Αιτίες και θεραπεία θηλώματος σε νεογνά

1. Γιατί εμφανίζονται θηλώματα στα νεογνά;
2. Κύριοι τύποι θηλωμάτων
3. Με τι μπερδεύονται τα θηλώματα;
4. Μέθοδοι θεραπείας για θηλώματα
   1. Συντηρητική θεραπεία
   2. Χειρουργική αφαίρεση
5. Πρόληψη των θηλωμάτων

Το θηλώμα σε ένα νεογέννητο μωρό είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που προκαλείται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Η ανάπτυξη αποτελείται από επιθηλιακό ιστό και επηρεάζει το δέρμα ή τους βλεννογόνους του παιδιού, μπορεί να είναι συγγενής ή να εμφανίζεται τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του μωρού. Εάν εντοπιστεί, οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν με παιδίατρο ή δερματολόγο - ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση και, εάν είναι απαραίτητο, θα προσφέρει επιλογές θεραπείας. Δεν συνιστάται να προσπαθείτε να καθαρίσετε το δέρμα των παιδιών μόνοι σας. Είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες για θηλώματα!

Γιατί εμφανίζονται θηλώματα στα νεογνά;

Η κύρια αιτία του σχηματισμού νεοπλασμάτων είναι ο ιός των θηλωμάτων, ο οποίος διεισδύει στο σώμα του παιδιού μέσω βλεννογόνου ιστού ή βλάβης στο δέρμα και διεισδύει στη δομή των ανθρώπινων κυττάρων.

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Η λοίμωξη έχει συχνά μια κρυφή, ασυμπτωματική πορεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, αρχίζει η ενεργοποίηση του HPV, η αναπαραγωγή του και οι κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή θηλωμάτων και κονδυλωμάτων.

Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν το σχηματισμό θηλωμάτων σε ένα νεογέννητο είναι:

1. Μειωμένη ανοσία του μωρού, συμπεριλαμβανομένων των κρυολογημάτων.
2. Παθολογίες του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της δυσβακτηρίωσης και της ελμινθίασης.
3. Αλλεργίες.

Η μόλυνση ενός νεογέννητου μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους:

1. Κάθετη (γενική). Περιλαμβάνει μόλυνση του παιδιού από τη μητέρα, η οποία συμβαίνει κατά τη διέλευση του μωρού από το κανάλι γέννησης μολυσμένο με HPV. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό του βρέφους, προκαλώντας μια σπάνια μορφή μόλυνσης - αναπνευστική.
2. Ενδομήτρια. Ένας άλλος τύπος κάθετης μετάδοσης. Το γεγονός ότι η μόλυνση από τον ιό HPV είναι δυνατή ακόμη και στην προγεννητική περίοδο αποδεικνύεται από τον σχηματισμό θηλωμάτων σε νεογνά και βρέφη που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα καισαρικής τομής, όταν τα παιδιά δεν ήρθαν σε επαφή με το κανάλι γέννησης των μητέρων τους. Το μικρό μέγεθος του ιού του επιτρέπει να διεισδύσει όχι μόνο μέσω του φραγμού του πλακούντα, αλλά ακόμη και μέσω των πόρων των προφυλακτικών.
3. Επικοινωνία και νοικοκυριό. Μετά τη γέννηση, οι φορείς του HPV, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού προσωπικού, με το δέρμα και τους βλεννογόνους των οποίων έρχεται σε επαφή το παιδί, μπορούν να μολύνουν το μωρό. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί με βρώμικα εργαλεία, πιάτα, παιχνίδια, είδη προσωπικής υγιεινής - πετσέτες, ρούχα.
4. Αυτοενοφθαλμισμός (αυτομόλυνση). Η μεταφορά στοιχείων του ιού από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο συμβαίνει όταν ένα παιδί ξύνει τα υπάρχοντα θηλώματα ή γλείφει τα δάχτυλά του.

