新生児の乳頭腫の原因と治療

1. なぜ新生児に乳頭腫が現れるのでしょうか？
2. 乳頭腫の主な種類
3. 乳頭腫は何と混同されますか?
4. 乳頭腫の治療法
   1. 保存療法
   2. 外科的切除
5. 乳頭腫の予防

新生児の乳頭腫は、ヒトパピローマウイルス (HPV) によって引き起こされる良性新生物です。この成長は上皮組織で構成され、子供の皮膚や粘膜に影響を及ぼします。これは先天性である場合もあれば、生後数週間で現れる場合もあります。それが検出された場合、両親は小児科医または皮膚科医に連絡する必要があります。医師は診断を下し、必要に応じて治療の選択肢を提供します。子供の肌を自分で洗浄しようとすることはお勧めできません。乳頭腫には民間療法を使用しない方が良いです。

なぜ新生児に乳頭腫が現れるのでしょうか？

新生物の形成の主な原因はパピローマウイルスです。パピローマウイルスは、粘膜組織や皮膚の損傷を介して子供の体に侵入し、ヒトの細胞の構造に侵入します。

潜伏期間は2週間から数年に及びます。感染は長期間にわたって隠れた無症状の経過をたどることが多いですが、特定の条件下ではHPVの活性化が始まり、その増殖と乳頭腫やいぼの形での臨床症状が現れます。

新生児に乳頭腫の形成を引き起こす主な理由は次のとおりです。

1. 風邪を含む赤ちゃんの免疫力の低下。
2. 細菌異常症および蠕虫症を含む消化器系の病状。
3. アレルギー。

新生児の感染はいくつかの方法で発生する可能性があります。

1. 垂直（一般）。これは母親からの子供への感染を伴い、HPVに感染した赤ちゃんが産道を通過する際に起こります。この場合、ウイルスが乳児の気道に侵入し、まれな感染症である呼吸器感染を引き起こす可能性があります。
2. 子宮内。別のタイプの垂直感染。出生前であってもHPV感染の可能性があるという事実は、子供が母親の産道に接触しなかった場合、帝王切開の結果として生まれた新生児や乳児に乳頭腫が形成されることからも証明されています。ウイルスはサイズが小さいため、胎盤の障壁だけでなく、コンドームの孔からも侵入することができます。
3. 連絡先と世帯。出生後、医療関係者を含む HPV キャリアが子供の皮膚や粘膜に接触すると、赤ちゃんに感染する可能性があります。感染は、汚れた道具、食器、おもちゃ、タオル、衣服などの個人衛生用品を介して伝染する可能性があります。
4. 自己接種（自己感染）。身体のある部分から別の部分へのウイルス要素の移動は、子供が既存の乳頭腫を引っ掻いたり、指をなめたりするときに起こります。

新生児および乳児の乳頭腫の主な種類

写真は、体のさまざまな部分にある新生児と乳児の乳頭腫を示しています

新生児や乳児では、乳頭腫がまぶた、耳、指などの頭と体のあらゆる部分の皮膚に影響を与える可能性があります。また、増殖は鼻の粘膜、口腔内、気管支肺胞洗浄（肺の気管支と肺胞からの洗浄）で見られる扁桃腺、肛門生殖器領域、子宮頸部、および膣に局在しています。それらは単一またはグループであり、直径は1〜2 mmから2〜5 cmで、成長することができます。

