パーキンソン病

それは何ですか？

パーキンソン病は、60 歳以上のおよそ 100 人に 1 人が罹患します。ボクサーのモハメド・アリ、政治家のヤセル・アラファト、ローマ法王ヨハネ・パウロ2世などの著名人もこの病気の犠牲になっており、手の震えや歩行困難、重篤な場合には死に至る。この病気は、英国の医師ジェームス・パーキンソンによって 1817 年に「震える麻痺に関するエッセイ」の中で初めて説明されました。それでも、彼はこの病気の特徴的な外部特徴のいくつかを特定しました。これらは、例えば、見た目は本当にお金を数えるのと似ている「コインを数える」という特徴的な指の動きや、申立人の特有の前かがみの姿勢です。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか?

パーキンソン病は、脳内で衝動を伝達する物質であるドーパミンの生成が阻害されることで発生することが現在では知られています。これは、人間の動きを担当する脳の部分の細胞に変化をもたらします。この病気の素因は遺伝する可能性があります。パーキンソン病の症状の発現に直面した場合、その症状の一部は脳炎、過剰な投薬、脳アテローム性動脈硬化症などの他の原因によって引き起こされる可能性があることを考慮する必要があります。合成ヘロインを摂取した若い麻薬中毒者が重度のパーキンソニズムを発症した例もいくつか報告されている。

何が起こっていますか？

病気の最初の症状の出現は、通常は気づかれません。多くの場合、人の親戚や友人は、特に服を着たり、食事をしたり、歩いたりするときに、顔の表情の低下や動作の遅さに初めて気づきます。その後、本人は特に細かい動作を行う際に手先の器用さが低下していることに気づきました。筆記障害、歯磨き困難、髭剃りなどが起こります。人の表情は悪くなり、まばたきの回数も減り、顔がマスクのようになります。

自力で歩くことができない人でも、階段を簡単に駆け上がったり、ダンスをしたり、スキーをしたりできるのは一般的です。ゆっくりとした歩行が突然速い走りに変わることもあり、患者は転倒するか障害物に遭遇するまでそれを乗り越えることができません。

ベッドでの寝返りは非常に困難であり、椅子や低い椅子から立ち上がるのが困難です。咽頭の筋肉の可動性が低下すると、嚥下動作の頻度が低下し、よだれが発生するようになります。

診断

パーキンソン病の必須の症状には、動作の硬直（運動低下）、安静時に発生する震え（安静時振戦）、およびその後のバランス障害や歩行の問題が含まれます。この病気では、できるだけ早く治療を開始することが非常に重要であるため、症状が最初に現れたら、神経科医に連絡する必要があります。

処理

現在、この病気の進行を遅らせる主な薬はレボドパ（レボドパ）ですが、その使用は多くの副作用を引き起こします。しかし、近年、ドーパミンを産生できる細胞を病人に移植することによるパーキンソン病の外科的治療の可能性に関する研究が活発に行われているのは心強いことです。