鉄分症輸血

輸血シデロシス：理解と健康への影響

輸血鉄負荷としても知られる輸血シデロシスは、繰り返される輸血の結果として体内に過剰な鉄が蓄積することを特徴とする症状です。この現象は、再生不良性貧血、サラセミア、血友病などのさまざまな病気の治療中に、定期的に血液または赤血球や血小板などの血液成分を輸血されている患者に発生することがあります。

輸血中、患者は有用な成分だけでなく、赤血球に含まれる追加の鉄も摂取します。通常、人間の体には鉄レベルを調節し、体から鉄を除去するメカニズムがあります。しかし、輸血を繰り返すと、これらのメカニズムが過剰な鉄の流入に対処できなくなり、組織や器官に鉄が蓄積する可能性があります。

輸血シデロシスの影響はさまざまであり、鉄負荷の程度と患者の個々の特性に応じて異なります。鉄分症の最も深刻な結果の 1 つは、重度の鉄関連心不全であり、心不全やその他の心血管合併症を引き起こす可能性があります。さらに、輸血シデロ症は肝臓、膵臓、甲状腺、その他の臓器に悪影響を与える可能性があります。

輸血シデロ症の診断には、血清鉄濃度、フェリチン濃度、遺伝子検査などのさまざまな方法が使用されます。シデリン症が検出された場合、医師はキレート療法などの鉄負荷を減らすための措置を講じることがあります。キレーション療法は、体内の過剰な鉄を結合し、腎臓から除去するのに役立つ特別な薬の使用に基づいています。

輸血シデリン症の予防も重要です。医師は、必要な輸血の回数を最小限に抑え、治療計画を最適化および個別化して、鉄分含有量が最も低い血液成分を使用するよう努めます。

輸血シデロシスは、医療従事者による注意と監視を必要とする重篤な状態です。定期的に輸血を受けている患者は、起こり得るリスクを認識し、健康を維持するために適切な措置を講じる必要があります。

結論として、輸血シデリン症は、繰り返される輸血の結果として体内に過剰な鉄が蓄積することに関連する状態です。この状態は、心血管や臓器の合併症など、健康に重大な影響を与える可能性があります。シデロシスの診断と治療には、医療従事者の注意と監視が必要です。定期的に輸血を受ける患者にとって、予防はケアの重要な要素です。

説明:

1. Cappellini MD、Cohen A、Porter J、Taher A、Viprakasit V. 輸血依存性サラセミア (TDT) の管理ガイドライン。第3版ニコシア (キプロス): サラセミア国際連盟。 2014年。
2. ポーター J、ガラネッロ R、サグリオ G 他骨髄異形成症候群およびその他の輸血依存性貧血患者のデフェラシロクス (ICL670) に対する相対反応: 1 年間の前向き研究。 Eur J ヘマトール。 2008年; 80(2):168-76。
3. カッペリーニ医学博士、ポーター J、エルベシュラウィ A 他鉄摂取量と血清フェリチンによる鉄キレーションの調整：輸血依存性貧血患者 1,744 人を対象としたデフェラシロクスの前向き EPIC 研究。ヘマトロジカ。 2010年; 95(4):557-66。