新生児および乳児では、次の種類の乳頭腫が診断されます。

1. アクロコード（糸状）。ほとんどの場合、それらは先天性です。皮膚上のどこにでも、一度に 1 つまたはグループで発生しますが、顔や首、脇の下、鼠径部のひだに発生することが多くなります。細い茎の上に立っている小さな形成物は、しばしば気づかれずに、洗濯物でこすられたり、衛生処置中に剥がれたりして、血滴を放出します。
2. 下品（単純）。密集した粗​​い表面を持つ小さな丸い成長物。新生児の単純性乳頭腫が好発する場所は、膝、臀部、手の甲です。下品な乳頭腫がどのように見えるかを見てください。
3. フラット。密な肌色の形成物で、皮膚の上にわずかに盛り上がっており、茎を形成していません。赤ちゃんの出現にはかゆみが伴い、皮膚の引っ掻きや炎症を引き起こします。扁平乳頭腫の症状についてお読みください。
4. 足底。すでに歩くことができる年長の子供に典型的です。それらは足の裏に局在しており、内部に黒い点がある黄色がかった塊のように見え、カルスに似ています。これらは歩行時に痛みや不快感を引き起こし、合併して広範囲に広がることもあります。足底いぼを除去する方法をお読みください。
5. 上皮過形成。この形態の乳頭腫症では、小さな乳頭形成が口腔粘膜、つまり頬、口蓋、舌の壁に影響を与えます。乳児の乳頭腫は食事中に損傷を受けて炎症を起こし、痛みを引き起こすことがよくあります。
6. 若年性喉頭乳頭腫症。結節性および乳頭状の成長が声門領域および喉頭の後壁に影響を与える状態。気道は常に刺激を受けており、腫れ、言語障害、窒息を引き起こす可能性があります。これは、感染した母親から生まれた赤ちゃんに特徴的な、まれではあるが重篤な生命を脅かす病気と考えられています。 1歳になる前に発見される。
7. いぼ状異形成。主に3歳以上の子供に影響を与えます。手、足、指にざらざらした赤茶色の斑点が現れることがあります。ほとんどの場合、発疹は複数あり、合併することもあります。この病気は非常にまれですが危険です - そのような形成の30％は最終的に悪性腫瘍になります。

通常、新生児の乳頭腫は痛みや不快感を引き起こしません。しかし、衣服による引っかき傷や傷は、細菌感染や炎症を引き起こし、発疹の拡大を引き起こします。腫瘍が鼠径部のひだや肛門にある場合、赤ちゃんの排便により成長部の炎症や潰瘍が生じる可能性があります。このような合併症を避けるためには、子供の生殖器の衛生状態に十分な注意を払う必要があります。

新生児の乳頭腫は何と混同されますか?

写真には新生児のあざが写っています

HPV は一見しただけでは必ずしも認識できるわけではありません。幼児における乳頭腫のような形成は、他の病気でも発生します。

1. 伝染性軟属腫。このウイルス感染症に最もかかりやすいのは 4 歳未満の子供です。症状は乳児の乳頭腫によく似ています。でこぼこした発疹は多くの場合細長く、茎を持ちます。軟属腫による感染は簡単に起こり、すぐに体中に広がりますが、子供の健康に脅威を与えることはなく、数か月後に自然に消えます。
2. 母斑（ほくろ）。それらは、皮膚上の結節またはびまん性の斑点であり（粘膜上にはあまりありませんが）、薄茶色から青黒または赤色までです。母斑の約60％は先天性です。
3. 黒色腫。悪性皮膚腫瘍。新生児では、主に先天性の色素性良性形成（ほくろ）から発生します。
4. 先天性皮膚異常。これらは、毛乳頭の増殖と増殖の出現を特徴としますが、HPV 感染とは関連しません。

正確な診断には専門医による診察と、症例ごとの総合的な検査が必要です。血液検査と PCR 検査は、乳児の体内に HPV が存在するかどうかを判断するのに役立ちます。喉頭や気管支に損傷がある場合は、内視鏡を使用してこれらの臓器を検査します。

新生児の乳頭腫の治療方法

乳児または新生児の乳頭腫は、必ずしも緊急の治療措置を必要とするわけではありません。ほとんどの場合、医師は腫瘍を傷つけずにしばらく（1.5〜2年）腫瘍を観察し、定期的にスクリーニングを繰り返すことを提案します。小児期および青年期には、HPV が自然治癒する可能性が高くなります。成長が消えない場合、または逆に新しい要素が現れた場合は、次の治療方法に頼ってください。

新生児の乳頭腫の保存的治療

単一の発疹に使用され、次の領域が含まれます。

1. 免疫力を高める。ビタミン複合体の使用が処方されています - 経口投与用のソリューション Multi-tabs Baby（上の写真）、Polivit Baby。頻繁な増悪の場合は、点鼻薬または注射液の形の免疫調節剤が必要です - Derinat、Roncoleukin。体の抵抗力が高いと、HPV は潜在的な「睡眠」状態になります。
2. 抗ウイルス療法。これには、感染の拡大を減らすのに役立つ錠剤や座薬の形のインターフェロンベースの製品の使用が含まれます。アナフェロンとその類似体 - ビフェロン、ゲンフェロンライトが処方されています。
3. 局所治療。腫瘍を「焼き切る」酸とアルカリをベースにした軟膏やローションの使用が含まれます。彼らはSolcoderm、Superchistotel（Superchistotelの組成を読む）、およびそれらの類似体であるFeresol（Feresolのレビューを読む）、Verrukacid、トリクロロ酢酸（レビューを読む）を使用します。使い方を誤ると火傷や傷跡の原因となります。

新生児の乳頭腫の外科的除去

次の場合には、成長物の除去が必須です。

1. 乳頭腫の急速な成長、またはその色の変化（赤みまたは黒ずみ）が見られます。
2. 腫瘍の領域では、痛み、組織の腫れが発生したり、クモ状静脈が現れたりします。
3. 成長は不規則な形をしています。
4. 乳頭腫の位置は、たとえば、目や唇の周囲、口腔内、肛門生殖器領域、皮膚のひだなど、乳頭腫の位置によって損傷を受けます。
5. 喉頭型の病気。その形成自体とそれが引き起こす腫れにより、気道を閉塞する恐れがあります。

新生児の乳頭腫を除去する方法:

1. 冷凍破壊。これには、成長を低温（液体窒素）にさらすことが含まれます。これは無血で傷跡を残さない、最小の外傷性手術方法と考えられています。この手術の費用は、ロシアでは400〜1800ルーブル、ウクライナでは50〜450グリブナです。
2. レーザー切除。この方法では、失血量が非常に少なく、傷の治りも早く、術後の合併症も極めてまれです。新生児の乳頭腫のレーザー除去にかかる費用は複雑さに応じて大きく異なり、ロシアでは1,200～8,000ルーブル、ウクライナでは300～2,200グリブナの範囲です。
3. 従来のメスによる切断。この方法での子供の治療は、さらなる研究のために材料を採取する必要がある場合に、まれに行われます。切除の価格はロシアでは800～5000ルーブル、ウクライナでは250～500グリブナである。
4. 放射線凝固術。腫瘍組織を高線量の電離線に 1 回曝露すること。この方法が新生児に使用されることはほとんどありませんが、喉頭損傷の場合にはラジオナイフが効果的です。治療費はロシアでは1200～5000ルーブル、ウクライナでは150～1500グリブナである。

公立診療所での手術は無料の場合もありますが、親が麻酔薬や消耗品を購入する必要があります。

医師らは、新生児の乳頭腫の除去と抗ウイルス療法および免疫調節療法を組み合わせることが、HPVに影響を与える最も効果的な複雑な方法であると考えています。

1. 小児の乳頭腫の治療の特徴についてお読みください。

新生児の乳頭腫の予防

新生児の HPV 感染と乳頭腫の出現を防ぐために、いくつかの防御方法があります。胎児の子宮内感染の可能性があるため、将来の親は妊娠を計画する際にHPV検査を受ける必要があります。血液検査に加えて、女性は婦人科医による検査を受け、膣塗抹標本を受ける必要があります。性器に乳頭腫が検出された場合（性器いぼと呼ばれます）、新生物を除去する必要があります。

妊娠中にすでにコンジロームが検出されている場合は、出産プロセスに支障をきたすかどうかを考慮する必要があります。成長が母子の健康を脅かさない場合は、産褥期まで治療を延期することをお勧めします。

計画段階では、新生児の喉頭損傷、コンジローマの形成、子宮頸がんの発生を引き起こすHPV株に対するワクチンを女性に接種することが可能です。

1. 妊娠中のいぼの危険性について読む

ウイルスが体内に侵入して赤ちゃんに乳頭腫が発生するのを防ぐために、肌を適切にケアし、清潔に保ち、乾燥やひび割れを防ぎ、傷をすぐに消毒剤で治療する必要があります。赤ちゃんの肌を水で洗うことができない場合は、ウェットティッシュ（抗菌効果のあるもの）で拭いてから乾燥させてください。

子供の免疫力の低下を防ぐことも同様に重要です。赤ちゃんは定期的に新鮮な空気の中にいて、ストレスを感じず、食事から母乳や特別な粉ミルクからすべての有益な物質を受け取る必要があります。

子供の皮膚の問題に関するビデオをご覧ください。