Qadınlar üçün sızanaqlara qarşı antiandrogenlər

Androgenlər kişi orqanizmində cinsiyyət orqanlarının fəaliyyətindən məsul olan xüsusi hormonlardır. Səsin tembrini və güclü cinsin görünüşünü təyin edən bu maddələrdir. Lakin bir sıra amillərə görə qadın orqanizmində androgenlər də toplana bilər. Üstəlik, onların qızlara və qadınlara təsiri son dərəcə xoşagəlməz ola bilər. Qadın orqanında kişi hormonlarının miqdarı qrafiklərdən kənardırsa, xüsusi antiandrogenik dərmanlar və agentlər qəbul etməlisiniz.

Androgenlərin funksiyası nədir?

Androgenlər cinsiyyət orqanlarının normal fəaliyyətindən məsuldur. Bundan əlavə, bu maddələr sümük toxumasını gücləndirməyə kömək edir və digər hormonların istehsalına da cavabdehdir. Piy vəzilərinin normal fəaliyyətinə nəzarət edən androgenlərdir. Təsadüfi deyil ki, sızanaq və şiddətli sızanaqların müalicəsində hormonlar və antiandrogen preparatlarından istifadə edilir. Qadın orqanında cinsi hormonların miqdarı normaldırsa, menstrual dövrü pozulmur. Zərif cinsin nümayəndələrinin genitouriya sistemində hər hansı bir problem yaranarsa, ginekoloq hormonal balanssızlığın olmadığından əmin olmaq üçün testlər aparır.

Qadınlarda androgen səviyyəsinin artmasının səbəbləri və nəticələri

Gözəllik salonlarına gələnlərin əksəriyyəti kişi cinsi hormonunun səviyyəsi yüksəlmiş qadınlardır. İlk növbədə, yağ bezlərinin funksiyaları pozulur. Artıq yeniyetməlik dövründə olan qızlar sızanaqların ciddi formasından əziyyət çəkməyə başlayırlar. 30 yaşdan sonra qadınlarda üz tükləri çoxalmağa başlayır. Bir çox insanlar arzuolunmaz tükləri mexaniki olaraq aradan qaldırmaqla səhv edirlər. Ancaq qadınlar üçün antiandrogen dərmanları qəbul etmək lazımdır. Əksər hallarda saçlar yuxarı dodağın üstündə görünür. Daha az hallarda çənə, bud, arxa və qarın nahiyəsində görünə bilərlər.

Adrenal bezlərin normal fəaliyyəti pozulduğu təqdirdə qadınlar üçün antiandrogen dərmanları təyin edilə bilər. Bundan əlavə, xəstələrdə qalxanabənzər vəz və yumurtalıqlar böyüyə bilər. Müalicə hərtərəfli olmalıdır və yalnız bir həkim nəzarəti altında baş verə bilər.

Bitki antiandrogenləri necə işləyir?

Qadın orqanında androgenlərin miqdarının artmasının səbəbindən asılı olmayaraq, əksər hallarda xüsusi supressiv dərmanlar istifadə olunur. Dərmanlar müstəqil və ya kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi qəbul edilə bilər. Dərmanlar kişi hormonlarının istehsalına nəzarət edir və həmçinin onların daxili orqanlara təsirinin qarşısını alır.

Bütün sintetik və ya bitki antiandrogenləri steroid və qeyri-steroid bölünür. Sonuncu beynin hipofiz bezinə təsir edərək kişi hormonlarını azaltmağa kömək edir. Buna görə də, bu cür dərmanların qəbulu yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Müalicəni qəfil dayandırmaq tövsiyə edilmir. Antiandrogenik dərmanların dozası yalnız həkim müsbət dinamikanı gördükdə tədricən azalır. Aşağıda bu gün antiandrogenik təsiri olan ən məşhur dərmanları təqdim edəcəyik.

"Androkur"

Enjeksiyon üçün tablet və toz şəklində istehsal olunan məşhur antiandrogenik dərman. Əsas aktiv maddə siproteron asetatdır. Bundan əlavə, dərman tərkibində qarğıdalı nişastası, koloidal silikon dioksid, laktoza monohidrat və maqnezium stearat var. Çox vaxt dərman tabletlər şəklində təyin edilir. Dərman kişi hormonunun artması şiddətli sızanaq və ya seboreya, qadınlarda saç tökülməsi kimi nəticələrə səbəb olduğu hallarda uyğun gəlir. Belə hallarda müalicə (antiandrogenlər) çox diqqətlə seçilir. Axı, bu dərmanların bir çox əks göstərişləri var.

Antiandrogen dərmanları və dərmanları seçərkən ilk növbədə təsvirlər və təlimatlar öyrənilməlidir. Kontrendikasyonlara xüsusi diqqət yetirilməlidir. "Androkur" dərmanı qaraciyər xəstəlikləri üçün kontrendikedir. Əvvəllər bu sahədə şişlər varsa, lakin çıxarılıbsa, dərman ehtiyatla alınmalıdır. Androkur tabletləri sarılıq, Rotor sindromu, diabetes mellitus və xroniki alkoqolizm olan xəstələrə təyin edilmir. Məhsulun hemşireli və hamilə qadınlar tərəfindən istifadəsi qəti qadağandır.

Dərmanı istifadə edərkən tez-tez geri dönən yan təsirlər müşahidə olunur. Onlar əhval-ruhiyyənin qəfil dəyişməsi, depressiya, göz yaşı, yorğunluq və apatiya şəklində özünü göstərir. Belə simptomlar görünsə, dərman qəbul etməyə davam edir. Ancaq aktiv maddəyə qarşı həssaslıq yaranarsa, Androkur dərmanı dayandırılmalıdır.

"Vizanna"

Dərman qeyri-steroid dərmanlar qrupuna aiddir və antitümör aktivliyinə malikdir. Dərman tablet şəklində mövcuddur. Əsas aktiv maddə bikalutamiddir. Bundan əlavə, dərmanın tərkibinə kartof nişastası, laktoza, koloidal silikon dioksid və maqnezium stearat daxildir. Dərman ən çox endometriozun, eləcə də qadın genitouriya sistemindəki pozğunluqların müalicəsində istifadə olunur. Dərman kifayət qədər əks göstərişlərə malikdir. Buna görə ciddi şəkildə bir mütəxəssisin nəzarəti altında alınmalıdır.

Visanne tabletləri qanaxma, ağır qaraciyər zədələnməsi və ya təbiətdə hormonal olan bədxassəli şişlər üçün təyin edilmir. Əks göstərişlər laktoza çatışmazlığı, şəkərli diabet və xroniki alkoqol asılılığıdır. Hamiləlik dövründə androgenlər və antiandrogenlər qəbul edilmir. Bu qrupdan olan dərmanlar da yetkinlik yaşına çatmayanlara təyin edilmir.

Müalicənin yaxşı nəticə verməsi üçün düzgün dozaya riayət etmək çox vacibdir. Tabletlər gündə bir dəfə qəbul edilir. Randevu hər gün eyni vaxtda almaq məsləhətdir. Müalicə kursu heç bir halda kəsilməməlidir. Çox vaxt Visanne tabletləri ən azı 6 ay müddətinə təyin edilir. Terapiyaya davam etmək qərarı yalnız həkim tərəfindən verilə bilər.

"Marvelon"

Antiandrogenik dərmanlar qrupuna aid olan oral kontraseptiv. Əsas aktiv maddə desogestreldir. Bundan əlavə, preparatın tərkibində laktoza monohidrat, kartof nişastası, koloidal silikon dioksid və stearin turşusu var. Əksər hallarda, Marvelon tabletləri arzuolunmaz hamiləlikdən qorunmaq üçün istifadə olunur. Çox vaxt antiandrogenik kontraseptivlər, üzdəki tüklərin artması və sızanaqların ağır formaları kimi kosmetik problemləri həll etmək üçün də istifadə edilə bilər. Eyni zamanda, Marvelon tabletləri yalnız kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi daxil edilir.

Tabletlər 28 günlük menstruasiya dövrü üçün alınır. 7-ci gündən başlayaraq, qız üç həftə ərzində gündə bir tablet almalıdır. Sonra 7 gün fasilə verilir. Bu dövrdə menstrual qanaxma baş verməlidir.

"Janin"

Antiandrogenik təsiri olan başqa bir məşhur kontraseptiv. Bir çox digər bitki mənşəli antiandrogenlər kimi, Janine də həb şəklində mövcuddur. Dərman dienogest əsasında hazırlanır. Bundan əlavə, laktoza monohidrat, jelatin, maqnezium stearat və kartof nişastası istifadə olunur. Draje "Janin" ilk növbədə arzuolunmaz hamiləliyə qarşı qorunma kimi istifadə olunur. Bundan əlavə, məhsul qanda kişi cinsi hormonlarının səviyyəsinin artması nəticəsində yaranan üz dərisi problemlərini həll etməyə kömək edir. Menstruasiya pozuntuları baş verərsə, dərmanlar da təyin edilə bilər.

Antiandrogen dərmanları ehtiyatla qəbul edilməlidir. Qadınlarda sızanaq üçün müasir terapiya yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilir. Bu, antiandrogenik təsiri olan kontraseptivlərin çoxlu əks göstərişlərə malik olması ilə bağlıdır. Əvvəla, bu, trombozun, şəkərli diabetin, ciddi qaraciyər xəstəliklərinin və naməlum mənşəli vaginal qanaxmanın olmasıdır. "Janin" tabletləri hamiləlik və laktasiya dövründə təyin edilmir. Komponentlər dölün ciddi inkişaf pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Ginekoloq bir qadına dərman təyin etməzdən əvvəl ondan hamiləlik testi keçməsini xahiş edəcək.

"Logest"

Qadınlarda androgendən asılı dəri sindromlarını uğurla aradan qaldıran yaxşı bir oral kontraseptiv. Əsas aktiv maddə gestodendir. Dərman draje və tablet şəklində mövcuddur. Məhsul yalnız kontrasepsiya üçün istifadə edilə bilməz. Qadın orqanında kişi hormonunun səviyyəsinin artması əlamətlərini uğurla aradan qaldırır. Logest tabletləri sızanaqların, eləcə də menstrual pozuntuların müalicəsi üçün təyin edilir.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər tromboflebit, diabetes mellitus, naməlum mənşəli vaginal qanaxma, nevroloji migren və qaraciyər çatışmazlığıdır. "Logest" dərmanı 15 yaşdan kiçik qızlara, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründə qadınlara təyin edilmir. Çox nadir hallarda, dərman menopoza girmiş xəstələrə təyin edilə bilər.

"Spironolakton"

Bu antiandrogen dərmanı ən çox sızanaqların ağır formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Aktiv tərkib hissəsi yağ bezlərinin işinə nəzarət edən maqnezium saxlayan diüretikdir. Dərman tablet şəklində mövcuddur. Əzaların şiddətli şişməsi baş verərsə, hamiləliyin ikinci yarısında da istifadə edilə bilər. "Spinorolakton" dərmanı menstrual pozuntuları, həmçinin polikistik yumurtalıq sindromu olan qadınlar üçün göstərilir.

Spinoronolakton tabletləri diabetes mellitus, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan qadınlara təyin edilə bilməz. Hamiləliyin ilk trimestrində dərmanlar da kontrendikedir. Tromboflebit və xroniki alkoqolizmi olan xəstələr dərmanı ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Hər halda, müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Dozaya riayət etmək çox vacibdir. Müalicə 2-3 həftə davam edə bilər. Gündə 3 dəfə bir tablet qəbul etməlisiniz. Yalnız həkim dozanı və müalicə müddətini tənzimləyə bilər.

Qadınlar üçün antiandrogen dərmanlar. Baxışlar və qiymətlər

Antiandrogenik təsiri olan dərmanların adətən yüksək qiymətə malik olmasına baxmayaraq, onlar haqqında yalnız ən müsbət rəylər eşidilə bilər. Xüsusilə şiddətli sızanaqları olan qızlardan çoxlu yaxşı sözlər eşidə bilərsiniz. Yalnız bir neçə kursda iltihab prosesini dayandıra və yağ bezlərinin işini normallaşdıra bilərsiniz. Çox vaxt qadınlar üçün kontraseptiv antiandrogen dərmanları bu məqsədlər üçün istifadə olunur. Onların qiymətləri 700 ilə 2000 rubl arasında dəyişir. Xərc həqiqətən o qədər də kiçik deyil. Ancaq müsbət rəylər özləri üçün danışır.

Heç bir halda yalnız dostların və qohumların müsbət təcrübəsinə əsaslanaraq antiandrogenik bir dərman seçməməlisiniz. Hər hansı bir dərman yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Antiandrogen preparatları qanda androgenlərin (kişi orqanizmində cinsiyyət orqanlarının fəaliyyətindən məsul olan hormonlar) miqdarını azaltmağa kömək edir. Məhz bu hormon kişilərin səs tonunu və ya görünüşünü dəyişdirməyə kömək edir və onları daha kişi edir. Eyni zamanda, qadın orqanında yığılaraq, qadınlar üçün çox xoş olmayan oxşar bir təsir meydana gəlir. Bundan əlavə, qanda çox miqdarda androgenlər sızanaqların görünüşünə səbəb olur, bu, yalnız bədəndə onların miqdarını azaldan dərmanlarla aradan qaldırıla bilər; bütün digər dərmanlar vəziyyəti yaxşılaşdıra bilər, ancaq müvəqqəti.

Bədəndə androgenlərin miqdarının artmasının nəticələri

Bədəndə testosteronu 5-dihidrotestosteron adlı aktiv androgenə çevirən 5α-reduktaza fermenti var. Testosteronun miqdarı normadan artıq olduqda, yəni hiperandrogenizm vəziyyəti yaranır, bütün orqanizmin fəaliyyəti pozulur və 5α-reduktaza müvafiq olaraq daha çox testosteronu aktiv androgenə çevirir. Qadınlarda bu aşağıdakı kimi ifadə edilir:

1. həm üzdə, həm də bədəndə saç tökülməsi - məsələn, qaşlar yox olur;
2. sızanaqlara səbəb olan yağ bezlərinin artan funksiyası var;
3. kişi tipli bədəndə həddindən artıq tük;
4. yumurtalıqların hiperfunksiyası inkişaf edir;
5. sonsuzluq;
6. endometrioz və uşaqlıq mioması kimi müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riski artır.

Aktiv androgenlərin miqdarını azaltmaq üçün 5α-reduktazın inhibə mexanizmini işə salmaq lazımdır ki, testosteronu daha da çevrilmədən sərbəst vəziyyətdə buraxsın, bunun üçün antiandrogen preparatları təyin edilir.

Antiandrogenlərlə müalicə prinsipi

Antiandrogen dərmanları, sebum istehsalını azaldaraq qan serumunda sərbəst testosteronun varlığına təsir etdiyi üçün sızanaqları aradan qaldırır. Bir qayda olaraq, bu cür dərmanlar birləşdirilmiş oral kontraseptivlərə (COC) aiddir. Bilməlisiniz ki, antiandrogenlər yalnız sızanaqlar üçün təyin edilmir, onlar yalnız əlavə göstərişlər olduqda göstərilir, bunlara aşağıdakılar daxildir:

1. kontrasepsiya ehtiyacı;
2. yetkinlik yaşına çatmayan qanaxma;
3. yumurtalıq şişləri;
4. birincili dismenoreya;
5. hiperandrogenizm;
6. menstruasiya pozuntuları.

Bu cür dərmanlar kişilərin müalicəsində istifadə edilmir. Qeyd edilmişdir ki, qadınlarda antiandrogen terapiyasından istifadə edərkən sebum istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, belə bir azalma 13 ilə 65% arasında dəyişir. Bu, sızanaqların sayını və sonrakı görünüşünün sürətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər.

1997-ci ildən bəri yeniyetmələr tərəfindən kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin istifadəsinə icazə verilməsinə baxmayaraq, çox zərurət olmadıqca bunu etmək tövsiyə edilmir - onların hormonal artımı pozğunluqların olması ilə deyil, hormonların formalaşması və yenidən qurulması ilə əlaqədardır. bədən. Bu icazə qanunvericilikdə ona görə təyin edilmişdir ki, son nəsil COCs ən yumşaq və aşağı dozalıdır.

Antiandrogenik kombinə edilmiş oral kontraseptivlərin təsir mexanizmi

Bu gün bir neçə kombinə edilmiş oral kontraseptivlər var. Onların tərkibi iki komponentlə xarakterizə olunur - estrogenlər və gestagenlər. Bütün dərmanların tərkibində əsas estrogen olan etinil estradiol var. Müxtəlif preparatlarda onun dozası 15 ilə 50 mkq arasında dəyişir. Müasir KOK-ların tərkibində gestogenlər var: gestoden, desogestrel və ya norgtest, üçüncü nəsil gestagenlərdir, bu da aşağı dozalı oral kontraseptivlər yaratmağa imkan verir.

Qarışıq oral kontraseptivləri qəbul edərkən, testosteronun supressiya mexanizmi işə başlayır, bu, aşağıdakı kimi ifadə edilir:

1. Estrogenlər sayəsində qaraciyərdə cinsi hormonları bağlayan qlobulinin sintezi artır. Nəticədə qanda sərbəst testosteronun tərkibində azalma var;
2. estrogenlərin və gestagenlərin birgə işi yumurtalıqlarda androgenlərin ifrazını azaltmağa imkan verir, gonadotropik hormonların ifrazını boğur;
3. gestagens testosteronun aktiv formaya çevrilməsini azaltmaq üçün 5α-reduktazı inhibə edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, estrogen müalicəsinin yaxşı nəticəsi uzun müddətli istifadə ilə müşahidə olunur, ən azı 5 menstrual dövrü olmalıdır. Androgen əleyhinə dərmanların sızanaqlara kömək etdiyinə dair sübutlar ikinci və ya üçüncü menstruasiya dövrünün sonuna doğru görünə bilər.

Antiandrogen dərmanların nəzərdən keçirilməsi

Müasir tibb praktikasında ən populyar və effektiv birləşmiş oral kontraseptivlərdən bir neçəsi istifadə olunur:

Bəzən ən böyük effekti əldə etmək üçün müalicə eyni vaxtda iki dərman vasitəsi ilə təyin edilir - məsələn, Androkur və Diane-35, dərmanları müəyyən bir cədvələ uyğun olaraq növbə ilə təyin edirlər.

Bütün oral kontraseptivlər bədənin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi seçim tələb edir. Seçərkən həm alınan testlərin nəticələri, həm də xəstənin ümumi vəziyyəti, həmçinin hiperandrogiyanın xarici təzahürləri, o cümlədən döküntünün şiddətinin qiymətləndirilməsi nəzərə alınır. Rahatlıq üçün onlar 4 dərəcəyə bölündülər:

1. I dərəcə – dəridə sıx düyünlər (papüllər) şəklində qara ləkələr və 10-dan çox olmayan səpgilər var;
2. II dərəcə - qara nöqtələr var, 5-dən çox olmayan püstüllər (püstüllər);
3. III dərəcə - açıq bir döküntü, qara ləkələr və püstüllər var;
4. IV dərəcə - dərinin dərin təbəqələri təsirlənir, çoxlu ağrılı sızanaqlar və kistlər var.

Döküntülər yalnız menstrual dövrünün ikinci yarısında görünürsə, Yarina kimi bir dərmanla müalicəyə başlamağa dəyər. II mərhələ olduqda, "Zhannine" istifadəsi göstərilir, lakin xəstəlik III mərhələyə keçibsə, "Diane-35" dərmanı tövsiyə olunur.

Birləşdirilmiş oral kontraseptivləri qəbul etməyə qərar verərkən, menstrual dövrünün tənzimlənməsindən məsul olan hormonların səviyyəsini göstərəcək bir laboratoriya müayinəsindən keçməli olduğunuzu başa düşmək lazımdır. Bunlar aşağıdakı hormonlardır:

1. FSH (follikul stimullaşdırıcı hormon);
2. prolaktin;
3. LH (luteinizing hormon);
4. testosteron;
5. estradiol;
6. DEA sulfat;
7. progesteron.

Bundan əlavə, mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr lazımdır, onların arasında yalnız bir ginekoloq deyil, həm də endokrinoloq olmalıdır. Unutmayın ki, oral kontraseptivlərlə müalicənin bütün dövrü ərzində mütəmadi olaraq laboratoriya müayinələri aparılmalıdır - hormonal səviyyələrlə zarafat etmək tövsiyə edilmir.

3 menstruasiya dövründən sonra heç bir yaxşılaşma yoxdursa, həkimə səfəri təxirə salmamalısınız - bu bədənə böyük zərər verə bilər. Antiandrogen dərmanlarının nəzarətsiz istifadəsinin nəticələri əlavə olaraq müalicə edilməlidir. Eyni şey müxtəlif arzuolunmaz yan təsirlərin meydana gəlməsinə də aiddir.

Hiperandrogenizmi azaltmaq üçün və ya kontrasepsiya kimi təyin olunan antiandrogen dərmanlarının qəbulu sızanaqları təmizləməyə kömək edə bilər. Ancaq bu ifadə yalnız döküntü bədəndəki hormonal balanssızlıq nəticəsində meydana gəldiyi təqdirdə doğrudur, sızanaqların görünüşü üçün fərqli bir etimologiya digər müalicə üsullarını təklif edir.

Antiandrogenlər bədəndə kişi androgen hormonlarının səviyyəsini və ya fəaliyyətini azaldan dərman və birləşmələr qrupudur. Androgen antaqonistləri geniş şəkildə insan orqanizmində testosteron kimi kişi cinsi hormonlarının təsirini bloklayan və ya yatıran bioloji təsiri olan hər hansı bir birləşmə kimi müəyyən edilə bilər.

Qadınlarda antiandrogen terapiyası:

1. Androgen reseptorlarının bloklanması/həssaslığının azaldılması.
2. Adrenal bezlər və ya yumurtalıqlar tərəfindən androgenlərin istehsalını azaltmaq.
3. Hipofiz vəzi tərəfindən "laktasiya hormonu" prolaktinin istehsalının azalması.
4. 5-alfa redüktazın inhibəsi (bağlanması), bununla da dihidroksitestosteron və ya DHT-ni azaldır.
5. İnsulin müqavimətinin azaldılması.

Qadınlara bu dərmanların təyin olunduğu xəstəliklərin siyahısına aşağıdakılar daxildir:

1. polikistik yumurtalıq sindromu,
2. hirsutizm ("tüklülük"),
3. saç tökülməsi (alopesiya),
4. qara nöqtələr (sızanaqlar),
5. seboreya,
6. hidradenit suppurativa,
7. endokrin pozğunluqlar və patologiyalar.

Həddindən artıq androgenləri olan qadınlar adətən hirsutizm, sızanaqlar və menstruasiya pozuntuları kimi ilkin simptomları müalicə etmək üçün həkimə müraciət edirlər.

Hirsutizm ən yaxşı şəkildə mexaniki və kimyəvi üsulları birləşdirərək müalicə olunur. Mexanik üsullar saçları dərhal çıxarır, kimyəvi üsullar isə vellusun (vellus, nazik) son saça (tünd, qalın) daha da keçməsinin qarşısını alır.

İnsulin müqaviməti ilə əlaqəli PCOS ən çox antiandrogen (spironolakton) əlavə edilməklə və ya əlavə edilmədən metformin və/və ya OK ilə müalicə olunur. İnsulin müqaviməti ilə əlaqəli olmayan polikistik xəstəlik üçün COCs spironolakton ilə və ya əlavə edilmədən təyin edilir.

Sızanaq və sızanaqların müalicəsi yerli və sistemli dərmanlardan istifadə edərək dərinin qabıqlanmasını və həddindən artıq keratinləşməsini azaltmağa yönəldilmişdir. Androgen istehsalının qarşısını almaq sebum istehsalını azaldır və sızanaqları azaldır.

QADINLAR ÜÇÜN ANTİANDROGENLER: DARMANLAR, SAÇ VƏ ACNE ÜÇÜN TABLELER

1. Siproteron asetat

Cyproteron asetat güclü antiandrogen kimi fəaliyyət göstərən sintetik steroiddir. O, həmçinin progestogen xüsusiyyətlərə malikdir və qadınlarda sonsuzluğun kompleks müalicəsində istifadə edilə bilər.

Siproteron asetat (Androcur - Androcur, Procur, Siterone) 50-200 mq olan tabletləri həkim resepti ilə almaq olar. Bu güclü antiandrogen adətən menstrual dövrünün 1-dən 10-a qədər (yəni menstruasiyanın ilk günü) alınır.

Bədəndə kişi hormonlarını azaltmaq üçün etinil estradiol (estrogen) və antiandrogen progesteronu olan oral kontraseptivlər (doğuşa nəzarət həbləri) də təyin edilir. Bunlara siproteron asetat (Diane-35, Estelle 35, Ginet-84), drospirenone - Drospirenone (Yasmin, Jess - Yaz) və ya dienogest (Valette) daxildir. Digər aşağı dozalı kombinə edilmiş oral kontraseptivlər minimal antiandrogenik təsir göstərir. Onların tərkibində etinil estradiol və desorqestrel, gestoden və ya norqestma var.

Spironolakton tez-tez rəqabətli aldosteron antaqonisti kimi istifadə edilən sintetik kortikosteroiddir və kalium saxlayan diüretik kimi fəaliyyət göstərir. Renin hormonunun aşağı olması səbəbindən hipokalemiya, Kon sindromu və hipertoniyanın müalicəsində istifadə olunur, eyni zamanda antiandrogenik təsir göstərir və 5-alfa reduktazını zəif inhibə edir.

Spironolakton adətən 30 yaşdan yuxarı qadınlara gündəlik 25-200 mq dozada təyin edilir (Aldactone, Spirotone, Spiractin).

1. Flutamid / Nilutamid / Bikalutamid

Bunlar qeyri-steroid, saf antiandrogenlərdir. Bikalutamid daha az yan təsiri olan nisbətən yeni bir dərmandır.

Flutamid gündə 250-500 mq təyin edilir və prostat xərçəngi olan kişilərdə hormonal antikanser agent kimi istifadə olunur. Bu vasitə qaraciyərin ciddi zədələnməsinə səbəb ola bilər və dəri xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilməməlidir.

Ketokonazol geniş spektrli antifungal agent kimi istifadə edilən imidazol törəməsidir. Qadınlarda böyrəküstü vəzilərdə androgenlərin əmələ gəlməsini azaldır. Nisbətən zəif antiandrogendir, lakin Cushing sindromlu xəstələrdə yaxşı təsir göstərir.

Ketokonazol ilə preparatlar saç tökülməsi və seboreya üçün xaricdən istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə, onların praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur.

1. Finasterid

Finasterid və Dutasteride, testosteronu dihidrotestosteronun (DHT) aktiv formasına çevirməkdən məsul olan bir ferment olan 5-alfa reduktazın inhibitorlarıdır. Onlar spesifik antiandrogenlərdir, çünki onlar digər androgenlərə deyil, yalnız testosteronun təsirinə qarşı çıxırlar. Finasterid sebum istehsalını azaltmır və sızanaqların müalicəsində təsirli deyil.

5-alfa reduktaza inhibitorlarına sink, azelaik turşu və bəzi bitki mənşəli antiandrogenlər də daxildir. İzotretinoin piy vəzində dihidrotestosteronun istehsalını azaltmaqla sebum miqdarını qismən azaldır.

1. Bromokriptin, kabergolin və quinagolid

Bu dərmanlar həddindən artıq yüksək prolaktini azaltmağa kömək edir, bu da testosteronu azaldır.

Tip 2 diabetes mellitus, piylənmə, metabolik sindrom üçün təyin edilir. İnsulin müqavimətinin təzahürlərini azaltmağa kömək edir. Qadınlarda yüksək insulin səviyyəsinin azaldılması hiperandrogenizm əlamətlərini də azalda bilər. Metformin gündə 250 mq-dan 2 q-a qədər olan dozalarda təhlükəsizdir, lakin ishala səbəb ola bilər, buna görə də yeməkdən sonra qəbul edilməli və dozanı tədricən artırmalısınız. İnsulin müqaviməti üçün təyin olunan Rosiglitazon və Pioglitazon daha zərərlidir və ürək və qaraciyər üçün zəhərli ola bilər.

QADINLAR ÜÇÜN BİTKİ ANTİANDROGENLERİ

Son onilliklərdə Qərb mütəxəssisləri təbii vasitələrdən əldə edilən qadınlar üçün bitki mənşəli antiandrogenlər adlandırılan dərmanlara daha çox diqqət yetirməyə başlayıblar. Bitkilərdə, otlarda və qidalarda olan antiandrogen kimyəvi maddələr müasir sintetik dərmanlara alternativdir və daha az yan təsirlərə malik olduğuna inanılır.

1. Biyan, biyan (Glycyrrhiza glabra)

Biyan şəkərdən bir neçə on dəfə şirin olan aromatik maddədir. Biyan ənənəvi olaraq yalnız yemək üçün deyil, həm də dərman məqsədləri üçün istifadə olunur (məsələn, öskürək üçün). Biyan da qadınlarda testosteron səviyyəsini aşağı sala bilər. Bunun zəif antiandrogenik təsir göstərən qlikirrizik turşu ilə əlaqədar olduğu düşünülür.

Müxtəlif tədqiqatların nəticələri fərqlidir. Testosteronun azalması qısa müddətli və dozadan asılıdır. Kiçik dozalarda biyan (qida məhsulu kimi 100 q biyan) androgen səviyyəsini azaltmır. Terapevtik təsir 500 mq-dan qəbul edildikdə görünməyə başlayır, lakin eyni dozalar yan təsirlərə səbəb ola bilər: hipertansiyon, DHEA və kortizolun artması. Biyanı və onunla əlavələri uzun müddət və yüksək dozada istifadə etmək tövsiyə edilmir.

1. Ağ pion (Paeonia lactiflora)

Çin pionu, ənənəvi Çin təbabətində istifadə edilən və insan androgen səviyyələrinə in vitro təsir göstərdiyi nümayiş etdirilən ümumi bəzək bitkisidir. 1991-ci ildə aparılan bir araşdırma, ağ pionun tərkibində olan, testosteron istehsalını maneə törədən və testosteronu estrogenə çevirən aromatazın fəaliyyətini təşviq edən peloniflorinin təsirini təsvir etdi. Bu günə qədər ağ pionun qadın orqanizmində androgenləri azaltmaqda təsirli olacağına dair heç bir sübut yoxdur.

1. Kətan toxumu (lignanlar, kətan toxumları)

Təcrübələrə görə, kətan qadınlarda ümumi və sərbəst testosteronu, həmçinin FSH-ni azaldır, lakin estradiol səviyyəsinə təsir etmir. Müalicə kursu adətən 12 həftədir, gündə 40 qram toxum.

1. Nanə (Mentha spicata)

Nanə və bu bitki ilə çay Yaxın Şərq bölgələrində qadınlar tərəfindən hirsutizmə qarşı dərman vasitəsi kimi geniş istifadə olunur. Bu bitkinin antiandrogenik xüsusiyyətləri qanda sərbəst testosteronun səviyyəsini azaldır, ümumi testosteron və DHEA (DHEAS) dəyişməz qalır. Follikulyar mərhələdə 5 gün ərzində gündə iki dəfə qəbul edilən bir fincan nanə çayı qadınlarda hirsutizm əlamətlərini azaltmağa kömək edir. Bu hormonal təsirlərə əlavə olaraq, nanə LH, FSH və estradiol artırır.

Başqa bir araşdırma, 30 gün ərzində gündə iki dəfə nanə çayı içməyin, hirsutizm və polikistik yumurtalıq sindromu olan xəstələrdə plazma androgen səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığını göstərdi. Eyni zamanda, subyektlərdə Ferriman-Gallwey miqyasında heç bir obyektiv dəyişiklik olmadı.

Vitex ənənəvi olaraq hormonal balansı bərpa etmək üçün istifadə olunur. Klinik tədqiqatlar PMS və mastodiniyanın müalicəsində bitki ekstraktından alınan dərmanların effektivliyini nümayiş etdirdi. Təsir mexanizminin ön hipofiz bezində prolaktin istehsalında dəyişikliklərə səbəb olan dopaminerjik təsirlər (artan dopamin) olduğuna inanılır. Aşağı dozalarda o, beyində D2 reseptorlarının aktivləşməsini bağlayaraq bloklayır, bu da prolaktin ifrazının bir qədər artmasına səbəb olur. Daha yüksək konsentrasiyalarda bağlanma fəaliyyəti prolaktinin ifrazını azaltmaq üçün kifayətdir.

Prolaktinin azalması qadınlarda FSH və estrogen səviyyələrinə təsir edir və testosteron da normallaşa bilər.

Bu psevdovitamin insulinə həssaslığı yaxşılaşdırır və əgər testosteronun artması insulin müqavimətindən qaynaqlanırsa, mio-inositol onu azaltmağa kömək edə bilər. Araşdırmalara görə, LH-ni də aşağı salır, SHBG və progesteronu artırır.

1. Darçın (Ceylon darçın, Cinnamomum verum)

Darçın həm də insulin hesabına artan testosteronla mübarizədə kömək edir. Metformin (Siofor, Glucophage) qədər təsirlidir. Yemək üçün əlavə və ya ədviyyat kimi istifadə olunur (karbohidratlı qidalarla birlikdə 1 qramdan).

Saver palmetto və yaşıl çay (EGCG) kimi vasitələrin qadınlarda testosteron və DHT səviyyəsini azaltmaqda effektivliyi hələ sübut olunmayıb. Tədqiqatlar göstərir ki, yaşıl çay katexinləri insulin ifrazını azalda və dəri keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər və palmetto bəzən saç tökülməsinə qarşı aktual dərmanlara əlavə edilir.