Causas e tratamento do papiloma em recém-nascidos

1. Por que aparecem papilomas em recém-nascidos?
2. Principais tipos de papilomas
3. Com o que os papilomas são confundidos?
4. Métodos de tratamento para papilomas
   1. Terapia conservadora
   2. Remoção cirúrgica
5. Prevenção de papilomas

O papiloma em um recém-nascido é uma neoplasia benigna causada pelo papilomavírus humano (HPV). O crescimento é constituído por tecido epitelial e atinge a pele ou mucosas da criança, pode ser congênito ou surgir nas primeiras semanas de vida do bebê. Caso seja detectado, os pais precisam procurar um pediatra ou dermatologista - o médico fará o diagnóstico e, se necessário, oferecerá opções de tratamento. Não é recomendado tentar limpar a pele das crianças por conta própria. É melhor não usar remédios populares para papilomas!

Por que aparecem papilomas em recém-nascidos?

A principal causa da formação de neoplasias é o papilomavírus, que penetra no corpo da criança através das mucosas ou lesões da pele e penetra na estrutura das células humanas.

O período de incubação varia de 2 semanas a vários anos. A infecção muitas vezes tem um curso latente e assintomático por muito tempo, mas sob certas condições inicia-se a ativação do HPV, sua reprodução e manifestações clínicas na forma de papilomas e verrugas.

Os principais motivos que provocam a formação de papilomas no recém-nascido são:

1. Diminuição da imunidade do bebê, inclusive resfriados;
2. Patologias do sistema digestivo, incluindo disbacteriose e helmintíases;
3. Alergias.

A infecção de um recém-nascido pode ocorrer de várias maneiras:

1. Vertical (genérico). Envolve a infecção da criança pela mãe, que ocorre durante a passagem do bebê pelo canal de parto infectado pelo HPV. Nesse caso, o vírus pode entrar no trato respiratório da criança, causando uma forma rara de infecção - a respiratória.
2. Intra-uterino. Outro tipo de transmissão vertical. O fato de a infecção pelo HPV ser possível ainda no período pré-natal é evidenciado pela formação de papilomas em recém-nascidos e lactentes nascidos por cesariana, quando as crianças não tiveram contato com o canal de parto de suas mães. O pequeno tamanho do vírus permite que ele penetre não só pela barreira placentária, mas até pelos poros dos preservativos.
3. Contato e domicílio. Após o nascimento, os portadores do HPV, incluindo o pessoal médico, com cuja pele e mucosas a criança entra em contato, podem infectar o bebê. A infecção pode ser transmitida através de ferramentas sujas, pratos, brinquedos, itens de higiene pessoal - toalhas, roupas.
4. Autoinoculação (autoinfecção). A transferência de elementos virais de uma parte do corpo para outra ocorre quando uma criança coça papilomas existentes ou lambe os dedos.

Os principais tipos de papilomas em recém-nascidos e lactentes

A foto mostra papilomas em recém-nascidos e bebês em diferentes partes do corpo

Em recém-nascidos e bebês, os papilomas podem afetar a pele de qualquer parte da cabeça e do corpo, incluindo pálpebras, orelhas e dedos. Além disso, os crescimentos estão localizados nas membranas mucosas do nariz, na cavidade oral e nas amígdalas, encontrados no lavado broncoalveolar (lavagens dos brônquios e alvéolos dos pulmões), na área anogenital, no colo do útero e na vagina. Podem ser únicos ou em grupo, têm diâmetro de 1-2 mm a 2-5 cm e são capazes de crescer.

Os seguintes tipos de papilomas são diagnosticados em recém-nascidos e bebês:

1. Acroacordes (filamentares). Na maioria das vezes eles são congênitos. Eles estão localizados um de cada vez ou em grupos na pele em qualquer lugar, mas mais frequentemente no rosto e pescoço, nas axilas e nas dobras inguinais. Pequenas formações situadas em caules finos muitas vezes passam despercebidas e saem quando esfregadas na roupa ou durante procedimentos de higiene, liberando gotas de sangue.
2. Vulgar (simples). Pequenos crescimentos redondos com superfície densa e rugosa. Os locais favoritos de localização de papilomas simples em um bebê recém-nascido são os joelhos, as nádegas e o dorso das mãos. Veja como são os papilomas vulgares.
3. Plano. Formações densas da cor da pele, ligeiramente elevadas acima da pele, sem formar pedúnculo. Seu aparecimento em bebês é acompanhado de coceira, causando coceira na pele e inflamação. Leia sobre os sintomas dos papilomas planos.
4. Plantar. Típico para crianças mais velhas que já conseguem andar. Eles estão localizados na sola do pé e parecem caroços amarelados com pontos escuros em seu interior, lembrando um calo. Causam dor e desconforto ao caminhar, podendo se fundir, espalhando-se por grandes áreas. Leia como remover uma verruga plantar.
5. Hiperplasia epitelial. Com esta forma de papilomatose, pequenas formações papilares afetam a mucosa oral - as paredes das bochechas, palato, língua. Durante a alimentação, os papilomas em bebês costumam ser danificados e inflamados, causando dor.
6. Papilomatose laríngea juvenil. Condição na qual crescimentos nodulares e papilares afetam a área da glote e a parede posterior da laringe. As vias aéreas ficam constantemente irritadas e podem ficar inchadas, com dificuldade de fala e sufocadas. É considerada uma doença rara, mas grave e com risco de vida, característica de bebês nascidos de mães infectadas. Detectado antes dos 1 ano de idade.
7. Displasia verrucosa. Afeta principalmente crianças com 3 anos ou mais. Manchas ásperas e marrom-avermelhadas podem aparecer nas mãos, pés e dedos. Na maioria das vezes, as erupções cutâneas são múltiplas e podem se fundir. A doença é bastante rara, mas perigosa - 30% dessas formações eventualmente se transformam em tumores malignos.

Normalmente, o papiloma em um bebê recém-nascido não causa dor ou desconforto. No entanto, arranhões e ferimentos nas roupas provocam o aparecimento de uma infecção bacteriana e inflamação, bem como a propagação de erupções cutâneas. Se o tumor estiver localizado nas dobras da virilha ou no ânus, os movimentos intestinais do bebê podem causar irritação e ulceração do crescimento. Para evitar tais complicações, é necessário prestar a devida atenção à higiene dos órgãos genitais da criança.

Com o que se confundem papilomas em recém-nascidos?

A foto mostra uma marca de nascença em um recém-nascido

O HPV nem sempre pode ser reconhecido à primeira vista. Formações semelhantes a papilomas em crianças pequenas também ocorrem com outras doenças:

1. Molusco contagioso. Crianças menores de 4 anos são mais suscetíveis a esta infecção viral. Os sintomas podem ser muito semelhantes aos do papiloma em bebês - as erupções cutâneas acidentadas costumam ser alongadas e têm um pedúnculo. A infecção por molusco ocorre facilmente, espalha-se rapidamente por todo o corpo, mas não representa uma ameaça à saúde das crianças e desaparece espontaneamente após alguns meses.
2. Nevi (toupeiras). São tubérculos ou manchas difusas na pele (menos frequentemente nas mucosas) de marrom claro a preto-azulado ou vermelho. Cerca de 60% dos nevos são congênitos.
3. Melanoma. Tumor maligno de pele. Em recém-nascidos, desenvolve-se principalmente a partir de uma formação benigna pigmentada congênita (pinta).
4. Anormalidades cutâneas congênitas. São caracterizados pela proliferação de papilas dérmicas e aparecimento de crescimentos, mas não estão associados à infecção por HPV.

Para um diagnóstico correto é necessário um exame especializado e um exame completo, individual para cada caso. Um exame de sangue e um teste PCR ajudam a determinar a presença de HPV no corpo do bebê; em caso de lesão da laringe ou brônquios, exame desses órgãos por meio de um endoscópio.

Métodos para tratar papilomas em recém-nascidos

O papiloma em um bebê ou recém-nascido nem sempre requer medidas terapêuticas urgentes. Na maioria das vezes, o médico sugere simplesmente observar o tumor por algum tempo (1,5 a 2 anos) sem feri-lo e realizar exames repetidos periodicamente. Na infância e adolescência, a probabilidade de autocura do HPV é alta. Se o crescimento não desaparecer ou, pelo contrário, surgirem novos elementos, recorra aos seguintes métodos de tratamento.

Tratamento conservador de papilomas em recém-nascidos

É usado para erupções cutâneas únicas e inclui as seguintes áreas:

1. Aumentando a imunidade. É prescrito o uso de complexos vitamínicos - soluções para administração oral Multi-tabs Baby (foto acima), Polivit Baby. Para exacerbações frequentes, são indicados imunomoduladores na forma de gotas nasais ou soluções injetáveis ​​​​- Derinat, Roncoleukin. Quando a resistência do corpo é alta, o HPV assume uma forma latente e “adormecida”.
2. Terapia antiviral. Envolve o uso de produtos à base de interferon na forma de comprimidos e supositórios, o que ajuda a reduzir a propagação da infecção. Anaferon e seus análogos são prescritos - Viferon, Genferon Light.
3. Tratamento local. Inclui o uso de pomadas e loções à base de ácidos e álcalis, que “queimam” o tumor. Eles usam Solcoderm, Superchistotel (leia a composição do Superchistotel) e seus análogos - Feresol (leia as resenhas do Feresol), Verrukacid, ácido tricloroacético (leia as resenhas). Se usado incorretamente, pode causar queimaduras e cicatrizes.

Remoção cirúrgica de papilomas em um recém-nascido

A remoção de crescimentos é obrigatória nos seguintes casos:

1. Há um rápido crescimento do papiloma ou uma mudança em sua cor - vermelhidão ou escurecimento.
2. Na área do tumor ocorre dor, inchaço do tecido ou aparece uma veia aranha.
3. O crescimento tem formato irregular.
4. A localização do papiloma contribui para o seu dano - por exemplo, ao redor dos olhos e lábios, na cavidade oral, região anogenital ou dobras cutâneas.
5. Forma laríngea da doença, quando a própria formação e o inchaço que causa ameaçam bloquear as vias aéreas.

Métodos para remoção de papilomas em recém-nascidos:

1. Criodestruição. Envolve a exposição ao frio - nitrogênio líquido - no crescimento. É considerado um método de cirurgia incruento e menos traumático, eliminando cicatrizes. O preço do procedimento é de 400 a 1.800 rublos na Rússia e de 50 a 450 hryvnia na Ucrânia.
2. Excisão a laser. Com esse método, a perda de sangue é muito pequena, a ferida cicatriza rapidamente e as complicações pós-operatórias são extremamente raras. Dependendo da complexidade, o custo da remoção de papilomas a laser em um recém-nascido varia muito e varia de 1.200 a 8.000 rublos na Rússia e 300 a 2.200 hryvnia na Ucrânia.
3. Corte tradicional com bisturi. O tratamento de crianças desta forma é realizado em casos raros - quando é necessário levar material para estudos adicionais. O preço da excisão é de 800 a 5.000 rublos na Rússia e de 250 a 500 hryvnia na Ucrânia.
4. Radiocoagulação. Uma única exposição do tecido tumoral a altas doses de raios ionizantes. O método raramente é usado em recém-nascidos, mas o radioknife é eficaz em casos de lesões na laringe. O custo do tratamento é de 1.200 a 5.000 rublos na Rússia e de 150 a 1.500 hryvnia na Ucrânia.

As cirurgias em clínicas públicas podem ser gratuitas ou os pais precisarão comprar medicamentos e consumíveis anestésicos.

Os médicos consideram o método complexo mais eficaz de influenciar o HPV, quando a remoção de papilomas em recém-nascidos é combinada com terapia antiviral e imunomoduladora.

1. Leia sobre as características do tratamento de papilomas em crianças.

Prevenção de papilomas em recém-nascidos

Para prevenir a infecção pelo HPV e o aparecimento de papilomas em recém-nascidos, existem vários métodos de proteção. Como a infecção intrauterina do feto é possível, os futuros pais devem fazer o teste de HPV ao planejar uma gravidez. Além de um exame de sangue, a mulher deve ser examinada por um ginecologista e fazer esfregaços vaginais. Se forem detectados papilomas nos órgãos genitais (são chamados de verrugas genitais), as neoplasias devem ser removidas.

Se os condilomas já forem detectados durante a gravidez, é necessário considerar se eles interferirão no processo de parto. Se os crescimentos não ameaçarem a saúde da mãe e do filho, é aconselhável adiar a terapia até o pós-parto.

Na fase de planejamento, é possível vacinar uma mulher contra cepas de HPV que causam danos à laringe do recém-nascido, formação de condilomas e ocorrência de câncer de colo de útero.

1. Leia sobre os perigos das verrugas durante a gravidez

Para evitar que o vírus entre no corpo e o aparecimento de papilomas no bebê, é preciso cuidar bem da pele dele, mantê-la limpa, evitar ressecamento e rachaduras e tratar prontamente os arranhões com antissépticos. Caso seja impossível limpar a pele do bebê com água, deve-se enxugá-la com lenços umedecidos (podem ser antibacterianos) e depois secar.

É igualmente importante prevenir a diminuição da imunidade da criança. O bebê deve estar regularmente ao ar livre, não sofrer estresse e receber todas as substâncias benéficas da dieta - do leite materno ou de fórmulas especiais.

Assista a um vídeo sobre problemas de pele em crianças: