Parkinsonova choroba

Co to je?

Parkinsonova nemoc postihuje přibližně jednoho ze sta lidí starších šedesáti let. Obětí nemoci, která způsobuje třes v rukou, potíže s chůzí a v těžkých případech i smrt, se staly známé osobnosti jako boxer Muhammad Ali, politik Jásir Arafat či papež Jan Pavel II. Tuto nemoc poprvé popsal anglický lékař James Parkinson v roce 1817 ve své Eseji o třesoucí se obrně. Již tehdy identifikoval některé charakteristické vnější rysy této nemoci. Jde například o charakteristické pohyby prstů – „počítání mincí“, které svým vzhledem skutečně připomínají počítání peněz, a specifický shrbený postoj navrhovatele.

Proč se to děje?

Dnes je známo, že Parkinsonova choroba vzniká v důsledku poruchy tvorby dopaminu, látky, která slouží k přenosu impulsů v mozku. To vede ke změnám v buňkách v částech mozku odpovědných za lidské pohyby. Predispozice k tomuto onemocnění může být zděděna. Při projevech symptomů Parkinsonovy choroby je třeba vzít v úvahu, že některé z nich mohou být způsobeny jinými příčinami, jako je encefalitida, nadměrné užívání léků a mozková ateroskleróza. Bylo popsáno dokonce několik případů těžkého parkinsonismu u mladých narkomanů, kteří užívali syntetický heroin.

Co se děje?

Výskyt prvních příznaků onemocnění obvykle zůstává bez povšimnutí. Často si příbuzní a přátelé osoby poprvé všimnou snížení výrazu obličeje a zpomalení pohybů, zejména při oblékání, jídle a chůzi. Následně člověk sám zaznamenává pokles manuální zručnosti, zejména při provádění jemných pohybů. Objevuje se zhoršené psaní, potíže s čištěním zubů, holením atd. Výraz obličeje člověka je chudší, mrká méně často a jeho tvář se stává maskou.

Typické je, že člověk, který není schopen samostatné chůze, snadno vyběhne schody, umí tančit, lyžovat. Pomalá chůze může náhle ustoupit rychlému běhu, který pacient není schopen překonat, dokud nespadne nebo nenarazí na překážku.

Otáčení v posteli je výrazně obtížné, problém je vstát ze židle nebo nízké židle. Kvůli zhoršené pohyblivosti hltanových svalů jsou polykací pohyby méně časté, což způsobuje rozvoj slintání.

Diagnóza

Mezi povinné příznaky Parkinsonovy nemoci patří ztuhlost pohybu (hypokineze), třes, který se objevuje v klidu (klidový třes), později poruchy rovnováhy a problémy s chůzí. U tohoto onemocnění je nesmírně důležité zahájit léčbu co nejdříve, proto byste při prvních příznacích měli kontaktovat neurologa.

Léčba

Hlavním lékem, který zpomaluje rozvoj tohoto onemocnění, je v současnosti levodopa (levodopa), její užívání však vyvolává řadu nežádoucích účinků. Je však povzbudivé, že v posledních letech probíhá aktivní výzkum možností chirurgické léčby Parkinsonovy choroby transplantací buněk schopných produkovat dopamin nemocnému člověku.