Οι κύριοι τύποι θηλωμάτων σε νεογνά και βρέφη

Η φωτογραφία δείχνει θηλώματα σε νεογέννητα και βρέφη σε διάφορα μέρη του σώματος

Στα νεογέννητα και τα βρέφη, τα θηλώματα μπορεί να επηρεάσουν το δέρμα οποιουδήποτε μέρους του κεφαλιού και του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των βλεφάρων, των αυτιών και των δακτύλων. Επίσης, αυξήσεις εντοπίζονται στους βλεννογόνους της μύτης, στη στοματική κοιλότητα και στις αμυγδαλές, που εντοπίζονται στη βρογχοκυψελιδική πλύση (πλύσεις από τους βρόγχους και τις κυψελίδες των πνευμόνων), στην ανωγεννητική περιοχή, στον τράχηλο και στον κόλπο. Μπορούν να είναι μονά ή ομαδικά, έχουν διάμετρο από 1-2 mm έως 2-5 cm και μπορούν να αναπτυχθούν.

Οι ακόλουθοι τύποι θηλωμάτων διαγιγνώσκονται σε νεογνά και βρέφη:

1. Ακροχόρντα (νηματοειδείς). Τις περισσότερες φορές είναι συγγενείς. Εντοπίζονται ένα κάθε φορά ή σε ομάδες στο δέρμα οπουδήποτε, αλλά πιο συχνά στο πρόσωπο και το λαιμό, στις μασχάλες και στις βουβωνικές πτυχές. Οι μικροί σχηματισμοί που στέκονται σε λεπτούς μίσχους συχνά περνούν απαρατήρητοι και αποκολλώνται όταν τρίβονται με ρούχα ή κατά τη διάρκεια διαδικασιών υγιεινής, απελευθερώνοντας σταγονίδια αίματος.
2. Χυδαίο (απλό). Μικρές στρογγυλές αναπτύξεις με πυκνή τραχιά επιφάνεια. Η αγαπημένη θέση για τα απλά θηλώματα σε ένα νεογέννητο μωρό είναι τα γόνατα, οι γλουτοί και το πίσω μέρος των χεριών. Δείτε πώς μοιάζουν τα χυδαία θηλώματα.
3. Διαμέρισμα. Πυκνοί σχηματισμοί στο χρώμα της σάρκας, ελαφρώς ανυψωμένοι πάνω από το δέρμα, που δεν σχηματίζουν μίσχο. Η εμφάνισή τους στα μωρά συνοδεύεται από κνησμό, που οδηγεί σε ξύσιμο του δέρματος και φλεγμονή. Διαβάστε για τα συμπτώματα των επίπεδων θηλωμάτων.
4. Πελματιαία. Τυπικό για μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν ήδη να περπατήσουν. Εντοπίζονται στο πέλμα του ποδιού και μοιάζουν με κιτρινωπά εξογκώματα με σκούρες κουκκίδες στο εσωτερικό, που μοιάζουν με κάλο. Προκαλούν πόνο και ενόχληση κατά το περπάτημα και μπορούν να συγχωνευθούν, να εξαπλωθούν σε μεγάλες περιοχές. Διαβάστε πώς να αφαιρέσετε ένα πελματιαία κονδυλώματα.
5. Επιθηλιακή υπερπλασία. Με αυτή τη μορφή θηλωμάτωσης, μικροί θηλώδεις σχηματισμοί επηρεάζουν τον στοματικό βλεννογόνο - τα τοιχώματα των μάγουλων, τον ουρανίσκο, τη γλώσσα. Κατά τη διάρκεια του φαγητού, τα θηλώματα στα βρέφη συχνά είναι κατεστραμμένα και φλεγμονώδη, προκαλώντας πόνο.
6. Νεανική λαρυγγική θηλωμάτωση. Μια κατάσταση κατά την οποία οζώδεις και θηλώδεις αναπτύξεις επηρεάζουν την περιοχή της γλωττίδας και το πίσω τοίχωμα του λάρυγγα. Οι αεραγωγοί είναι συνεχώς ερεθισμένοι και μπορεί να διογκωθούν, να μειωθεί η ομιλία και να πνιγούν. Θεωρείται μια σπάνια, αλλά σοβαρή, απειλητική για τη ζωή ασθένεια που χαρακτηρίζει τα μωρά που γεννιούνται από μολυσμένη μητέρα. Εντοπίστηκε πριν από την ηλικία του 1 έτους.
7. Κονδυλώδη δυσπλασία. Προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω. Μπορεί να εμφανιστούν τραχιές, κόκκινες-καφέ κηλίδες στα χέρια, τα πόδια και τα δάχτυλα. Τις περισσότερες φορές, τα εξανθήματα είναι πολλαπλά και μπορεί να συγχωνευθούν. Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, αλλά επικίνδυνη - το 30% τέτοιων σχηματισμών τελικά γίνονται κακοήθεις όγκοι.

Συνήθως, το θηλώμα σε ένα νεογέννητο μωρό δεν προκαλεί πόνο ή καμία ενόχληση. Ωστόσο, το ξύσιμο και ο τραυματισμός από τα ρούχα προκαλεί την προσθήκη βακτηριακής μόλυνσης και φλεγμονής, καθώς και εξάπλωση εξανθημάτων. Εάν ο όγκος βρίσκεται στις πτυχές της βουβωνικής χώρας ή στον πρωκτό, οι κινήσεις του εντέρου του μωρού μπορεί να οδηγήσουν σε ερεθισμό και εξέλκωση της ανάπτυξης. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητο να δοθεί η δέουσα προσοχή στην υγιεινή των γεννητικών οργάνων του παιδιού.

Με τι συγχέονται τα θηλώματα στα νεογνά;

Η φωτογραφία δείχνει ένα σημάδι σε ένα νεογέννητο

Ο HPV δεν μπορεί πάντα να αναγνωριστεί με την πρώτη ματιά. Οι σχηματισμοί που μοιάζουν με θηλώματα σε μικρά παιδιά εμφανίζονται επίσης σε άλλες ασθένειες:

1. Μολυσματική τέρμινθος. Τα παιδιά κάτω των 4 ετών είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την ιογενή λοίμωξη. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ παρόμοια με τα θηλώματα στα βρέφη - τα ανώμαλα εξανθήματα είναι συχνά επιμήκη και έχουν μίσχο. Η μόλυνση με μαλάκιο εμφανίζεται εύκολα, εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα, αλλά δεν αποτελεί απειλή για την υγεία των παιδιών και υποχωρεί από μόνη της μετά από μερικούς μήνες.
2. Σπίλοι (τυφλοπόντια). Είναι φυματίδια ή διάχυτες κηλίδες στο δέρμα (λιγότερο συχνά στους βλεννογόνους) από ανοιχτό καφέ έως μπλε-μαύρο ή κόκκινο. Περίπου το 60% των σπίλων είναι συγγενείς.
3. Μελάνωμα. Κακοήθης όγκος δέρματος. Στα νεογνά αναπτύσσεται κυρίως από συγγενή μελαγχρωματικό καλοήθη σχηματισμό (τυφλοπόντικας).
4. Συγγενείς ανωμαλίες του δέρματος. Χαρακτηρίζονται από τον πολλαπλασιασμό των δερματικών θηλωμάτων και την εμφάνιση αναπτύξεων, αλλά δεν σχετίζονται με λοίμωξη από HPV.

Για τη σωστή διάγνωση είναι απαραίτητη η εξέταση από ειδικό και μια ολοκληρωμένη εξέταση, ατομική για κάθε περίπτωση. Μια εξέταση αίματος και η εξέταση PCR βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας του HPV στο σώμα ενός μωρού· σε περίπτωση βλάβης του λάρυγγα ή των βρόγχων, η εξέταση αυτών των οργάνων με χρήση ενδοσκοπίου.

Μέθοδοι για τη θεραπεία των θηλωμάτων σε νεογνά

Το θηλώμα σε βρέφος ή νεογέννητο παιδί δεν απαιτεί πάντα επείγοντα θεραπευτικά μέτρα. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός προτείνει απλώς την παρατήρηση του όγκου για κάποιο χρονικό διάστημα (1,5-2 χρόνια) χωρίς να τον τραυματίσετε και να κάνετε περιοδικά επαναλαμβανόμενες εξετάσεις. Στην παιδική και εφηβική ηλικία, η πιθανότητα αυτοθεραπείας από τον HPV είναι υψηλή. Εάν η ανάπτυξη δεν εξαφανιστεί ή, αντίθετα, εμφανιστούν νέα στοιχεία, καταφύγετε στις παρακάτω μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητική αντιμετώπιση των θηλωμάτων στα νεογνά

Χρησιμοποιείται για μεμονωμένα εξανθήματα και περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιοχές:

1. Ενίσχυση της ανοσίας. Συνταγογραφείται η χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών - διαλύματα για από του στόματος χορήγηση Multi-tabs Baby (εικόνα παραπάνω), Polivit Baby. Για συχνές παροξύνσεις, ενδείκνυνται ανοσοτροποποιητές με τη μορφή ρινικών σταγόνων ή ενέσιμων διαλυμάτων - Derinat, Roncoleukin. Όταν η αντίσταση του οργανισμού είναι υψηλή, ο HPV μεταβαίνει σε μια λανθάνουσα, «ύπνω» μορφή.
2. Αντιϊκή θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση προϊόντων με βάση την ιντερφερόνη με τη μορφή δισκίων και υπόθετων, τα οποία συμβάλλουν στη μείωση της εξάπλωσης της λοίμωξης. Το Anaferon και τα ανάλογά του συνταγογραφούνται - Viferon, Genferon Light.
3. Τοπική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφών και λοσιόν με βάση οξέα και αλκάλια, τα οποία «καίνε» τον όγκο. Χρησιμοποιούν Solcoderm, Superchistotel (διαβάστε τη σύνθεση του Superchistotel) και τα ανάλογα τους - Feresol (διαβάστε κριτικές για Feresol), Verrukacid, τριχλωροξικό οξύ (διαβάστε κριτικές). Εάν χρησιμοποιηθεί ακατάλληλα, οδηγεί σε εγκαύματα και ουλές.

Χειρουργική αφαίρεση θηλωμάτων σε νεογέννητο μωρό

Η αφαίρεση των αυξήσεων είναι υποχρεωτική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Υπάρχει ταχεία ανάπτυξη του θηλώματος ή αλλαγή στο χρώμα του - ερυθρότητα ή σκουρόχρωμο.
2. Στην περιοχή του όγκου, εμφανίζεται πόνος, οίδημα του ιστού ή εμφανίζεται μια φλέβα αράχνης.
3. Η ανάπτυξη έχει ακανόνιστο σχήμα.
4. Η θέση του θηλώματος συμβάλλει στη βλάβη του - για παράδειγμα, γύρω από τα μάτια και τα χείλη, στη στοματική κοιλότητα, στην ανογεννητική περιοχή ή στις πτυχές του δέρματος.
5. Λαρυγγική μορφή της νόσου, όταν ο ίδιος ο σχηματισμός και το πρήξιμο που προκαλεί απειλούν να φράξουν τους αεραγωγούς.

Μέθοδοι για την αφαίρεση των θηλωμάτων στα νεογνά:

1. Κρυοκαταστροφή. Περιλαμβάνει έκθεση σε κρύο - υγρό άζωτο - στην ανάπτυξη. Θεωρείται αναίμακτη και λιγότερο τραυματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, εξαλείφοντας τις ουλές. Η τιμή της διαδικασίας είναι 400-1800 ρούβλια στη Ρωσία και 50-450 hryvnia στην Ουκρανία.
2. Εκτομή με λέιζερ. Με αυτή τη μέθοδο, η απώλεια αίματος είναι πολύ μικρή, η πληγή επουλώνεται γρήγορα και οι μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ανάλογα με την πολυπλοκότητα, το κόστος της αφαίρεσης θηλωμάτων με λέιζερ σε ένα νεογέννητο ποικίλλει πολύ και κυμαίνεται από 1200-8000 ρούβλια στη Ρωσία και 300-2200 εθνικού νομίσματος στην Ουκρανία.
3. Παραδοσιακό νυστέρι κοπής. Η θεραπεία των παιδιών με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις - όταν είναι απαραίτητο να ληφθεί υλικό για περαιτέρω μελέτη. Η τιμή της εκτομής είναι 800-5000 ρούβλια στη Ρωσία και 250-500 hryvnia στην Ουκρανία.
4. Ραδιοπηξία. Μία μόνο έκθεση ιστού όγκου σε υψηλές δόσεις ιονιζουσών ακτίνων. Η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια για νεογέννητα, αλλά το radioknife είναι αποτελεσματικό σε περιπτώσεις βλάβης του λάρυγγα. Το κόστος της θεραπείας είναι 1200-5000 ρούβλια στη Ρωσία και 150-1500 hryvnia στην Ουκρανία.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις σε δημόσιες κλινικές μπορεί να είναι δωρεάν ή οι γονείς θα πρέπει να αγοράσουν φάρμακα και αναλώσιμα για την αναισθησία.

Οι γιατροί θεωρούν την πιο αποτελεσματική σύνθετη μέθοδο επιρροής του HPV, όταν η αφαίρεση των θηλωμάτων στα νεογνά συνδυάζεται με αντιική και ανοσοτροποποιητική θεραπεία.

1. Διαβάστε για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των θηλωμάτων στα παιδιά.

Πρόληψη θηλωμάτων σε νεογέννητο

Για την πρόληψη της λοίμωξης από τον HPV και την εμφάνιση θηλωμάτων στα νεογνά, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι προστασίας. Δεδομένου ότι η ενδομήτρια λοίμωξη του εμβρύου είναι πιθανή, οι μελλοντικοί γονείς θα πρέπει να ελέγχονται για HPV κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Εκτός από μια εξέταση αίματος, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση από γυναικολόγο και να υποβληθεί σε κολπικά επιχρίσματα. Εάν εντοπιστούν θηλώματα στα γεννητικά όργανα (ονομάζονται κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων), τα νεοπλάσματα πρέπει να αφαιρεθούν.

Εάν τα κονδυλώματα ανιχνευθούν ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να εξετάσετε εάν θα επηρεάσουν τη διαδικασία του τοκετού. Εάν οι αυξήσεις δεν απειλούν την υγεία της μητέρας και του παιδιού, συνιστάται η αναβολή της θεραπείας μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό.

Στο στάδιο του σχεδιασμού, είναι δυνατός ο εμβολιασμός μιας γυναίκας κατά των στελεχών του HPV που προκαλούν βλάβες στον λάρυγγα σε ένα νεογνό, σχηματισμό κονδυλωμάτων και εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

1. Διαβάστε για τους κινδύνους των κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για να αποφύγετε την είσοδο του ιού στο σώμα και την εμφάνιση θηλωμάτων σε ένα μωρό, πρέπει να φροντίζετε σωστά το δέρμα του, να το διατηρείτε καθαρό, να αποτρέπετε την ξηρότητα και το σκάσιμο και να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις γρατσουνιές με αντισηπτικά. Εάν είναι αδύνατο να καθαρίσετε το δέρμα του μωρού με νερό, θα πρέπει να σκουπιστεί με υγρά μαντηλάκια (μπορεί να είναι αντιβακτηριδιακό) και στη συνέχεια να στεγνώσει.

Είναι εξίσου σημαντικό να αποτραπεί η μείωση της ανοσίας του παιδιού. Το μωρό πρέπει να βρίσκεται τακτικά στον καθαρό αέρα, να μην βιώνει άγχος και να λαμβάνει όλες τις ευεργετικές ουσίες από τη διατροφή - από το μητρικό γάλα ή από ειδικές φόρμουλες.

Δείτε ένα βίντεο σχετικά με τα δερματικά προβλήματα στα παιδιά: