaan lukien silmäluomet, korvat ja sormet. Kasvut sijaitsevat myös nenän limakalvoilla, suuontelossa ja risoissa, joita löytyy bronkoalveolaarisesta huuhtelusta (keuhkoputkien ja keuhkorakkuloiden huuhtelunesteet), anogenitaaliselle alueelle, kohdunkaulalle ja emättimelle. Ne voivat olla yksittäisiä tai ryhmäkokoisia, niiden halkaisija on 1-2 mm - 2-5 cm ja ne voivat kasvaa.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä diagnosoidaan seuraavan tyyppisiä papilloomeja:

1. Akrokordit (filamenttiset). Useimmiten ne ovat synnynnäisiä. Ne sijaitsevat yksitellen tai ryhmissä iholla missä tahansa, mutta useammin kasvoissa ja kaulassa, kainaloissa ja nivuspoimuissa. Pienet muodostelmat, jotka seisovat ohuilla varrella, jäävät usein huomaamatta ja irtoavat pyykin kanssa hierottaessa tai hygieniatoimenpiteiden aikana vapauttaen veripisaroita.
2. Mautonta (yksinkertaista). Pienet pyöreät kasvut tiheällä karkealla pinnalla. Yksinkertaisten papilloomien suosikkipaikka vastasyntyneellä vauvalla on polvet, pakarat ja käsien selkä. Katso, miltä mauttomat papilloomit näyttävät.
3. Tasainen. Tiheitä lihanvärisiä muodostelmia, hieman ihon yläpuolelle kohoavia, ei muodosta vartta. Niiden esiintymiseen vauvoilla liittyy kutinaa, mikä johtaa ihon naarmuuntumiseen ja tulehdukseen. Lue litteiden papilloomien oireista.
4. Plantar. Tyypillistä vanhemmille lapsille, jotka jo osaa kävellä. Ne sijaitsevat jalkapohjassa ja näyttävät kellertäviltä kokkareilta, joiden sisällä on tummia pisteitä, jotka muistuttavat kovettumia. Ne aiheuttavat kipua ja epämukavuutta kävellessä ja voivat sulautua ja levitä laajoille alueille. Lue, miten jalkapohjasyyli poistetaan.
5. Epiteelin hyperplasia. Tässä papillomatoosimuodossa pienet papillaariset muodostelmat vaikuttavat suun limakalvoon - poskien, kitalaen, kielen seinämiin. Syömisen aikana imeväisten papilloomit ovat usein vaurioituneet ja tulehtuneet aiheuttaen kipua.
6. Nuorten kurkunpään papillomatoosi. Tila, jossa kyhmy- ja papillaariset kasvut vaikuttavat kielekkeen alueelle ja kurkunpään takaseinään. Hengitystiet ovat jatkuvasti ärtyneitä ja voivat turvota, puhua heikentyä ja tukehtua. Sitä pidetään harvinaisena, mutta vakavana, henkeä uhkaavana sairautena, joka on tyypillistä tartunnan saaneelta äidiltä syntyneille vauvoille. Havaittu ennen 1 vuoden ikää.
7. Syylikäs dysplasia. Se vaikuttaa ensisijaisesti yli 3-vuotiaisiin lapsiin. Käsissä, jaloissa ja sormissa voi esiintyä karkeita punaruskeita täpliä. Useimmiten ihottumat ovat useita ja voivat sulautua. Sairaus on melko harvinainen, mutta vaarallinen - 30 prosentista tällaisista muodostelmista tulee lopulta pahanlaatuisia kasvaimia.

Yleensä vastasyntyneen vauvan papillooma ei aiheuta kipua tai epämukavuutta. Vaatteiden naarmuuntuminen ja vammat aiheuttavat kuitenkin bakteeri-infektion ja tulehduksen lisäämistä sekä ihottumien leviämistä. Jos kasvain sijaitsee nivuspoimuissa tai peräaukossa, vauvan suolen liikkeet voivat johtaa kasvun ärsytykseen ja haavaumiin. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi on kiinnitettävä asianmukaista huomiota lapsen sukuelinten hygieniaan.

Mihin papilloomit sekoitetaan vastasyntyneillä?

Kuvassa syntymämerkki vastasyntyneessä

HPV:tä ei aina voida tunnistaa ensi silmäyksellä. Pienten lasten papillooman kaltaisia ​​muodostumia esiintyy myös muissa sairauksissa:

1. Molluscum contagiosum. Alle 4-vuotiaat lapset ovat alttiimpia tälle virusinfektiolle. Oireet voivat olla hyvin samankaltaisia ​​kuin pikkulapsilla papillooma – kuoppaiset ihottumat ovat usein pitkulaisia ​​ja niissä on varsi. Nilviäisten infektio tapahtuu helposti, se leviää nopeasti koko kehoon, mutta ei aiheuta uhkaa lasten terveydelle ja menee itsestään muutaman kuukauden kuluttua.
2. Nevi (myyrät). Ne ovat tuberkuloita tai leviäviä täpliä iholla (harvemmin limakalvoilla) vaaleanruskeasta sini-mustaan ​​tai punaiseen. Noin 60 % nevusista on synnynnäisiä.
3. Melanooma. Pahanlaatuinen ihokasvain. Vastasyntyneillä se kehittyy pääasiassa synnynnäisestä pigmentoituneesta hyvänlaatuisesta muodostumisesta (moolista).
4. Synnynnäiset ihon epämuodostumat. Niille on ominaista ihon papillien lisääntyminen ja kasvainten ilmaantuminen, mutta ne eivät liity HPV-infektioon.

Oikean diagnoosin saamiseksi tarvitaan asiantuntijan tutkimus ja kattava tutkimus, joka on yksilöllinen jokaisessa tapauksessa. Verikoe ja PCR-testi auttavat määrittämään HPV:n esiintymisen vauvan kehossa; kurkunpään tai keuhkoputkien vaurioituessa näiden elinten tutkiminen endoskoopilla.

Menetelmät papilloomien hoitoon vastasyntyneillä

Vauvan tai vastasyntyneen lapsen papillooma ei aina vaadi kiireellisiä hoitotoimenpiteitä. Useimmiten lääkäri ehdottaa yksinkertaisesti kasvaimen tarkkailua jonkin aikaa (1,5-2 vuotta) vahingoittamatta sitä ja säännöllisesti toistuvia seulontatutkimuksia. Lapsuudessa ja nuoruudessa HPV:n itsensä paranemisen todennäköisyys on korkea. Jos kasvu ei katoa tai päinvastoin uusia elementtejä ilmaantuu, turvaudu seuraaviin hoitomenetelmiin.

Papilloomien konservatiivinen hoito vastasyntyneillä

Sitä käytetään yksittäisiin ihottumiin ja se sisältää seuraavat alueet:

1. Immuniteetin lisääminen. Vitamiinikompleksien käyttö on määrätty - suun kautta annettavat liuokset Multi-tabs Baby (kuvassa yllä), Polivit Baby. Toistuviin pahenemisvaiheisiin on osoitettu immunomodulaattorit nenätippojen tai injektioliuosten muodossa - Derinat, Roncoleukin. Kun kehon vastustuskyky on korkea, HPV siirtyy piilevään, "nukkuvaan" muotoon.
2. Antiviraalinen hoito. Se sisältää interferonipohjaisten tuotteiden käytön tablettien ja peräpuikkojen muodossa, mikä auttaa vähentämään infektion leviämistä. Anaferon ja sen analogit on määrätty - Viferon, Genferon Light.
3. Paikallinen hoito. Sisältää happoihin ja emäksiin perustuvien voiteiden ja voiteiden käytön, jotka "polttavat" kasvaimen. He käyttävät Solcoderm, Superchistotel (lue Superchistotelin koostumus) ja niiden analogit - Feresol (lue Feresolin arvostelut), Verrukacid, trikloorietikkahappo (lue arvostelut). Väärin käytettynä se aiheuttaa palovammoja ja arpia.

Papilloomien kirurginen poisto vastasyntyneellä vauvalla

Kasvujen poistaminen on pakollista seuraavissa tapauksissa:

1. Papillooma kasvaa nopeasti tai sen väri muuttuu - punoitus tai tummuminen.
2. Kasvaimen alueella esiintyy kipua, kudoksen turvotusta tai ilmestyy hämähäkkilaskimo.
3. Kasvulla on epäsäännöllinen muoto.
4. Papillooman sijainti myötävaikuttaa sen vaurioitumiseen - esimerkiksi silmien ja huulten ympärillä, suuontelossa, anogenitaalialueella tai ihopoimuissa.
5. Sairauden kurkunpään muoto, jolloin muodostuma itse ja sen aiheuttama turvotus uhkaavat tukkia hengitystiet.

Menetelmät papilloomien poistamiseksi vastasyntyneillä:

1. Kryodestruction. Siihen liittyy altistuminen kylmälle - nestemäiselle typelle - kasvussa. Sitä pidetään verettömänä ja vähiten traumaattisena leikkausmenetelmänä, joka poistaa arvet. Toimenpiteen hinta on Venäjällä 400-1800 ruplaa ja Ukrainassa 50-450 grivnaa.
2. Laserleikkaus. Tällä menetelmällä verenhukka on hyvin pieni, haava paranee nopeasti ja leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Monimutkaisuudesta riippuen papilloomien laserpoiston hinta vastasyntyneellä vaihtelee suuresti ja vaihtelee 1200-8000 ruplaa Venäjällä ja 300-2200 grivnaa Ukrainassa.
3. Perinteinen skalpellileikkaus. Lasten hoito tällä tavalla suoritetaan harvoissa tapauksissa - kun on tarpeen ottaa materiaalia lisätutkimuksia varten. Leikkauksen hinta on Venäjällä 800-5000 ruplaa ja Ukrainassa 250-500 grivnaa.
4. Radiokoagulaatio. Kasvainkudoksen kerta-altistuminen suurille annoksille ionisoivaa säteilyä. Menetelmää käytetään harvoin vastasyntyneillä, mutta radioveitsi on tehokas kurkunpään vaurioissa. Hoidon hinta on Venäjällä 1200-5000 ruplaa ja Ukrainassa 150-1500 grivnaa.

Leikkaukset julkisilla klinikoilla voivat olla ilmaisia, tai vanhempien on ostettava anestesialääkkeet ja -tarvikkeet.

Lääkärit pitävät tehokkaimpana monimutkaisena menetelmänä vaikuttaa HPV:hen, kun papilloomien poisto vastasyntyneillä yhdistetään antiviraaliseen ja immunomoduloivaan hoitoon.

1. Lue lasten papilloomien hoidon ominaisuuksista.

Papilloomien ehkäisy vastasyntyneellä

HPV-infektion ja papilloomien ilmaantumisen estämiseksi vastasyntyneillä on useita suojamenetelmiä. Koska sikiön kohdunsisäinen infektio on mahdollinen, tuleville vanhemmille tulee tehdä HPV-testi raskautta suunniteltaessa. Verikokeen lisäksi naisen tulee käydä gynekologin tutkimuksessa ja tehdä emättimen sivelynäytteet. Jos sukuelimissä havaitaan papilloomeja (niitä kutsutaan sukupuolielinten syyliksi), kasvaimet on poistettava.

Jos kondylomat havaitaan jo raskauden aikana, on harkittava, haittaavatko ne synnytystä. Jos kasvut eivät uhkaa äidin ja lapsen terveyttä, on suositeltavaa siirtää hoitoa synnytyksen jälkeiseen aikaan.

Suunnitteluvaiheessa nainen on mahdollista rokottaa HPV-kantoja vastaan, jotka aiheuttavat vastasyntyneen kurkunpään vaurioita, kondyloomien muodostumista ja kohdunkaulan syövän esiintymistä.

1. Lue syylien vaaroista raskauden aikana

Välttääksesi viruksen pääsyn kehoon ja papilloomien esiintymisen vauvassa, sinun on huolehdittava hänen ihostaan ​​asianmukaisesti, pidettävä se puhtaana, estettävä kuivuminen ja halkeilu sekä hoidettava naarmut nopeasti antiseptisillä aineilla. Jos vauvan ihoa ei voida puhdistaa vedellä, se tulee pyyhkiä kosteilla pyyhkeillä (voi olla antibakteerinen) ja kuivata sitten.

Yhtä tärkeää on estää lapsen vastustuskyvyn heikkeneminen. Vauvan tulee olla säännöllisesti raittiissa ilmassa, ei saa kokea stressiä ja saada kaikki hyödylliset aineet ruokavaliosta - äidinmaidosta tai erityisistä kaavoista.

Katso video lasten iho-ongelmista: