Antiandrogeenilääkkeet naisille aknea vastaan

Androgeenit ovat erityisiä hormoneja, jotka ovat vastuussa sukupuolielinten toiminnasta miehen kehossa. Nämä aineet määräävät äänen sointin ja vahvemman sukupuolen ulkonäön. Useista tekijöistä johtuen androgeenit voivat kuitenkin kerääntyä myös naisen kehoon. Lisäksi niiden vaikutus tyttöihin ja naisiin voi olla erittäin epämiellyttävää. Jos mieshormonien määrä naisen kehossa on poissa taulukoista, sinun on otettava erityisiä antiandrogeenisiä lääkkeitä ja aineita.

Mikä on androgeenien tehtävä?

Androgeenit ovat vastuussa sukuelinten normaalista toiminnasta. Lisäksi nämä aineet auttavat vahvistamaan luukudosta ja vastaavat myös muiden hormonien tuotannosta. Androgeenit säätelevät talirauhasten normaalia toimintaa. Ei ole sattumaa, että hormoneja ja antiandrogeenilääkkeitä käytetään aknen ja vaikean aknen hoidossa. Jos sukupuolihormonien määrä naisen kehossa on normaali, kuukautiskierto ei häiriinny. Jos kauniin sukupuolen edustajilla ilmenee virtsaelinten ongelmia, gynekologi suorittaa testejä varmistaakseen, ettei hormonaalista epätasapainoa ole.

Naisten kohonneiden androgeenitasojen syyt ja seuraukset

Suurin osa kauneussalonkien vierailijoista on naisia, joilla on kohonnut miessukupuolihormonitaso. Ensinnäkin talirauhasten toiminta häiriintyy. Tytöt jo teini-iässä alkavat kärsiä vakavasta aknen muodosta. 30 vuoden iän jälkeen naiset alkavat kasvaa paljon kasvojen karvoja. Monet ihmiset tekevät virheen poistaessaan ei-toivotut karvat mekaanisesti. Mutta on tarpeen ottaa antiandrogeenilääkkeitä naisille. Useimmissa tapauksissa karvat näkyvät ylähuulen yläpuolella. Harvemmin niitä voi nähdä leuassa, reisissä, selässä ja vatsassa.

Naisille voidaan määrätä antiandrogeenilääkkeitä, jos lisämunuaisten normaali toiminta häiriintyy. Lisäksi potilailla voi olla laajentunut kilpirauhanen ja munasarjat. Hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja se voi tapahtua vain lääkärin valvonnassa.

Miten kasvien antiandrogeenit toimivat?

Riippumatta siitä, mikä on syy androgeenien lisääntymiseen naisen kehossa, useimmissa tapauksissa käytetään erityisiä tukahduttavia lääkkeitä. Lääkkeet voidaan ottaa itsenäisesti tai osana monimutkaista hoitoa. Lääkkeet säätelevät mieshormonien tuotantoa ja estävät niitä myös vaikuttamasta sisäelimiin.

Kaikki synteettiset tai kasviperäiset antiandrogeenit jaetaan steroideihin ja ei-steroidisiin. Jälkimmäiset auttavat vähentämään mieshormoneja vaikuttamalla aivojen aivolisäkkeeseen. Siksi tällaisten lääkkeiden käyttö tulee tehdä vain asiantuntijan valvonnassa. Hoidon äkillistä lopettamista ei suositella. Antiandrogeenisten lääkkeiden annosta vähennetään asteittain vain, kun lääkäri näkee positiivisen dynamiikan. Alla esittelemme suosituimmat lääkkeet, joilla on antiandrogeeninen vaikutus tänään.

"Androcur"

Suosittu antiandrogeeninen lääke, joka on valmistettu tabletteina ja injektiojauheena. Pääasiallinen vaikuttava aine on syproteroniasetaatti. Lisäksi lääke sisältää maissitärkkelystä, kolloidista piidioksidia, laktoosimonohydraattia ja magnesiumstearaattia. Useimmiten lääke määrätään tablettien muodossa. Lääke sopii tapauksiin, joissa mieshormonin lisääntyminen johtaa seurauksiin, kuten vakavaan akneen tai seborreaan, naisten hiustenlähtöön. Hoito (antiandrogeenit) valitaan tällaisissa tapauksissa erittäin huolellisesti. Loppujen lopuksi näillä lääkkeillä on monia vasta-aiheita.

