Antiandrogenen medicijnen voor vrouwen tegen acne

Androgenen zijn speciale hormonen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de geslachtsorganen in het mannelijk lichaam. Het zijn deze stoffen die het timbre van de stem en het uiterlijk van het sterkere geslacht bepalen. Door een aantal factoren kunnen androgenen zich echter ook in het vrouwelijk lichaam ophopen. Bovendien kan het effect dat ze hebben op meisjes en vrouwen uiterst onaangenaam zijn. Als de hoeveelheid mannelijke hormonen in het vrouwelijk lichaam buiten de hitlijsten valt, moet je speciale antiandrogene medicijnen en middelen gebruiken.

Wat is de functie van androgenen?

Androgenen zijn verantwoordelijk voor de normale werking van de geslachtsorganen. Bovendien helpen deze stoffen het botweefsel te versterken en zijn ze ook verantwoordelijk voor de aanmaak van andere hormonen. Het zijn androgenen die de normale werking van de talgklieren controleren. Het is geen toeval dat hormonen en antiandrogeengeneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van acne en ernstige acne. Als de hoeveelheid geslachtshormonen in het vrouwelijk lichaam normaal is, wordt de menstruatiecyclus niet verstoord. Als er problemen optreden met het urogenitale systeem bij vertegenwoordigers van het eerlijkere geslacht, voert de gynaecoloog tests uit om er zeker van te zijn dat er geen hormonale onevenwichtigheden zijn.

Oorzaken en gevolgen van verhoogde androgeenspiegels bij vrouwen

De meeste bezoekers van schoonheidssalons zijn vrouwen met verhoogde niveaus van het mannelijke geslachtshormoon. Allereerst zijn de functies van de talgklieren verstoord. Meisjes beginnen al in de adolescentie te lijden aan een ernstige vorm van acne. Na de leeftijd van 30 jaar beginnen vrouwen veel gezichtshaar te krijgen. Veel mensen maken de fout om ongewenst haar mechanisch te verwijderen. Maar het is noodzakelijk om antiandrogene medicijnen voor vrouwen te gebruiken. In de meeste gevallen verschijnt het haar boven de bovenlip. Minder vaak zijn ze te zien op de kin, dijen, rug en buik.

Antiandrogene medicijnen voor vrouwen kunnen worden voorgeschreven als de normale werking van de bijnieren wordt verstoord. Bovendien kunnen patiënten een vergrote schildklier en eierstokken hebben. De behandeling moet alomvattend zijn en kan alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Hoe werken plantaardige antiandrogenen?

Ongeacht de reden voor de verhoogde hoeveelheid androgenen in het lichaam van een vrouw, worden in de meeste gevallen speciale onderdrukkende medicijnen gebruikt. Geneesmiddelen kunnen zelfstandig worden ingenomen of als onderdeel van een complexe therapie. Geneesmiddelen controleren de productie van mannelijke hormonen en voorkomen ook dat deze de inwendige organen aantasten.

Alle synthetische of plantaardige antiandrogenen zijn onderverdeeld in steroïde en niet-steroïde. Deze laatste helpen de mannelijke hormonen te verminderen door de hypofyse van de hersenen te beïnvloeden. Daarom mag het gebruik van dergelijke medicijnen alleen gebeuren onder toezicht van een specialist. Het wordt niet aanbevolen om de behandeling abrupt te staken. De dosering van antiandrogene geneesmiddelen wordt alleen geleidelijk verlaagd als de arts een positieve dynamiek ziet. Hieronder presenteren we vandaag de meest populaire medicijnen met een antiandrogene werking.

"Androcur"

Een populair antiandrogene medicijn, geproduceerd in de vorm van tabletten en poeder voor injectie. Het belangrijkste actieve ingrediënt is cyproteronacetaat. Bovendien bevat het medicijn maïszetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, lactosemonohydraat en magnesiumstearaat. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven in de vorm van tabletten. Het medicijn is geschikt in gevallen waarin een toename van het mannelijke hormoon tot gevolgen leidt zoals ernstige acne of seborrhea, haaruitval bij vrouwen. De behandeling (antiandrogenen) wordt in dergelijke gevallen zeer zorgvuldig geselecteerd. Deze medicijnen hebben tenslotte veel contra-indicaties.

Bij het kiezen van antiandrogene medicijnen en medicijnen moeten eerst de beschrijvingen en instructies worden bestudeerd. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan contra-indicaties. Het medicijn "Androkur" is gecontra-indiceerd voor leverziekten. Als er eerder tumoren in dit gebied waren, maar deze zijn verwijderd, moet het medicijn met voorzichtigheid worden ingenomen. Androkur-tabletten worden niet voorgeschreven aan patiënten met geelzucht, Rotor-syndroom, diabetes mellitus en chronisch alcoholisme. Gebruik van het product door vrouwen die borstvoeding geven en zwangere vrouwen is ten strengste verboden.

Bij gebruik van het medicijn worden vaak bijwerkingen waargenomen die omkeerbaar zijn. Ze manifesteren zich in de vorm van plotselinge stemmingswisselingen, depressie, tranen, vermoeidheid en apathie. Als dergelijke symptomen optreden, wordt het medicijn verder ingenomen. Maar als er overgevoeligheid voor de werkzame stof optreedt, moet het Androkur-medicijn worden stopgezet.

"Visanne"

Het medicijn behoort tot de groep van niet-steroïde geneesmiddelen en heeft antitumoractiviteit. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. Het belangrijkste actieve ingrediënt is bicalutamide. Bovendien bevat het medicijn aardappelzetmeel, lactose, colloïdaal siliciumdioxide en magnesiumstearaat. Het medicijn wordt meestal gebruikt voor de behandeling van endometriose, evenals aandoeningen in het vrouwelijke urogenitale systeem. Het medicijn heeft nogal wat contra-indicaties. Daarom moet het strikt onder toezicht van een specialist worden ingenomen.

Visanne-tabletten worden niet voorgeschreven bij bloedingen, ernstige leverschade of kwaadaardige tumoren die hormonaal van aard zijn. Contra-indicaties zijn een tekort aan lactose, diabetes mellitus en chronische alcoholafhankelijkheid. Androgenen en anti-androgenen worden niet tijdens de zwangerschap ingenomen. Geneesmiddelen uit deze groep worden ook niet aan minderjarigen voorgeschreven.

Om de behandeling goede resultaten te geven, is het erg belangrijk om de juiste dosering te volgen. De tabletten worden eenmaal per dag ingenomen. Het is raadzaam om de afspraak elke dag op hetzelfde tijdstip te maken. Het verloop van de behandeling mag onder geen enkele omstandigheid worden onderbroken. Meestal worden Visanne-tabletten gedurende minimaal 6 maanden voorgeschreven. De beslissing om de behandeling voort te zetten kan alleen door een arts worden genomen.

"Marvelon"

Een oraal anticonceptivum dat behoort tot de groep van antiandrogene geneesmiddelen. Het belangrijkste actieve ingrediënt is desogestrel. Bovendien bevat het medicijn lactosemonohydraat, aardappelzetmeel, colloïdaal siliciumdioxide en stearinezuur. In de meeste gevallen worden Marvelon-tabletten gebruikt ter bescherming tegen ongewenste zwangerschap. Heel vaak kunnen antiandrogene anticonceptiva ook worden gebruikt om cosmetische problemen op te lossen, zoals een verhoogde hoeveelheid gezichtshaar en ernstige vormen van acne. Tegelijkertijd worden Marvelon-tabletten alleen opgenomen als onderdeel van een complexe therapie.

De tabletten worden gedurende een menstruatiecyclus van 28 dagen ingenomen. Vanaf dag 7 moet het meisje gedurende drie weken dagelijks één tablet innemen. Daarna wordt een pauze van 7 dagen genomen. Tijdens deze periode moet menstruatiebloeding optreden.

"Janine"

Een ander populair anticonceptiemiddel met een antiandrogene werking. Net als veel andere kruidenantiandrogenen is Janine verkrijgbaar in pilvorm. Het geneesmiddel is gebaseerd op dienogest. Bovendien worden lactosemonohydraat, gelatine, magnesiumstearaat en aardappelzetmeel gebruikt. Dragee "Janine" wordt voornamelijk gebruikt als bescherming tegen ongewenste zwangerschap. Bovendien helpt het product gezichtshuidproblemen op te lossen die worden veroorzaakt door verhoogde niveaus van mannelijke geslachtshormonen in het bloed. Als er onregelmatigheden in de menstruatie optreden, kunnen ook medicijnen worden voorgeschreven.

Antiandrogeengeneesmiddelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt. Moderne therapie voor acne bij vrouwen wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Dit komt door het feit dat anticonceptiva met een antiandrogene werking veel contra-indicaties hebben. Allereerst is dit de aanwezigheid van trombose, diabetes mellitus, ernstige leverziekten en vaginale bloedingen van onbekende oorsprong. "Janine" -tabletten worden niet voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding. De componenten kunnen ernstige ontwikkelingsstoornissen van de foetus veroorzaken. Voordat de gynaecoloog het medicijn aan een vrouw voorschrijft, zal hij haar vragen een zwangerschapstest te doen.

"Logboek"

Een goed oraal anticonceptiemiddel dat met succes androgeenafhankelijke huidsyndromen bij vrouwen verlicht. Het belangrijkste actieve ingrediënt is gestodeen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van dragees en tabletten. Het product kan niet alleen voor anticonceptie worden gebruikt. Het elimineert met succes de symptomen van verhoogde niveaus van mannelijk hormoon in het vrouwelijk lichaam. Logest-tabletten worden voorgeschreven voor de behandeling van acne en onregelmatige menstruatie.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn tromboflebitis, diabetes mellitus, vaginale bloedingen van onbekende oorsprong, neurologische migraine en leverfalen. Het medicijn "Logest" wordt niet voorgeschreven aan meisjes jonger dan 15 jaar, maar ook niet aan vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. In zeer zeldzame gevallen kan het medicijn worden voorgeschreven aan patiënten die in de menopauze zijn gekomen.

"Spironolacton"

Dit antiandrogeenmedicijn wordt meestal gebruikt om ernstige vormen van acne te behandelen. Het actieve ingrediënt is een magnesiumsparend diureticum dat de werking van de talgklieren regelt. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm. Het kan ook in de tweede helft van de zwangerschap worden gebruikt als er sprake is van ernstige zwelling van de ledematen. Het medicijn "Spinorolactone" is geïndiceerd voor vrouwen met onregelmatige menstruatie, evenals polycysteus ovariumsyndroom.

Spinoronolacton-tabletten kunnen niet worden voorgeschreven aan vrouwen met diabetes mellitus, nier- en leverfalen. In het eerste trimester van de zwangerschap is het medicijn ook gecontra-indiceerd. Patiënten met tromboflebitis en chronisch alcoholisme moeten het medicijn met voorzichtigheid gebruiken. In ieder geval moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Het is erg belangrijk om de dosering te volgen. De behandeling kan 2-3 weken duren. U moet 3 keer per dag één tablet innemen. Alleen een arts kan de dosering en de duur van de behandeling aanpassen.

Antiandrogene medicijnen voor vrouwen. Recensies en prijzen

Ondanks het feit dat medicijnen met een antiandrogene werking meestal een hoge prijs hebben, zijn alleen de meest positieve recensies erover te horen. Vooral van meisjes met ernstige acne hoor je veel goede woorden. In slechts een paar kuren kunt u het ontstekingsproces stoppen en de werking van de talgklieren normaliseren. Meestal worden voor deze doeleinden anticonceptie-antiandrogeengeneesmiddelen voor vrouwen gebruikt. Hun prijzen variëren van 700 tot 2000 roebel. De kosten zijn echt niet zo klein. Maar de positieve recensies spreken voor zich.

Kies in geen geval een anti-androgeen medicijn alleen op basis van de positieve ervaringen van vrienden en familieleden. Eventuele medicijnen kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven.

Antiandrogene medicijnen helpen de hoeveelheid androgenen (hormonen die verantwoordelijk zijn voor het functioneren van de geslachtsorganen in het mannelijk lichaam) in het bloed te verminderen. Het is dit hormoon dat de toon van de stem of het uiterlijk van mannen helpt veranderen en ze mannelijker maakt. Tegelijkertijd ontstaat er een soortgelijk effect in het vrouwelijk lichaam, wat niet erg prettig is voor vrouwen. Bovendien leidt een grote hoeveelheid androgenen in het bloed tot het optreden van acne, die alleen kan worden verwijderd met medicijnen die de hoeveelheid ervan in het lichaam verminderen; alle andere medicijnen kunnen de situatie verbeteren, maar slechts tijdelijk.

Gevolgen van het verhogen van de hoeveelheid androgenen in het lichaam

Het lichaam heeft een enzym genaamd 5α-reductase, dat testosteron omzet in een actief androgeen genaamd 5-dihydrotestosteron. Wanneer de hoeveelheid testosteron de norm overschrijdt, dat wil zeggen dat er een toestand van hyperandrogenisme optreedt, wordt het functioneren van het hele lichaam verstoord en zet 5α-reductase dienovereenkomstig meer testosteron om in actief androgeen. Bij vrouwen wordt dit als volgt uitgedrukt:

1. haaruitval, zowel op het gezicht als op het lichaam - wenkbrauwen verdwijnen bijvoorbeeld;
2. er is een verhoogde functie van de talgklieren, wat aanleiding geeft tot acne;
3. overtollig lichaamshaar van het mannelijke type;
4. ovariële hyperfunctie ontwikkelt zich;
5. onvruchtbaarheid;
6. het risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten, zoals endometriose en baarmoederfibromen, neemt toe.

Om de hoeveelheid actieve androgenen te verminderen, is het noodzakelijk om het mechanisme van remming van 5α-reductase te initiëren om testosteron in een vrije staat te laten zonder verdere omzetting, waarvoor antiandrogeengeneesmiddelen worden voorgeschreven.

Principe van behandeling met antiandrogenen

Antiandrogeengeneesmiddelen verlichten acne vanwege hun effect op de aanwezigheid van vrij testosteron in het bloedserum door de talgproductie te verminderen. In de regel behoren dergelijke geneesmiddelen tot gecombineerde orale anticonceptiva (COC's). U moet weten dat antiandrogenen niet uitsluitend voor acne worden voorgeschreven; ze zijn alleen geïndiceerd als er aanvullende indicaties zijn, waaronder:

1. behoefte aan anticonceptie;
2. juveniele bloedingen;
3. eierstoktumoren;
4. primaire dysmenorroe;
5. hyperandrogenisme;
6. onregelmatige menstruatie.

Dergelijke medicijnen worden niet gebruikt om mannen te behandelen. Er is opgemerkt dat bij vrouwen bij gebruik van antiandrogeentherapie de talgproductie aanzienlijk wordt verminderd, een dergelijke afname varieert in het bereik van 13 tot 65%. Dit kan het aantal acne aanzienlijk verminderen, evenals de snelheid van hun verdere verschijning.

Ondanks het feit dat sinds 1997 het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva door adolescenten is toegestaan, wordt het niet aanbevolen dit te doen tenzij het absoluut noodzakelijk is - hun hormonale stijging wordt niet veroorzaakt door de aanwezigheid van stoornissen, maar door de vorming en herstructurering van het lichaam . Deze toestemming is in de wetgeving voorgeschreven omdat de nieuwste generatie COC’s de zachtste en laaggedoseerde zijn.

Werkingsmechanisme van antiandrogene gecombineerde orale anticonceptiva

Tegenwoordig zijn er verschillende gecombineerde orale anticonceptiva. Hun samenstelling wordt gekenmerkt door twee componenten: oestrogenen en gestagenen. Alle geneesmiddelen bevatten ethinylestradiol, het belangrijkste oestrogeen. De dosering in verschillende preparaten varieert van 15 tot 50 mcg. Moderne COC's bevatten gestogenen: gestodeen, desogestrel of norgestimaat, dit zijn gestagenen van de derde generatie, waardoor het mogelijk is om orale anticonceptiva met een lage dosis te maken.

Tijdens het gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva begint het testosterononderdrukkingsmechanisme te werken, wat als volgt wordt uitgedrukt:

1. Dankzij oestrogenen neemt de synthese van globuline, dat geslachtshormonen bindt, in de lever toe. Als gevolg hiervan is er een afname van het gehalte aan vrij testosteron in het bloed;
2. het gezamenlijke werk van oestrogenen en gestagenen maakt het mogelijk om de afscheiding van androgenen in de eierstokken te verminderen, waardoor de afscheiding van gonadotrope hormonen wordt onderdrukt;
3. gestagens remmen 5α-reductase om de omzetting van testosteron in de actieve vorm te verminderen.

Het is vermeldenswaard dat een goed resultaat van oestrogeenbehandeling wordt waargenomen bij langdurig gebruik, dat minimaal 5 menstruatiecycli zou moeten zijn. En bewijs dat anti-androgeenmedicijnen helpen bij acne kan tegen het einde van de tweede of derde menstruatiecyclus worden gezien.

Beoordeling van antiandrogeengeneesmiddelen

In de moderne medische praktijk worden verschillende van de meest populaire en effectieve gecombineerde orale anticonceptiva gebruikt:

Soms wordt, om het grootste effect te bereiken, de behandeling voorgeschreven met twee medicijnen tegelijk - bijvoorbeeld Androcur en Diane-35, waarbij de medicijnen afwisselend volgens een bepaald schema worden voorgeschreven.

Alle orale anticonceptiva vereisen individuele selectie, afhankelijk van de kenmerken van het lichaam. Bij het selecteren wordt rekening gehouden met zowel de resultaten van de verkregen tests als de algemene toestand van de patiënt, evenals de externe manifestaties van hyperandrogie, inclusief een beoordeling van de ernst van de uitslag. Voor het gemak werden ze ingedeeld in 4 graden:

1. Ik graad – er zijn zwarte vlekken en niet meer dan 10 huiduitslag in de vorm van dichte knobbeltjes op de huid (papels);
2. II graad – er zijn zwarte vlekken, niet meer dan 5 puisten (puisten);
3. III graad – een uitgesproken uitslag, er zijn zwarte vlekken en puisten;
4. IV-graad – de diepe lagen van de huid zijn aangetast, er zijn veel pijnlijke puistjes en cysten.

Als huiduitslag pas in de tweede helft van de menstruatiecyclus optreedt, is het de moeite waard om de behandeling met een medicijn als Yarina te starten. In aanwezigheid van stadium II is het gebruik van "Zhannine" geïndiceerd, maar als de ziekte is geëvolueerd naar stadium III, wordt het medicijn "Diane-35" aanbevolen.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat wanneer u besluit gecombineerde orale anticonceptiva te gebruiken, u een laboratoriumonderzoek moet ondergaan, waaruit het niveau van hormonen zal blijken die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van de menstruatiecyclus. Dit zijn de volgende hormonen:

1. FSH (follikelstimulerend hormoon);
2. prolactine;
3. LH (luteïniserend hormoon);
4. testosteron;
5. estradiol;
6. DEA-sulfaat;
7. progesteron.

Daarnaast is overleg met specialisten noodzakelijk, onder wie niet alleen een gynaecoloog, maar ook een endocrinoloog. Vergeet niet dat laboratoriumonderzoeken regelmatig moeten worden uitgevoerd gedurende de gehele behandelingsperiode met orale anticonceptiva - het wordt niet aanbevolen om grappen te maken met hormonale niveaus.

Als er na 3 menstruatiecycli geen verbetering is, mag u een bezoek aan de arts niet uitstellen - dit kan grote schade aan het lichaam veroorzaken. De gevolgen van ongecontroleerd gebruik van antiandrogeengeneesmiddelen zullen aanvullend moeten worden behandeld. Hetzelfde geldt voor het optreden van diverse ongewenste bijwerkingen.

Het nemen van antiandrogene medicijnen, voorgeschreven om hyperandrogenisme te verminderen of als anticonceptie, kan acne helpen verlichten. Deze bewering is echter alleen waar als de uitslag optreedt als gevolg van een hormonale onbalans in het lichaam; een andere etymologie voor het optreden van acne suggereert andere behandelmethoden.

Antiandrogenen zijn een groep geneesmiddelen en verbindingen die het niveau of de activiteit van de mannelijke androgeenhormonen in het lichaam verminderen. Androgeenantagonisten kunnen grofweg worden gedefinieerd als elke verbinding die het biologische effect heeft van het blokkeren of onderdrukken van de werking van mannelijke geslachtshormonen zoals testosteron in het menselijk lichaam.

Antiandrogeentherapie bij vrouwen kan werken door:

1. Androgeenreceptoren blokkeren/hun gevoeligheid verminderen.
2. Vermindering van de productie van androgenen door de bijnieren of eierstokken.
3. Verminderde productie van het ‘lactatiehormoon’ prolactine door de hypofyse.
4. Remming (onderdrukking) van 5-alfa-reductase, waardoor dihydroxytestosteron of DHT wordt verminderd.
5. Het verminderen van de insulineresistentie.

De lijst met ziekten waarvoor vrouwen deze medicijnen krijgen voorgeschreven, omvat:

1. polycysteus ovarium syndroom,
2. hirsutisme (“beharing”),
3. haaruitval (alopecia),
4. mee-eters (acne),
5. seborrhea,
6. hidradenitis suppurativa,
7. endocriene stoornissen en pathologieën.

Vrouwen met een teveel aan androgenen zoeken meestal medische hulp om primaire symptomen zoals hirsutisme, acne en onregelmatige menstruatie te behandelen.

Hirsutisme kan het beste worden behandeld door mechanische en chemische methoden te combineren. Mechanische methoden verwijderen het haar onmiddellijk, terwijl chemische methoden verdere overgang van vellus (vellus, dun) naar het uiteindelijke haar (donker, dik) voorkomen.

PCOS geassocieerd met insulineresistentie wordt meestal behandeld met metformine en/of OAC's, met of zonder toevoeging van een antiandrogeen (spironolacton). Voor polycystische ziekten die niet met insulineresistentie gepaard gaan, worden combinatie-OAC’s voorgeschreven met of zonder toevoeging van spironolacton.

De behandeling van acne en puistjes is gericht op het verminderen van schilfering en overmatige keratinisatie van de huid met behulp van plaatselijke en systemische medicatie. Het onderdrukken van de androgeenproductie vermindert de talgproductie en vermindert acne.

ANTIANDROGENEN VOOR VROUWEN: DRUGS, TABLETTEN VOOR HAAR EN ACNE

1. Cyproteronacetaat

Cyproteronacetaat is een synthetische steroïde die werkt als een krachtig antiandrogeen. Het heeft ook progestagene eigenschappen en kan worden gebruikt bij de complexe behandeling van onvruchtbaarheid bij vrouwen.

Tabletten met cyproteronacetaat (Androcur - Androcur, Procur, Siterone) 50-200 mg kunnen op doktersrecept worden gekocht. Dit krachtige anti-androgeen wordt gewoonlijk ingenomen vanaf dag 1 tot en met 10 van de menstruatiecyclus (d.w.z. de eerste dag van uw menstruatie).

Orale anticonceptiva (anticonceptiepillen) die ethinylestradiol (oestrogeen) en het antiandrogeen progesteron bevatten, worden ook voorgeschreven om de mannelijke hormonen in het lichaam te verminderen. Deze omvatten cyproteronacetaat (Diane-35, Estelle 35, Ginet-84), drospirenon - Drospirenone (Yasmin, Jess - Yaz) of dienogest (Valette). Andere laaggedoseerde gecombineerde orale anticonceptiva hebben een minimaal antiandrogene werking. Ze bevatten ethinylestradiol en desorgestrel, gestodeen of norgestimaat.

Spironolacton is een synthetisch corticosteroïde dat gewoonlijk wordt gebruikt als competitieve aldosteronantagonist en werkt als een kaliumsparend diureticum. Het wordt gebruikt voor de behandeling van hypokaliëmie, het syndroom van Conn en hypertensie als gevolg van een laag reninehormoon, maar heeft ook antiandrogene effecten en remt 5-alfa-reductase zwak.

Spironolacton wordt gewoonlijk voorgeschreven aan vrouwen ouder dan 30 jaar in een dosis van 25-200 mg per dag (Aldactone, Spirotone, Spiractin).

1. Flutamide/Nilutamide/Bicalutamide

Dit zijn niet-steroïde, pure antiandrogenen. Bicalutamide is een relatief nieuw medicijn dat minder bijwerkingen kent.

Flutamide wordt voorgeschreven in een dosis van 250-500 mg/dag en wordt gewoonlijk gebruikt als hormonaal middel tegen kanker bij mannen met prostaatkanker. Dit product kan ernstige leverschade veroorzaken en mag niet worden gebruikt om huidaandoeningen te behandelen.

Ketoconazol is een imidazoolderivaat dat wordt gebruikt als een breedspectrum antischimmelmiddel. Het vermindert de vorming van androgenen in de bijnieren bij vrouwen. Het is een relatief zwak antiandrogeen, maar heeft een goed effect bij patiënten met het syndroom van Cushing.

Preparaten met ketoconazol kunnen uitwendig worden gebruikt bij haaruitval en seborrhea. In dit geval hebben ze vrijwel geen bijwerkingen.

1. Finasteride

Finasteride en Dutasteride zijn remmers van 5-alpha-reductase, een enzym dat verantwoordelijk is voor het omzetten van testosteron in de actieve vorm van dihydrotestosteron (DHT). Het zijn specifieke anti-androgenen omdat ze alleen de effecten van testosteron tegengaan en niet van andere androgenen. Finasteride vermindert de talgproductie niet en is niet effectief bij de behandeling van acne.

5-alfa-reductaseremmers omvatten ook zink, azelaïnezuur en enkele plantaardige antiandrogenen. Isotretinoïne vermindert de hoeveelheid talg gedeeltelijk door de productie van dihydrotestosteron in de talgklier te verminderen.

1. Bromocriptine, cabergoline en quinagolide

Deze medicijnen helpen een te hoog prolactinegehalte te verminderen, waardoor ook het testosteron wordt verlaagd.

Voorgeschreven voor diabetes mellitus type 2, obesitas, metabool syndroom. Helpt de manifestaties van insulineresistentie te verminderen. Het verlagen van verhoogde insulinespiegels bij vrouwen kan ook de tekenen van hyperandrogenisme verminderen. Metformine is veilig bij doseringen van 250 mg tot 2 g per dag, maar kan diarree veroorzaken, dus het moet na de maaltijd worden ingenomen en geleidelijk in dosis worden verhoogd. Rosiglitazon en pioglitazon, voorgeschreven bij insulineresistentie, zijn schadelijker en kunnen giftig zijn voor het hart en de lever.

PLANTENANTIANDROGEN VOOR VROUWEN

De afgelopen decennia zijn westerse experts meer aandacht gaan besteden aan de zogenaamde kruidenantiandrogenen voor vrouwen, verkregen uit natuurlijke remedies. Antiandrogeenchemicaliën in planten, kruiden en voedingsmiddelen zijn een alternatief voor moderne synthetische geneesmiddelen en er wordt aangenomen dat ze veel minder bijwerkingen hebben.

1. Zoethout, Zoethout (Glycyrrhiza glabra)

Zoethout is een aromatische stof die tientallen keren zoeter is dan suiker. Zoethout wordt traditioneel niet alleen voor voedsel gebruikt, maar ook voor medicinale doeleinden (bijvoorbeeld tegen hoest). Zoethout kan ook de testosteronniveaus bij vrouwen verlagen. Er wordt aangenomen dat dit te wijten is aan glycyrrhizinezuur, dat een zwak antiandrogene werking heeft.

De resultaten van verschillende onderzoeken variëren. De afname van testosteron lijkt van korte duur en dosisafhankelijk te zijn. Kleine doses zoethout (100 g zoethout als voedingsproduct) verlagen de androgeenspiegels niet. Het therapeutische effect begint te verschijnen vanaf 500 mg, maar dezelfde doses kunnen bijwerkingen veroorzaken: hypertensie, een toename van DHEA en cortisol. Het wordt niet aanbevolen om zoethout en additieven langdurig en in hoge doses te gebruiken.

1. Witte pioen (Paeonia lactiflora)

Chinese pioenroos is een veel voorkomende sierplant die in de traditionele Chinese geneeskunde wordt gebruikt en waarvan is aangetoond dat deze in vitro de menselijke androgeenspiegels beïnvloedt. Een onderzoek uit 1991 beschreef de effecten van peloniflorine, een stof die voorkomt in witte pioenroos, die de productie van testosteron remde en de activiteit van aromatase bevorderde, dat testosteron omzet in oestrogeen. Tot op heden is er geen bewijs dat witte pioenroos even effectief zal zijn in het verminderen van androgenen in het lichaam van een vrouw.

1. Lijnzaad (lignanen, lijnzaad)

Volgens experimenten vermindert vlas het totale en vrije testosteron, evenals FSH bij vrouwen, maar heeft het geen invloed op de estradiolspiegels. Het verloop van de behandeling is meestal 12 weken, 40 gram zaden per dag.

1. Pepermunt (Mentha spicata)

Munt en thee met dit kruid worden veel gebruikt door vrouwen in het Midden-Oosten als kruidengeneesmiddel tegen hirsutisme. De antiandrogene eigenschappen van deze plant verlagen het niveau van vrij testosteron in het bloed, waardoor het totale testosteron en DHEA (DHEAS) onveranderd blijven. Een kopje pepermuntthee, tweemaal daags gedurende 5 dagen tijdens de folliculaire fase, helpt de symptomen van hirsutisme bij vrouwen te verminderen. Naast deze hormonale effecten verhoogt munt LH, FSH en estradiol.

Uit een ander onderzoek bleek dat het tweemaal daags drinken van pepermuntthee gedurende 30 dagen de androgeenspiegels in het plasma aanzienlijk verlaagde bij patiënten met hirsutisme en polycysteus ovariumsyndroom. Tegelijkertijd was er bij de proefpersonen geen objectieve verandering op de Ferriman-Gallwey-schaal.

Vitex wordt traditioneel gebruikt om het hormonale evenwicht te herstellen. Klinische onderzoeken hebben de effectiviteit aangetoond van geneesmiddelen verkregen uit het plantenextract bij de behandeling van PMS en mastodynie. Aangenomen wordt dat het werkingsmechanisme bestaat uit dopaminerge effecten (verhoogde dopamine), die leiden tot veranderingen in de productie van prolactine in de hypofysevoorkwab. Bij lage doses blokkeert het de activering van D2-receptoren in de hersenen door binding, wat een lichte toename van de afgifte van prolactine veroorzaakt. Bij hogere concentraties is de bindingsactiviteit voldoende om de afgifte van prolactine te verminderen.

Een afname van prolactine beïnvloedt de FSH- en oestrogeenspiegels bij vrouwen, en testosteron kan ook normaliseren.

Deze pseudovitamine verbetert de insulinegevoeligheid, en als de toename van testosteron te wijten is aan insulineresistentie, kan myo-inositol deze helpen verminderen. Volgens onderzoeken verlaagt het ook LH, verhoogt het SHBG en progesteron.

1. Kaneel (Ceylon-kaneel, Cinnamomum verum)

Kaneel helpt ook in de strijd tegen testosteron, dat wordt verhoogd door insuline. Het is bijna net zo effectief als metformine (Siofor, Glucophage). Gebruikt als supplement of als smaakmaker voor voedsel (vanaf 1 gram samen met koolhydraatrijke voedingsmiddelen).

Middelen zoals Saw Palmetto en groene thee (EGCG) zijn nog niet effectief gebleken in het verminderen van testosteron en DHT bij vrouwen. Onderzoek suggereert echter dat catechines uit groene thee de insulinesecretie kunnen verminderen en de huidkwaliteit kunnen verbeteren, en palmetto wordt soms toegevoegd aan plaatselijke medicijnen tegen haarverlies.