Leki antyandrogenne dla kobiet na trądzik

Androgeny to specjalne hormony odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów płciowych w męskim organizmie. To właśnie te substancje decydują o barwie głosu i wyglądzie silniejszego seksu. Jednak pod wpływem wielu czynników androgeny mogą gromadzić się również w organizmie kobiety. Co więcej, wpływ, jaki wywierają na dziewczęta i kobiety, może być wyjątkowo nieprzyjemny. Jeśli ilość męskich hormonów w organizmie kobiety przekracza normy, należy zażywać specjalne leki i środki antyandrogenne.

Jaka jest funkcja androgenów?

Androgeny odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie narządów płciowych. Dodatkowo substancje te pomagają wzmacniać tkankę kostną, a także odpowiadają za produkcję innych hormonów. To androgeny kontrolują prawidłowe funkcjonowanie gruczołów łojowych. To nie przypadek, że w leczeniu trądziku i ciężkiego trądziku stosuje się hormony i leki antyandrogenowe. Jeśli ilość hormonów płciowych w organizmie kobiety jest prawidłowa, cykl menstruacyjny nie zostaje zakłócony. W przypadku wystąpienia problemów z układem moczowo-płciowym u przedstawicieli płci pięknej ginekolog przeprowadza badania, aby upewnić się, że nie występują zaburzenia hormonalne.

Przyczyny i skutki zwiększonego poziomu androgenów u kobiet

Większość osób odwiedzających salony kosmetyczne to kobiety z podwyższonym poziomem męskiego hormonu płciowego. Przede wszystkim zaburzona zostaje funkcja gruczołów łojowych. Dziewczyny już w okresie dojrzewania zaczynają cierpieć na poważną postać trądziku. Po 30. roku życia kobietom zaczyna rosnąć dużo zarostu. Wiele osób popełnia błąd polegający na mechanicznym usuwaniu niechcianego owłosienia. Ale konieczne jest przyjmowanie leków antyandrogenowych dla kobiet. W większości przypadków włosy pojawiają się nad górną wargą. Rzadziej można je zobaczyć na brodzie, udach, plecach i brzuchu.

Leki antyandrogenowe dla kobiet można przepisać, jeśli normalne funkcjonowanie nadnerczy zostanie zakłócone. Ponadto pacjenci mogą mieć powiększoną tarczycę i jajniki. Leczenie musi być kompleksowe i może odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Jak działają antyandrogeny roślinne?

Niezależnie od przyczyny zwiększonej ilości androgenów w organizmie kobiety, w większości przypadków stosuje się specjalne leki hamujące. Leki można przyjmować samodzielnie lub w ramach kompleksowej terapii. Leki kontrolują produkcję męskich hormonów, a także zapobiegają ich wpływowi na narządy wewnętrzne.

Wszystkie syntetyczne lub roślinne antyandrogeny dzielą się na steroidowe i niesteroidowe. Te ostatnie pomagają obniżyć poziom męskich hormonów poprzez wpływ na przysadkę mózgową mózgu. Dlatego przyjmowanie takich leków powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Nie zaleca się nagłego przerywania terapii. Dawkowanie leków antyandrogennych jest stopniowo zmniejszane tylko wtedy, gdy lekarz zauważy pozytywną dynamikę. Poniżej przedstawiamy najpopularniejsze obecnie leki o działaniu antyandrogennym.

„Androcur”

Popularny lek antyandrogenny, produkowany w postaci tabletek i proszku do wstrzykiwań. Głównym składnikiem aktywnym jest octan cyproteronu. Dodatkowo lek zawiera skrobię kukurydzianą, koloidalny dwutlenek krzemu, laktozę jednowodną i stearynian magnezu. Najczęściej lek jest przepisywany w postaci tabletek. Lek jest odpowiedni w przypadkach, gdy wzrost męskiego hormonu prowadzi do konsekwencji, takich jak ciężki trądzik lub łojotok, wypadanie włosów u kobiet. Leczenie (antyandrogeny) w takich przypadkach jest dobierane bardzo ostrożnie. W końcu leki te mają wiele przeciwwskazań.

Wybierając leki i leki antyandrogenne, należy najpierw zapoznać się z opisami i instrukcjami. Szczególną uwagę należy zwrócić na przeciwwskazania. Lek „Androkur” jest przeciwwskazany w przypadku chorób wątroby. Jeśli w tym obszarze występowały wcześniej guzy, ale zostały usunięte, lek należy stosować ostrożnie. Tabletki Androkur nie są przepisywane pacjentom z żółtaczką, zespołem Rotora, cukrzycą i przewlekłym alkoholizmem. Stosowanie produktu przez kobiety karmiące i kobiety w ciąży jest surowo zabronione.

Podczas stosowania leku często obserwuje się odwracalne skutki uboczne. Objawiają się nagłymi zmianami nastroju, depresją, płaczliwością, zmęczeniem i apatią. Jeśli pojawią się takie objawy, lek kontynuuje się. Jeśli jednak wystąpi nadwrażliwość na substancję czynną, należy przerwać stosowanie leku Androkur.

„Visanna”

Lek należy do grupy leków niesteroidowych i wykazuje działanie przeciwnowotworowe. Lek jest dostępny w postaci tabletek. Główną substancją czynną leku jest bikalutamid. Dodatkowo lek zawiera skrobię ziemniaczaną, laktozę, koloidalny dwutlenek krzemu i stearynian magnezu. Lek najczęściej stosowany jest w leczeniu endometriozy, a także schorzeń żeńskiego układu moczowo-płciowego. Lek ma sporo przeciwwskazań. Dlatego należy go przyjmować wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

Tabletki Visanne nie są przepisywane w przypadku krwawień, ciężkiego uszkodzenia wątroby lub nowotworów złośliwych o charakterze hormonalnym. Przeciwwskazaniami są niedobór laktozy, cukrzyca i przewlekłe uzależnienie od alkoholu. Androgeny i antyandrogeny nie są przyjmowane w czasie ciąży. Leków z tej grupy nie przepisuje się także osobom niepełnoletnim.

Aby kuracja przyniosła dobre rezultaty bardzo ważne jest przestrzeganie prawidłowego dawkowania. Tabletki przyjmuje się raz dziennie. Wskazane jest umawianie się na wizytę codziennie o tej samej porze. W żadnym wypadku nie należy przerywać przebiegu leczenia. Najczęściej tabletki Visanne są przepisywane na co najmniej 6 miesięcy. Decyzję o kontynuacji terapii może podjąć wyłącznie lekarz.

„Marvelon”

Doustny środek antykoncepcyjny należący do grupy leków antyandrogennych. Główną substancją czynną leku jest dezogestrel. Dodatkowo lek zawiera laktozę jednowodną, ​​skrobię ziemniaczaną, koloidalny dwutlenek krzemu i kwas stearynowy. W większości przypadków tabletki Marvelon stosowane są w celu ochrony przed niechcianą ciążą. Dość często antyandrogenne środki antykoncepcyjne można również stosować w celu rozwiązania problemów kosmetycznych, takich jak zwiększona ilość owłosienia na twarzy i ciężkie postacie trądziku. Jednocześnie tabletki Marvelon są uwzględniane wyłącznie w ramach kompleksowej terapii.

Tabletki przyjmuje się na 28-dniowy cykl menstruacyjny. Począwszy od 7 dnia, dziewczynka powinna przyjmować jedną tabletkę dziennie przez trzy tygodnie. Następnie następuje przerwa trwająca 7 dni. W tym okresie powinno wystąpić krwawienie miesiączkowe.

„Janina”

Kolejny popularny środek antykoncepcyjny o działaniu antyandrogennym. Podobnie jak wiele innych ziołowych antyandrogenów, Janine jest dostępna w postaci tabletek. Lek opiera się na dienogestie. Dodatkowo stosuje się monohydrat laktozy, żelatynę, stearynian magnezu i skrobię ziemniaczaną. Drażetka „Janine” stosowana jest przede wszystkim jako ochrona przed niechcianą ciążą. Dodatkowo produkt pomaga rozwiązać problemy skóry twarzy spowodowane podwyższonym poziomem męskich hormonów płciowych we krwi. Jeśli wystąpią nieregularne miesiączki, można również przepisać leki.

Należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu leków antyandrogenowych. Nowoczesna terapia trądziku u kobiet prowadzona jest wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Wynika to z faktu, że środki antykoncepcyjne o działaniu antyandrogennym mają wiele przeciwwskazań. Przede wszystkim jest to obecność zakrzepicy, cukrzycy, poważnych chorób wątroby i krwawienia z pochwy niewiadomego pochodzenia. Tabletki „Janine” nie są przepisywane podczas ciąży i laktacji. Składniki mogą powodować poważne zaburzenia rozwojowe płodu. Zanim ginekolog przepisze lek kobiecie, poprosi ją o wykonanie testu ciążowego.

„Zaloguj się”

Dobry doustny środek antykoncepcyjny, który skutecznie łagodzi androgenozależne zespoły skórne u kobiet. Głównym składnikiem aktywnym jest gestoden. Lek jest dostępny w postaci drażetek i tabletek. Produkt może być stosowany nie tylko jako środek antykoncepcyjny. Skutecznie likwiduje objawy zwiększonego poziomu męskiego hormonu w organizmie kobiety. Tabletki Logest są przepisywane w leczeniu trądziku, a także zaburzeń miesiączkowania.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są zakrzepowe zapalenie żył, cukrzyca, krwawienia z pochwy niewiadomego pochodzenia, migreny neurologiczne i niewydolność wątroby. Lek „Logest” nie jest przepisywany dziewczętom poniżej 15 roku życia, a także kobietom w czasie ciąży i laktacji. W bardzo rzadkich przypadkach lek można przepisać pacjentom, którzy weszli w okres menopauzy.

„Spironolakton”

Ten lek antyandrogenowy jest najczęściej stosowany w leczeniu ciężkich postaci trądziku. Substancją czynną jest lek moczopędny oszczędzający magnez, który reguluje pracę gruczołów łojowych. Lek dostępny jest w postaci tabletek. Można go stosować także w drugiej połowie ciąży w przypadku wystąpienia silnego obrzęku kończyn. Lek „Spinorolakton” jest wskazany dla kobiet z nieregularnymi miesiączkami, a także zespołem policystycznych jajników.

Tabletek spinoronolaktonu nie można przepisywać kobietom z cukrzycą, niewydolnością nerek i wątroby. W pierwszym trymestrze ciąży lek jest również przeciwwskazany. Pacjenci z zakrzepowym zapaleniem żył i przewlekłym alkoholizmem powinni zachować ostrożność podczas stosowania leku. W każdym przypadku leczenie należy prowadzić pod nadzorem lekarza. Bardzo ważne jest przestrzeganie dawkowania. Leczenie można kontynuować przez 2-3 tygodnie. Należy przyjmować jedną tabletkę 3 razy dziennie. Tylko lekarz może dostosować dawkowanie i czas trwania leczenia.

Leki antyandrogenne dla kobiet. Recenzje i ceny

Pomimo tego, że leki o działaniu antyandrogennym mają zazwyczaj wysoką cenę, można o nich usłyszeć tylko najbardziej pozytywne recenzje. Szczególnie wiele dobrych słów można usłyszeć od dziewcząt z ciężkim trądzikiem. W ciągu zaledwie kilku kursów można zatrzymać proces zapalny i normalizować funkcjonowanie gruczołów łojowych. Najczęściej do tych celów stosuje się antykoncepcyjne leki antyandrogenne dla kobiet. Ich ceny wahają się od 700 do 2000 rubli. Koszt naprawdę nie jest taki mały. Ale pozytywne opinie mówią same za siebie.

W żadnym wypadku nie należy wybierać leku antyandrogennego wyłącznie na podstawie pozytywnych doświadczeń znajomych i krewnych. Wszelkie leki może przepisać wyłącznie lekarz.

Leki antyandrogenne pomagają zmniejszyć ilość androgenów (hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie narządów płciowych w męskim organizmie) we krwi. To właśnie ten hormon pomaga zmienić ton głosu czy wygląd mężczyzn i czyni ich bardziej męskimi. Jednocześnie kumulując się w kobiecym ciele, następuje podobny efekt, który dla kobiet nie jest zbyt przyjemny. Ponadto duża ilość androgenów we krwi prowadzi do pojawienia się trądziku, który można usunąć jedynie lekami zmniejszającymi ich ilość w organizmie, wszystkie inne leki mogą poprawić sytuację, ale tylko tymczasowo.

Konsekwencje zwiększenia ilości androgenów w organizmie

Organizm posiada enzym zwany 5α-reduktazą, który przekształca testosteron w aktywny androgen zwany 5-dihydrotestosteronem. Kiedy ilość testosteronu przekracza normę, czyli pojawia się stan hiperandrogenizmu, funkcjonowanie całego organizmu zostaje zakłócone, a 5α-reduktaza odpowiednio przekształca więcej testosteronu w aktywny androgen. U kobiet wyraża się to w następujący sposób:

1. wypadanie włosów, zarówno na twarzy, jak i na ciele – np. zanikają brwi;
2. występuje zwiększona funkcja gruczołów łojowych, co powoduje trądzik;
3. nadmierne owłosienie na ciele typu męskiego;
4. rozwija się nadczynność jajników;
5. bezpłodność;
6. wzrasta ryzyko rozwoju różnych chorób, takich jak endometrioza i mięśniaki macicy.

Aby zmniejszyć ilość aktywnych androgenów, konieczne jest zainicjowanie mechanizmu hamowania 5α-reduktazy, aby pozostawić testosteron w stanie wolnym bez dalszej konwersji, na co przepisywane są leki antyandrogenowe.

Zasada leczenia antyandrogenami

Leki antyandrogenne łagodzą trądzik dzięki wpływowi na obecność wolnego testosteronu w surowicy krwi poprzez zmniejszenie wydzielania sebum. Z reguły takie leki należą do złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (COC). Musisz wiedzieć, że antyandrogeny nie są przepisywane wyłącznie na trądzik, są wskazane tylko wtedy, gdy istnieją dodatkowe wskazania, do których zaliczają się:

1. potrzeba antykoncepcji;
2. krwawienie młodzieńcze;
3. nowotwory jajnika;
4. pierwotne bolesne miesiączkowanie;
5. hiperandrogenizm;
6. nieregularne miesiączki.

Takie leki nie są stosowane w leczeniu mężczyzn. Zauważono, że u kobiet stosujących terapię antyandrogenową następuje znaczne zmniejszenie wydzielania sebum, spadek ten waha się w granicach od 13 do 65%. Może to znacznie zmniejszyć liczbę trądzików, a także szybkość ich dalszego pojawiania się.

Pomimo tego, że od 1997 roku dopuszczono stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych przez nastolatki, nie zaleca się tego robić, chyba że jest to absolutnie konieczne - ich wzrost hormonalny jest spowodowany nie obecnością zaburzeń, ale powstawaniem i restrukturyzacją organizmu . Zezwolenie to jest przewidziane w przepisach, ponieważ najnowsze generacje COC są najbardziej delikatne i zawierają niskie dawki.

Mechanizm działania antyandrogennych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych

Obecnie istnieje kilka złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Ich skład charakteryzuje się dwoma składnikami – estrogenami i gestagenami. Wszystkie leki zawierają etynyloestradiol, który jest głównym estrogenem. Jego dawka w różnych preparatach waha się od 15 do 50 mcg. Nowoczesne COC zawierają gestogeny: gestoden, dezogestrel czy norgestimat, które należą do gestagenów trzeciej generacji, co umożliwia tworzenie doustnych środków antykoncepcyjnych w małych dawkach.

Podczas stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych zaczyna działać mechanizm supresji testosteronu, który wyraża się w następujący sposób:

1. Dzięki estrogenom w wątrobie wzrasta synteza globuliny wiążącej hormony płciowe. W efekcie dochodzi do zmniejszenia zawartości wolnego testosteronu we krwi;
2. wspólne działanie estrogenów i gestagenów umożliwia zmniejszenie wydzielania androgenów w jajnikach, działając hamująco wydzielanie hormonów gonadotropowych;
3. gestageny hamują 5α-reduktazę, zmniejszając konwersję testosteronu do formy aktywnej.

Warto zaznaczyć, że dobry efekt leczenia estrogenami obserwuje się przy długotrwałym stosowaniu, które powinno wynosić co najmniej 5 cykli menstruacyjnych. Dowody na to, że leki antyandrogenne pomagają w walce z trądzikiem, można zobaczyć pod koniec drugiego lub trzeciego cyklu menstruacyjnego.

Przegląd leków antyandrogenowych

We współczesnej praktyce medycznej stosuje się kilka najpopularniejszych i najskuteczniejszych złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych:

Czasami, aby uzyskać jak największy efekt, przepisuje się leczenie za pomocą dwóch leków na raz - na przykład Androcur i Diane-35, przepisując leki naprzemiennie według określonego harmonogramu.

Wszystkie doustne środki antykoncepcyjne wymagają indywidualnego doboru w zależności od cech organizmu. Przy wyborze bierze się pod uwagę zarówno uzyskane wyniki badań, jak i ogólny stan pacjenta, a także zewnętrzne objawy hiperandrogii, w tym ocenę nasilenia wysypki. Dla wygody podzielono je na 4 stopnie:

1. I stopień – występują czarne plamy i nie więcej niż 10 wysypek w postaci gęstych guzków na skórze (grudek);
2. II stopień – występują czarne plamy, nie więcej niż 5 krost (krost);
3. III stopień – wyraźna wysypka, pojawiają się czarne plamy i krosty;
4. Stopień IV – dotknięte są głębokie warstwy skóry, pojawia się wiele bolesnych wyprysków i cyst.

Jeśli wysypki pojawiają się dopiero w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, warto rozpocząć leczenie lekiem takim jak Yarina. W obecności etapu II wskazane jest stosowanie „Zhannine”, ale jeśli choroba osiągnęła etap III, zaleca się lek „Diane-35”.

Warto wiedzieć, że decydując się na stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych należy poddać się badaniu laboratoryjnemu, które wykaże poziom hormonów odpowiedzialnych za regulację cyklu miesiączkowego. Są to następujące hormony:

1. FSH (hormon folikulotropowy);
2. prolaktyna;
3. LH (hormon luteinizujący);
4. testosteron;
5. estradiol;
6. siarczan DEA;
7. progesteron.

Ponadto konieczna jest konsultacja ze specjalistami, wśród których musi być nie tylko ginekolog, ale także endokrynolog. Nie zapominaj, że badania laboratoryjne muszą być przeprowadzane regularnie przez cały okres leczenia doustnymi środkami antykoncepcyjnymi - nie zaleca się żartowania z poziomem hormonów.

Jeśli po 3 cyklach menstruacyjnych nie nastąpi poprawa, nie należy odkładać wizyty u lekarza - może to spowodować ogromne szkody dla organizmu. Konsekwencje niekontrolowanego stosowania leków antyandrogenowych będą musiały być dodatkowo leczone. To samo tyczy się występowania różnych niepożądanych skutków ubocznych.

Przyjmowanie leków antyandrogenowych przepisywanych w celu zmniejszenia hiperandrogenizmu lub jako antykoncepcja może pomóc w leczeniu trądziku. Jednak to stwierdzenie jest prawdziwe tylko wtedy, gdy wysypka pojawia się w wyniku braku równowagi hormonalnej w organizmie; inna etymologia pojawienia się trądziku sugeruje inne metody leczenia.

Antyandrogeny to grupa leków i związków zmniejszających poziom lub aktywność męskich hormonów androgenowych w organizmie. Antagonistów androgenów można ogólnie zdefiniować jako dowolny związek, który ma biologiczne działanie polegające na blokowaniu lub tłumieniu działania męskich hormonów płciowych, takich jak testosteron, w organizmie człowieka.

Terapia antyandrogenowa u kobiet może działać poprzez:

1. Blokowanie receptorów androgenowych/zmniejszanie ich wrażliwości.
2. Zmniejszenie produkcji androgenów przez nadnercza lub jajniki.
3. Zmniejszona produkcja „hormonu laktacji” prolaktyny przez przysadkę mózgową.
4. Hamowanie (supresja) 5-alfa reduktazy, redukując w ten sposób dihydroksytestosteron, czyli DHT.
5. Zmniejszenie insulinooporności.

Lista chorób, na które kobietom przepisuje się te leki, obejmuje:

1. zespół policystycznych jajników,
2. hirsutyzm („owłosienie”),
3. wypadanie włosów (łysienie),
4. zaskórniki (trądzik),
5. łojotok,
6. ropne zapalenie gruczołów potowych,
7. zaburzenia i patologie endokrynologiczne.

Kobiety z nadmiarem androgenów zwykle zwracają się o pomoc lekarską w celu leczenia podstawowych objawów, takich jak hirsutyzm, trądzik i nieregularne miesiączki.

Hirsutyzm najlepiej leczyć łącząc metody mechaniczne i chemiczne. Metody mechaniczne usuwają włosy natychmiastowo, natomiast metody chemiczne zapobiegają dalszemu przejściu meszku (welusa, cienkiego) w włos końcowy (ciemny, gruby).

PCOS związany z insulinoopornością najczęściej leczy się metforminą i/lub doustnymi środkami antykoncepcyjnymi z dodatkiem antyandrogenu (spironolaktonu) lub bez niego. W przypadku choroby policystycznej niezwiązanej z insulinoopornością COC są przepisywane z dodatkiem spironolaktonu lub bez niego.

Leczenie trądziku i wyprysków ma na celu zmniejszenie łuszczenia i nadmiernego rogowacenia skóry za pomocą leków stosowanych miejscowo i ogólnoustrojowo. Tłumienie produkcji androgenów zmniejsza wydzielanie sebum i zmniejsza trądzik.

ANTYANDROGENY DLA KOBIET: LEKI, TABLETKI NA WŁOSY I Trądzik

1. Octan cyproteronu

Octan cyproteronu jest syntetycznym steroidem, który działa jako silny antyandrogen. Ma także właściwości progestagenowe i może być stosowany w kompleksowym leczeniu niepłodności u kobiet.

Tabletki z octanem cyproteronu (Androcur - Androcur, Procur, Siterone) 50-200 mg można kupić na receptę. Ten silny antyandrogen jest zwykle przyjmowany od 1. do 10. dnia cyklu miesiączkowego (tj. pierwszego dnia miesiączki).

Doustne środki antykoncepcyjne (tabletki antykoncepcyjne) zawierające etynyloestradiol (estrogen) i progesteron antyandrogenowy są również przepisywane w celu zmniejszenia poziomu męskich hormonów w organizmie. Należą do nich octan cyproteronu (Diane-35, Estelle 35, Ginet-84), drospirenon – Drospirenon (Yasmin, Jess – Yaz) czy dienogest (Valette). Inne złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach mają minimalne działanie antyandrogenne. Zawierają etynyloestradiol i dezorgestrel, gestoden lub norgestimat.

Spironolakton jest syntetycznym kortykosteroidem powszechnie stosowanym jako konkurencyjny antagonista aldosteronu i działa jako lek moczopędny oszczędzający potas. Stosowany jest w leczeniu hipokaliemii, zespołu Conna i nadciśnienia spowodowanego niskim poziomem hormonu reniny, ale ma także działanie antyandrogenne i słabo hamuje 5-alfa reduktazę.

Spironolakton jest zwykle przepisywany kobietom powyżej 30. roku życia w dawce 25–200 mg dziennie (Aldactone, Spirotone, Spiractin).

1. Flutamid / Nilutamid / Bikalutamid

Są to niesteroidowe, czyste antyandrogeny. Bikalutamid jest stosunkowo nowym lekiem, który ma mniej skutków ubocznych.

Flutamid jest przepisywany w dawce 250–500 mg/dzień i jest powszechnie stosowany jako hormonalny lek przeciwnowotworowy u mężczyzn chorych na raka prostaty. Lek ten może powodować poważne uszkodzenie wątroby i nie powinien być stosowany w leczeniu chorób skóry.

Ketokonazol jest pochodną imidazolu stosowaną jako środek przeciwgrzybiczy o szerokim spektrum działania. Zmniejsza powstawanie androgenów w nadnerczach u kobiet. Jest stosunkowo słabym antyandrogenem, ale ma dobre działanie u pacjentów z zespołem Cushinga.

Preparaty zawierające ketokonazol można stosować zewnętrznie na wypadanie włosów i łojotok. W tym przypadku nie powodują one praktycznie żadnych skutków ubocznych.

1. Finasteryd

Finasteryd i dutasteryd są inhibitorami 5-alfa reduktazy, enzymu odpowiedzialnego za przekształcanie testosteronu w aktywną formę dihydrotestosteronu (DHT). Są to specyficzne antyandrogeny, ponieważ przeciwdziałają jedynie działaniu testosteronu, a nie innych androgenów. Finasteryd nie zmniejsza wydzielania sebum i nie jest skuteczny w leczeniu trądziku.

Inhibitory 5-alfa reduktazy obejmują także cynk, kwas azelainowy i niektóre antyandrogeny pochodzenia roślinnego. Izotretynoina zmniejsza ilość sebum częściowo poprzez zmniejszenie produkcji dihydrotestosteronu w gruczole łojowym.

1. Bromokryptyna, kabergolina i chinagolid

Leki te pomagają obniżyć nadmiernie wysoką prolaktynę, która jednocześnie obniża poziom testosteronu.

Przepisywany na cukrzycę typu 2, otyłość, zespół metaboliczny. Pomaga zmniejszyć objawy insulinooporności. Zmniejszenie podwyższonego poziomu insuliny u kobiet może również zmniejszyć objawy hiperandrogenizmu. Metformina jest bezpieczna w dawkach od 250 mg do 2 g dziennie, może jednak powodować biegunkę, dlatego należy ją przyjmować po posiłkach i stopniowo zwiększać jej dawkę. Rozyglitazon i pioglitazon przepisywane w leczeniu insulinooporności są bardziej szkodliwe i mogą być toksyczne dla serca i wątroby.

ROŚLINNE ANTYANDROGENY DLA KOBIET

W ostatnich dziesięcioleciach zachodni eksperci zaczęli zwracać większą uwagę na tzw. ziołowe antyandrogeny dla kobiet, pozyskiwane z naturalnych środków. Substancje antyandrogenowe zawarte w roślinach, ziołach i żywności stanowią alternatywę dla nowoczesnych syntetycznych środków farmaceutycznych i uważa się, że mają znacznie mniej skutków ubocznych.

1. Lukrecja, Lukrecja (Glycyrrhiza glabra)

Lukrecja jest substancją aromatyczną, kilkadziesiąt razy słodszą od cukru. Lukrecję tradycyjnie stosuje się nie tylko do celów spożywczych, ale także do celów leczniczych (na przykład na kaszel). Lukrecja może również obniżać poziom testosteronu u kobiet. Uważa się, że jest to spowodowane kwasem lukrecjowym, który ma słabe działanie antyandrogenne.

Wyniki różnych badań są różne. Spadek poziomu testosteronu wydaje się krótkotrwały i zależny od dawki. Małe dawki lukrecji (100 g lukrecji w produkcie spożywczym) nie powodują obniżenia poziomu androgenów. Efekt terapeutyczny zaczyna pojawiać się już od 500 mg, jednak te same dawki mogą powodować działania niepożądane: nadciśnienie, wzrost DHEA i kortyzolu. Nie zaleca się stosowania lukrecji i dodatków do niej przez długi czas i w dużych dawkach.

1. Piwonia biała (Paeonia lactiflora)

Piwonia chińska to popularna roślina ozdobna stosowana w tradycyjnej medycynie chińskiej, która, jak wykazano, wpływa na poziom androgenów u ludzi in vitro. Badanie z 1991 roku opisało działanie pelonifloryny, związku występującego w białej piwonii, który hamuje produkcję testosteronu i promuje aktywność aromatazy, która przekształca testosteron w estrogen. Do tej pory nie ma dowodów na to, że biała piwonia będzie równie skuteczna w redukcji androgenów w organizmie kobiety.

1. Nasiona lnu (lignany, siemię lniane)

Badania wykazały, że len zmniejsza u kobiet całkowity i wolny testosteron oraz FSH, natomiast nie wpływa na poziom estradiolu. Przebieg leczenia wynosi zwykle 12 tygodni, 40 gramów nasion dziennie.

1. Mięta pieprzowa (Mentha spicata)

Mięta i herbata z tym ziołem są szeroko stosowane przez kobiety w regionach Bliskiego Wschodu jako ziołowe lekarstwo na hirsutyzm. Antyandrogenne właściwości tej rośliny obniżają poziom wolnego testosteronu we krwi, pozostawiając całkowity testosteron i DHEA (DHEAS) na niezmienionym poziomie. Filiżanka herbaty miętowej przyjmowana dwa razy dziennie przez 5 dni w fazie pęcherzykowej pomaga zmniejszyć objawy hirsutyzmu u kobiet. Oprócz tych efektów hormonalnych mięta zwiększa poziom LH, FSH i estradiolu.

Inne badanie wykazało, że picie herbaty miętowej dwa razy dziennie przez 30 dni znacznie zmniejsza poziom androgenów w osoczu u pacjentek z hirsutyzmem i zespołem policystycznych jajników. Jednocześnie u badanych nie zaobserwowano obiektywnej zmiany w skali Ferrimana-Gallweya.

Vitex jest tradycyjnie stosowany w celu przywrócenia równowagi hormonalnej. Badania kliniczne wykazały skuteczność leków otrzymywanych z ekstraktu roślinnego w leczeniu PMS i mastodynii. Uważa się, że mechanizm działania polega na działaniu dopaminergicznym (zwiększeniu poziomu dopaminy), prowadzącym do zmian w produkcji prolaktyny w przednim płacie przysadki mózgowej. W małych dawkach blokuje aktywację receptorów D2 w mózgu poprzez wiązanie, co powoduje nieznaczny wzrost uwalniania prolaktyny. Przy wyższych stężeniach aktywność wiązania jest wystarczająca do zmniejszenia uwalniania prolaktyny.

Spadek prolaktyny wpływa na poziom FSH i estrogenu u kobiet, a testosteron może również normalizować się.

Ta pseudowitamina poprawia wrażliwość na insulinę, a jeśli wzrost testosteronu wynika z insulinooporności, mio-inozytol może pomóc go zmniejszyć. Według badań obniża także LH, zwiększa SHBG i progesteron.

1. Cynamon (cynamon cejloński, Cinnamomum verum)

Cynamon pomaga także w walce z testosteronem, którego poziom podnosi się pod wpływem insuliny. Jest prawie tak samo skuteczny jak metformina (Siofor, Glucophage). Stosowany jako dodatek lub przyprawa do potraw (od 1 grama razem z pokarmami węglowodanowymi).

Leki takie jak palma sabalowa i zielona herbata (EGCG) nie okazały się jeszcze skuteczne w obniżaniu poziomu testosteronu i DHT u kobiet. Badania sugerują jednak, że katechiny zielonej herbaty mogą zmniejszać wydzielanie insuliny i poprawiać jakość skóry, a palmetto jest czasami dodawane do miejscowych leków na wypadanie włosów.