Antiandrogeenilääkkeitä ja lääkkeitä valittaessa tulee ensin tutustua kuvauksiin ja ohjeisiin. Erityistä huomiota tulee kiinnittää vasta-aiheisiin. Lääke "Androkur" on vasta-aiheinen maksasairauksille. Jos tällä alueella oli aiemmin kasvaimia, mutta ne poistettiin, lääkkeitä tulee ottaa varoen. Androkur-tabletteja ei määrätä potilaille, joilla on keltaisuus, Rotor-oireyhtymä, diabetes mellitus ja krooninen alkoholismi. Tuotteen käyttö imettäville ja raskaana oleville naisille on ehdottomasti kielletty.

Lääkettä käytettäessä havaitaan usein sivuvaikutuksia, jotka ovat palautuvia. Ne ilmenevät äkillisinä mielialan vaihteluina, masennuksena, itkuisuuden, väsymyksen ja apatian muodossa. Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, lääkkeen käyttöä jatketaan. Mutta jos yliherkkyyttä vaikuttavalle aineelle ilmenee, Androkur-lääkitys on lopetettava.

"Visanne"

Lääke kuuluu ei-steroidisten lääkkeiden ryhmään ja sillä on kasvainten vastaista vaikutusta. Lääke on saatavana tabletin muodossa. Pääasiallinen vaikuttava aine on bikalutamidi. Lisäksi lääke sisältää perunatärkkelystä, laktoosia, kolloidista piidioksidia ja magnesiumstearaattia. Lääkettä käytetään useimmiten endometrioosin sekä naisten virtsatiejärjestelmän häiriöiden hoitoon. Lääkkeellä on melko paljon vasta-aiheita. Siksi se on otettava tiukasti asiantuntijan valvonnassa.

Visanne-tabletteja ei määrätä verenvuotoon, vakaviin maksavaurioihin tai pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka ovat luonteeltaan hormonaalisia. Vasta-aiheita ovat laktoosinpuutos, diabetes mellitus ja krooninen alkoholiriippuvuus. Androgeenia ja antiandrogeenia ei oteta raskauden aikana. Tämän ryhmän lääkkeitä ei myöskään määrätä alaikäisille.

Jotta hoito tuottaisi hyviä tuloksia, on erittäin tärkeää noudattaa oikeaa annostusta. Tabletit otetaan kerran päivässä. Suosittelemme varaamaan ajan joka päivä samaan aikaan. Hoitojaksoa ei saa keskeyttää missään olosuhteissa. Useimmiten Visanne-tabletteja määrätään vähintään 6 kuukaudeksi. Päätöksen hoidon jatkamisesta voi tehdä vain lääkäri.

"Marvelon"

Suun kautta otettava ehkäisyvalmiste, joka kuuluu antiandrogeenisten lääkkeiden ryhmään. Pääasiallinen vaikuttava aine on desogestreeli. Lisäksi lääke sisältää laktoosimonohydraattia, perunatärkkelystä, kolloidista piidioksidia ja steariinihappoa. Useimmissa tapauksissa Marvelon-tabletteja käytetään suojaamaan ei-toivotulta raskaudelta. Varsin usein antiandrogeenisiä ehkäisyvalmisteita voidaan käyttää myös kosmeettisten ongelmien, kuten kasvojen karvojen lisääntymisen ja vakavien aknen muotojen, ratkaisemiseen. Samaan aikaan Marvelon-tabletit sisältyvät vain osaksi monimutkaista hoitoa.

Tabletit otetaan 28 päivän kuukautiskierron aikana. Päivästä 7 alkaen tytön on otettava yksi tabletti päivittäin kolmen viikon ajan. Sitten pidetään 7 päivän tauko. Tänä aikana kuukautisvuotoa pitäisi esiintyä.

"Janine"

Toinen suosittu ehkäisyväline, jolla on antiandrogeeninen vaikutus. Kuten monet muut kasviperäiset antiandrogeenit, Janine on saatavana pillerimuodossa. Lääke perustuu dienogestiin. Lisäksi käytetään laktoosimonohydraattia, gelatiinia, magnesiumstearaattia ja perunatärkkelystä. Dragee "Janine" käytetään ensisijaisesti suojana ei-toivottua raskautta vastaan. Lisäksi tuote auttaa ratkaisemaan kasvojen iho-ongelmia, jotka johtuvat kohonneista miesten sukupuolihormonitasoista veressä. Jos kuukautiskiertohäiriöitä ilmenee, voidaan myös määrätä lääkitystä.

Antiandrogeenilääkkeitä tulee käyttää varoen. Naisten aknen nykyaikainen hoito suoritetaan vain asiantuntijan valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että ehkäisyvalmisteilla, joilla on antiandrogeeninen vaikutus, on monia vasta-aiheita. Ensinnäkin tämä on tromboosin, diabeteksen, vakavien maksasairauksien ja tuntemattoman alkuperän emättimen verenvuoto. "Janine" -tabletteja ei määrätä raskauden ja imetyksen aikana. Komponentit voivat aiheuttaa vakavia kehityshäiriöitä sikiölle. Ennen kuin gynekologi määrää lääkkeen naiselle, hän pyytää häntä tekemään raskaustestin.

"Logest"

Hyvä ehkäisyväline, joka lievittää menestyksekkäästi androgeeniriippuvaisia ​​​​ihooireyhtymiä naisilla. Pääasiallinen vaikuttava aine on gestodeeni. Lääke on saatavana rakeiden ja tablettien muodossa. Tuotetta voidaan käyttää paitsi ehkäisyyn. Se eliminoi onnistuneesti oireet, jotka johtuvat lisääntyneestä mieshormonipitoisuudesta naisen kehossa. Logest-tabletteja määrätään aknen ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyksien hoitoon.

Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat tromboflebiitti, diabetes mellitus, tuntemattoman alkuperän emättimen verenvuoto, neurologiset migreenit ja maksan vajaatoiminta. Lääkettä "Logest" ei määrätä alle 15-vuotiaille tytöille eikä naisille raskauden ja imetyksen aikana. Hyvin harvinaisissa tapauksissa lääkettä voidaan määrätä potilaille, jotka ovat tulleet vaihdevuosiin.

"Spironolaktoni"

Tätä antiandrogeenilääkettä käytetään useimmiten vaikeiden aknen muotojen hoitoon. Vaikuttava aine on magnesiumia säästävä diureetti, joka säätelee talirauhasten toimintaa. Lääke on saatavana tabletin muodossa. Sitä voidaan käyttää myös raskauden jälkipuoliskolla, jos raajoissa esiintyy voimakasta turvotusta. Lääke "Spinorolaktoni" on tarkoitettu naisille, joilla on kuukautiskierron epäsäännöllisyys, sekä munasarjojen monirakkulatauti.

Spinoronolaktonitabletteja ei voida määrätä naisille, joilla on diabetes mellitus, munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana lääkitys on myös vasta-aiheinen. Potilaiden, joilla on tromboflebiitti ja krooninen alkoholismi, tulee ottaa lääke varoen. Joka tapauksessa hoito tulee suorittaa lääkärin valvonnassa. On erittäin tärkeää noudattaa annostusta. Hoito voi jatkua 2-3 viikkoa. Sinun tulee ottaa yksi tabletti 3 kertaa päivässä. Vain lääkäri voi säätää annoksen ja hoidon keston.

Antiandrogeenilääkkeet naisille. Arvostelut ja hinnat

Huolimatta siitä, että lääkkeillä, joilla on antiandrogeeninen vaikutus, on yleensä korkea hinta, niistä voidaan kuulla vain positiivisimmat arvostelut. Erityisesti voit kuulla paljon hyviä sanoja tytöiltä, ​​joilla on vaikea akne. Vain muutamalla kurssilla voit pysäyttää tulehdusprosessin ja normalisoida talirauhasten toiminnan. Useimmiten näihin tarkoituksiin käytetään naisille tarkoitettuja ehkäisyä ja antiandrogeenilääkkeitä. Niiden hinnat vaihtelevat 700 - 2000 ruplaan. Kustannukset eivät todellakaan ole niin pienet. Mutta positiiviset arvostelut puhuvat puolestaan.

Älä missään tapauksessa saa valita antiandrogeenistä lääkettä pelkästään ystävien ja sukulaisten positiivisten kokemusten perusteella. Minkä tahansa lääkkeen voi määrätä vain lääkäri.

Antiandrogeenilääkkeet auttavat vähentämään androgeenien (miehen kehon sukuelinten toiminnasta vastaavien hormonien) määrää veressä. Juuri tämä hormoni auttaa muuttamaan miesten äänen tai ulkonäköä ja tekee heistä maskuliinisempia. Samaan aikaan, kun kertyy naisvartaloon, tapahtuu samanlainen vaikutus, mikä ei ole kovin miellyttävää naisille. Lisäksi suuri määrä androgeenia veressä johtaa aknen ilmaantumiseen, joka voidaan poistaa vain lääkkeillä, jotka vähentävät niiden määrää kehossa, kaikki muut lääkkeet voivat parantaa tilannetta, mutta vain tilapäisesti.

Androgeenien määrän lisääntymisen seuraukset kehossa

Keho sisältää entsyymiä 5α-reduktaasi, joka muuttaa testosteronin aktiiviseksi androgeeniksi, nimeltään 5-dihydrotestosteroni. Kun testosteronin määrä ylittää normin, eli esiintyy hyperandrogenismitila, koko kehon toiminta häiriintyy ja 5α-reduktaasi muuttaa vastaavasti enemmän testosteronia aktiiviseksi androgeeniksi. Naisilla tämä ilmaistaan ​​seuraavasti:

1. hiustenlähtö sekä kasvoilla että vartalolla - esimerkiksi kulmakarvat katoavat;
2. talirauhasten toiminta lisääntyy, mikä aiheuttaa aknea;
3. ylimääräinen miestyyppinen vartalokarva;
4. munasarjojen hyperfunktio kehittyy;
5. hedelmättömyys;
6. riski erilaisten sairauksien, kuten endometrioosin ja kohdun fibroidien, kehittymiseen kasvaa.

Aktiivisten androgeenien määrän vähentämiseksi on tarpeen käynnistää 5α-reduktaasin estomekanismi, jotta testosteroni jää vapaaksi ilman lisäkonversiota, jolle määrätään antiandrogeenilääkkeitä.

Antiandrogeenihoidon periaate

Antiandrogeenilääkkeet lievittävät aknea, koska ne vaikuttavat vapaan testosteronin esiintymiseen veren seerumissa vähentämällä talintuotantoa. Yleensä tällaiset lääkkeet kuuluvat yhdistelmäehkäisyvalmisteisiin (COC). Sinun on tiedettävä, että antiandrogeenejä ei määrätä yksinomaan akneen; ne on tarkoitettu vain, jos on lisäaiheita, joihin kuuluvat:

1. ehkäisyn tarve;
2. nuorten verenvuoto;
3. munasarjakasvaimet;
4. primaarinen dysmenorrea;
5. hyperandrogenismi;
6. kuukautisten epäsäännöllisyydet.

Tällaisia ​​lääkkeitä ei käytetä miesten hoitoon. On havaittu, että naisilla antiandrogeenihoitoa käytettäessä talintuotanto vähenee merkittävästi, tällainen lasku vaihtelee välillä 13-65%. Tämä voi vähentää merkittävästi aknen määrää sekä niiden tulevan ilmaantumisen nopeutta.

Huolimatta siitä, että vuodesta 1997 lähtien nuorten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden käyttö on ollut sallittua, sitä ei suositella, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä - heidän hormonaalista nousuaan ei aiheuta häiriöiden esiintyminen, vaan ehkäisyn muodostuminen ja uudelleenjärjestely. kehon. Tämä lupa on säädetty lainsäädännössä siitä syystä, että uusimpien sukupolvien yhdistelmäehkäisytabletit ovat hellävaraisimpia ja pieniannoksisimpia.

Antiandrogeenisten yhdistelmäehkäisyvalmisteiden vaikutusmekanismi

Nykyään on olemassa useita yhdistelmäehkäisyvalmisteita. Niiden koostumukselle on ominaista kaksi komponenttia - estrogeenit ja gestageenit. Kaikki lääkkeet sisältävät etinyyliestradiolia, joka on tärkein estrogeeni. Sen annostus erilaisissa valmisteissa vaihtelee 15 - 50 mcg. Nykyaikaiset yhdistelmäehkäisytabletit sisältävät gestogeenejä: gestodeeniä, desogestreeliä tai norgestimaattia, jotka ovat kolmannen sukupolven gestageenit, mikä mahdollistaa pieniannoksisten oraalisten ehkäisyvalmisteiden valmistamisen.

Kun käytät yhdistelmäehkäisyvalmisteita, testosteronin estomekanismi alkaa toimia, mikä ilmaistaan ​​seuraavasti:

1. Estrogeenien ansiosta sukupuolihormoneja sitovan globuliinin synteesi lisääntyy maksassa. Tämän seurauksena vapaan testosteronin pitoisuus veressä vähenee;
2. estrogeenien ja gestageenien yhteinen työ mahdollistaa androgeenien erittymisen vähentämisen munasarjoissa, mikä estää gonadotrooppisten hormonien eritystä;
3. gestageenit estävät 5α-reduktaasia vähentäen testosteronin muuttumista aktiiviseen muotoon.

On syytä huomata, että hyvä estrogeenihoidon tulos saavutetaan pitkäaikaisella käytöllä, jonka tulisi olla vähintään 5 kuukautiskiertoa. Ja todisteita siitä, että antiandrogeenilääkkeet auttavat akneen, voidaan nähdä toisen tai kolmannen kuukautiskierron loppupuolella.

Katsaus antiandrogeenilääkkeistä

Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä käytetään useita suosituimmista ja tehokkaimmista yhdistelmäehkäisyvalmisteista:

Joskus suurimman vaikutuksen saavuttamiseksi hoito määrätään kahdella lääkkeellä kerralla - esimerkiksi Androcur ja Diane-35, määräämällä lääkkeitä tietyn aikataulun mukaan vuorotellen.

Kaikki suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet edellyttävät yksilöllistä valintaa kehon ominaisuuksien mukaan. Valittaessa otetaan huomioon sekä saatujen testien tulokset että potilaan yleinen tila sekä hyperandrogian ulkoiset ilmenemismuodot, mukaan lukien ihottuman vakavuuden arviointi. Mukavuuden vuoksi ne luokiteltiin 4 asteeseen:

1. I aste - iholla on mustia pisteitä ja enintään 10 ihottumaa tiheiden kyhmyjen muodossa (papuleita);
2. II aste - on mustia pisteitä, enintään 5 märkärakkulaa (pustules);
3. III aste - voimakas ihottuma, siinä on mustia pisteitä ja märkärakkuloita;
4. IV aste – ihon syvät kerrokset kärsivät, on paljon kivuliaita näppylöitä ja kystaa.

Jos ihottumia ilmaantuu vasta kuukautiskierron toisella puoliskolla, on syytä aloittaa hoito Yarinan kaltaisella lääkkeellä. Vaiheen II läsnä ollessa "Zhanninen" käyttö on indikoitu, mutta jos sairaus on edennyt vaiheeseen III, suositellaan lääkettä "Diane-35".

On välttämätöntä ymmärtää, että kun päätät ottaa yhdistelmäehkäisyvalmisteita, sinun on suoritettava laboratoriotutkimus, joka osoittaa kuukautiskierron säätelystä vastaavien hormonien tason. Nämä ovat seuraavat hormonit:

1. FSH (follikkelia stimuloiva hormoni);
2. prolaktiini;
3. LH (luteinisoiva hormoni);
4. testosteroni;
5. estradioli;
6. DEA-sulfaatti;
7. progesteroni.

Lisäksi on tarpeen kuulla asiantuntijoita, joiden joukossa on oltava gynekologin lisäksi myös endokrinologi. Älä unohda, että laboratoriotutkimukset on suoritettava säännöllisesti koko oraalisten ehkäisyvalmisteiden hoidon ajan - ei ole suositeltavaa vitsailla hormonitasoilla.

Jos 3 kuukautiskierron jälkeen ei ole parannusta, sinun ei pitäisi lykätä lääkärikäyntiä - tämä voi aiheuttaa suurta haittaa keholle. Antiandrogeenilääkkeiden hallitsemattoman käytön seurauksia on käsiteltävä lisäksi. Sama koskee erilaisten ei-toivottujen sivuvaikutusten esiintymistä.

Antiandrogeenilääkkeiden ottaminen, jotka on määrätty vähentämään hyperandrogenismia tai ehkäisyyn, voi auttaa poistamaan aknen. Tämä väite on kuitenkin totta vain, jos ihottuma johtuu kehon hormonaalisesta epätasapainosta; aknen esiintymisen erilainen etymologia ehdottaa muita hoitomenetelmiä.

Antiandrogeenit ovat joukko lääkkeitä ja yhdisteitä, jotka vähentävät miesten androgeenihormonien tasoa tai aktiivisuutta kehossa. Androgeeniantagonistit voidaan yleisesti määritellä mille tahansa yhdisteeksi, jolla on biologinen vaikutus, joka estää tai tukahduttaa miessukupuolihormonien, kuten testosteronin, toiminnan ihmiskehossa.

Naisten antiandrogeenihoito voi toimia seuraavasti:

1. Androgeenireseptoreiden estäminen / niiden herkkyyden vähentäminen.
2. Lisämunuaisten tai munasarjojen androgeenien tuotannon vähentäminen.
3. Vähentynyt "imetyshormonin" prolaktiinin tuotanto aivolisäkkeessä.
4. 5-alfa-reduktaasin esto (suppressio), mikä vähentää dihydroksitestosteronia tai DHT:ta.
5. Vähentää insuliiniresistenssiä.

Luettelo sairauksista, joihin naisille on määrätty näitä lääkkeitä, sisältää:

1. munasarjojen monirakkulaoireyhtymä,
2. hirsutismi ("karvaisuus"),
3. hiustenlähtö (alopecia),
4. mustapäät (akne),
5. seborrea,
6. hidradenitis suppurativa,
7. endokriiniset sairaudet ja patologiat.

Naiset, joilla on liikaa androgeenia, hakevat yleensä lääkärin apua ensisijaisten oireiden, kuten hirsutismin, aknen ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyksien, hoitoon.

Hirsutismia hoidetaan parhaiten yhdistämällä mekaanisia ja kemiallisia menetelmiä. Mekaaniset menetelmät poistavat karvat välittömästi, kun taas kemialliset menetelmät estävät vellun (vellus, ohut) siirtymisen lopulliseksi hiukseksi (tumma, paksu).

Insuliiniresistenssiin liittyvää PCOS:ää hoidetaan useimmiten metformiinilla ja/tai OC-lääkkeillä antiandrogeenin (spironolaktonin) kanssa tai ilman sitä. Jos polykystinen sairaus ei liity insuliiniresistenssiin, yhdistelmäehkäisytabletteja määrätään joko spironolaktonin lisäyksen kanssa tai ilman.

Aknen ja näppylöiden hoidolla pyritään vähentämään ihon hilseilyä ja liiallista keratinisaatiota paikallisilla ja systeemisillä lääkkeillä. Androgeenituotannon estäminen vähentää talintuotantoa ja vähentää aknea.

ANTIANDROGEENIT NAISILLE: LÄÄKKEET, TABLETIT HIUKSEEN JA AKNEIN

1. Syproteroniasetaatti

Syproteroniasetaatti on synteettinen steroidi, joka toimii voimakkaana antiandrogeenina. Sillä on myös progestogeenisia ominaisuuksia, ja sitä voidaan käyttää naisten hedelmättömyyden monimutkaisessa hoidossa.

Tabletteja, joissa on syproteroniasetaattia (Androcur - Androcur, Procur, Siterone) 50-200 mg, voi ostaa lääkärin määräyksellä. Tätä voimakasta antiandrogeenia otetaan yleensä kuukautiskierron päivinä 1–10 (eli kuukautisten ensimmäisenä päivänä).

Etinyyliestradiolia (estrogeenia) ja antiandrogeeniprogesteronia sisältäviä ehkäisyvalmisteita (ehkäisypillereitä) määrätään myös vähentämään mieshormonien määrää kehossa. Näitä ovat syproteroniasetaatti (Diane-35, Estelle 35, Ginet-84), drospirenoni - Drospirenoni (Yasmin, Jess - Yaz) tai dienogesti (Valette). Muilla pieniannoksisilla yhdistelmäehkäisyvalmisteilla on minimaalinen antiandrogeeninen vaikutus. Ne sisältävät etinyyliestradiolia ja desorgestreeliä, gestodeeniä tai norgestimaattia.

Spironolaktoni on synteettinen kortikosteroidi, jota käytetään yleisesti kilpailevana aldosteronin antagonistina ja se toimii kaliumia säästävänä diureettina. Sitä käytetään hypokalemian, Connin oireyhtymän ja matalasta reniinihormonista johtuvan verenpainetaudin hoitoon, mutta sillä on myös antiandrogeenisiä vaikutuksia ja se estää heikosti 5-alfa-reduktaasia.

Spironolaktonia määrätään yleensä yli 30-vuotiaille naisille 25–200 mg päivässä (Aldactone, Spirotone, Spiractin).

1. Flutamidi / Nilutamidi / Bikalutamidi

Nämä ovat ei-steroidisia, puhtaita antiandrogeeneja. Bikalutamidi on suhteellisen uusi lääke, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia.

Flutamidia määrätään 250–500 mg/vrk, ja sitä käytetään yleisesti hormonaalisena syöpälääkkeenä miehillä, joilla on eturauhassyöpä. Tämä lääke voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita, eikä sitä tule käyttää ihosairauksien hoitoon.

Ketokonatsoli on imidatsolijohdannainen, jota käytetään laajakirjoisena antifungaalisena aineena. Se vähentää androgeenien muodostumista naisten lisämunuaisissa. Se on suhteellisen heikko antiandrogeeni, mutta sillä on hyvä vaikutus potilailla, joilla on Cushingin oireyhtymä.

Ketokonatsolia sisältäviä valmisteita voidaan käyttää ulkoisesti hiustenlähtöön ja talitulehdukseen. Tässä tapauksessa niillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia.

1. Finasteridi

Finasteridi ja Dutasteridi ovat 5-alfa-reduktaasin estäjiä, entsyymiä, joka on vastuussa testosteronin muuntamisesta dihydrotestosteronin (DHT) aktiiviseksi muotoksi. Ne ovat spesifisiä antiandrogeenejä, koska ne vain torjuvat testosteronin eivätkä muiden androgeenien vaikutuksia. Finasteridi ei vähennä talintuotantoa eikä ole tehokas aknen hoidossa.

5-alfa-reduktaasin estäjiä ovat myös sinkki, atselaiinihappo ja jotkin kasviperäiset antiandrogeenit. Isotretinoiini vähentää talin määrää osittain vähentämällä dihydrotestosteronin tuotantoa talirauhasessa.

1. Bromokriptiini, kabergoliini ja kinagolidi

Nämä lääkkeet auttavat vähentämään liian korkeaa prolaktiinia, joka myös vähentää testosteronia.

Määrätty tyypin 2 diabetes mellitukseen, liikalihavuuteen, metaboliseen oireyhtymään. Auttaa vähentämään insuliiniresistenssin ilmenemismuotoja. Naisten kohonneiden insuliinitasojen vähentäminen voi myös vähentää hyperandrogenismin merkkejä. Metformiini on turvallinen 250 mg - 2 g vuorokausiannoksina, mutta se voi aiheuttaa ripulia, joten se tulee ottaa aterioiden jälkeen ja annosta nostaa asteittain. Insuliiniresistenssiin määrätyt rosiglitatsoni ja pioglitatsoni ovat haitallisempia ja voivat olla myrkyllisiä sydämelle ja maksalle.

KASVIANTIANDROGEENIT NAISILLE

Viime vuosikymmeninä länsimaiset asiantuntijat ovat alkaneet kiinnittää enemmän huomiota luonnollisista lääkkeistä saataviin naisten ns. yrttiantiandrogeeneihin. Kasveissa, yrteissä ja elintarvikkeissa olevat antiandrogeenikemikaalit ovat vaihtoehto nykyaikaisille synteettisille lääkkeille, ja niillä uskotaan olevan paljon vähemmän sivuvaikutuksia.

1. Lakritsi, Lakritsi (Glycyrrhiza glabra)

Lakritsi on aromaattinen aine, joka on useita kymmeniä kertoja makeampi kuin sokeri. Lakritsia ei perinteisesti käytetä vain ruoaksi, vaan myös lääkinnällisiin tarkoituksiin (esimerkiksi yskään). Lakritsi voi myös alentaa testosteronitasoja naisilla. Tämän uskotaan johtuvan glykyrritsiinihaposta, jolla on heikko antiandrogeeninen vaikutus.

Eri tutkimusten tulokset vaihtelevat. Testosteronin väheneminen näyttää olevan lyhytaikaista ja annoksesta riippuvaa. Pienet lakritsiannokset (100 g lakritsia elintarviketuotteena) eivät alenna androgeenitasoja. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 500 mg:sta otettuna, mutta samat annokset voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia: kohonnutta verenpainetta, DHEA:n ja kortisolin nousua. Ei ole suositeltavaa käyttää lakritsia ja lisäaineita sen kanssa pitkään ja suurina annoksina.

1. Valkoinen pioni (Paeonia lactiflora)

Kiinalainen pioni on yleinen koristekasvi, jota käytetään perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä ja jonka on osoitettu vaikuttavan ihmisen androgeenitasoihin in vitro. Vuoden 1991 tutkimuksessa kuvattiin pelonifloriinin, valkoisesta pionista löytyvän yhdisteen, vaikutukset, jotka estivät testosteronin tuotantoa ja edistävät aromataasin toimintaa, joka muuttaa testosteronin estrogeeniksi. Toistaiseksi ei ole todisteita siitä, että valkoinen pioni vähentäisi androgeenien määrää naisen kehossa yhtä tehokkaasti.

1. Pellavansiemenet (lignaanit, pellavansiemenet)

Kokeiden mukaan pellava alentaa kokonais- ja vapaata testosteronia sekä FSH:ta naisilla, mutta ei vaikuta estradiolitasoihin. Hoitojakso on yleensä 12 viikkoa, 40 grammaa siemeniä päivässä.

1. Piparminttu (Mentha spicata)

Naiset käyttävät Lähi-idän alueilla laajalti minttua ja teetä tämän yrtin kanssa rohdosvalmisteena hirsutismia vastaan. Tämän kasvin antiandrogeeniset ominaisuudet vähentävät vapaan testosteronin tasoa veressä jättäen kokonaistestosteronin ja DHEA:n (DHEAS) ennalleen. Kuppi piparminttuteetä otettuna kahdesti päivässä 5 päivän ajan follikulaarisen vaiheen aikana auttaa vähentämään naisten hirsutismin oireita. Näiden hormonaalisten vaikutusten lisäksi minttu lisää LH-, FSH- ja estradiolipitoisuutta.

Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että piparminttuteen juominen kahdesti päivässä 30 päivän ajan alensi merkittävästi plasman androgeenitasoja potilailla, joilla oli hirsutismi ja munasarjojen monirakkulatauti. Samaan aikaan koehenkilöissä ei tapahtunut objektiivista muutosta Ferriman-Gallwey-asteikolla.

Vitexiä käytetään perinteisesti palauttamaan hormonaalinen tasapaino. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet kasviuutteesta saatujen lääkkeiden tehokkuuden PMS:n ja mastodynian hoidossa. Vaikutusmekanismin uskotaan olevan dopaminergiset vaikutukset (lisääntynyt dopamiini), jotka johtavat muutoksiin prolaktiinin tuotannossa aivolisäkkeen etuosassa. Pienillä annoksilla se estää D2-reseptorien aktivoitumisen aivoissa sitoutumalla, mikä lisää hieman prolaktiinin vapautumista. Suuremmilla pitoisuuksilla sitoutumisaktiivisuus on riittävä vähentämään prolaktiinin vapautumista.

Prolaktiinin väheneminen vaikuttaa naisten FSH- ja estrogeenitasoihin, ja myös testosteroni voi normalisoitua.

Tämä pseudovitamiini parantaa insuliiniherkkyyttä, ja jos testosteronin nousu johtuu insuliiniresistenssistä, myo-inositoli voi auttaa vähentämään sitä. Tutkimusten mukaan se myös alentaa LH:ta, lisää SHBG:tä ja progesteronia.

1. Kaneli (Ceylonin kaneli, Cinnamoum verum)

Kaneli auttaa myös taistelussa testosteronia vastaan, joka lisääntyy insuliinin vuoksi. Se on melkein yhtä tehokas kuin metformiini (Siofor, Glucophage). Käytetään ruoan lisänä tai mausteena (alkaen 1 grammasta yhdessä hiilihydraattiruokien kanssa).

Parannuskeinot, kuten palmetto ja vihreä tee (EGCG), eivät ole vielä osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään testosteronia ja DHT:ta naisilla. Tutkimukset kuitenkin viittaavat siihen, että vihreän teen katekiinit voivat vähentää insuliinin eritystä ja parantaa ihon laatua, ja palmettoa lisätään joskus paikallisiin hiustenlähtölääkkeisiin.