Akneye karşı kadınlar için antiandrojen ilaçlar

Androjenler, erkek vücudundaki genital organların işleyişinden sorumlu olan özel hormonlardır. Sesin tınısını ve daha güçlü cinsiyetin görünümünü belirleyen bu maddelerdir. Ancak bir takım faktörlere bağlı olarak androjenler kadın vücudunda da birikebilir. Üstelik kızlar ve kadınlar üzerindeki etkileri son derece nahoş olabilir. Kadın vücudundaki erkeklik hormonu miktarı normalin dışındaysa özel antiandrojenik ilaçlar ve ajanlar almanız gerekir.

Androjenlerin işlevi nedir?

Androjenler genital organların normal işleyişinden sorumludur. Ayrıca bu maddeler kemik dokusunun güçlenmesine yardımcı olur ve diğer hormonların üretiminden de sorumludur. Yağ bezlerinin normal işleyişini kontrol eden androjenlerdir. Akne ve şiddetli akne tedavisinde hormonların ve antiandrojen ilaçların kullanılması tesadüf değildir. Kadın vücudundaki seks hormonu miktarı normalse adet döngüsü bozulmaz. Daha adil cinsiyetin temsilcilerinde genitoüriner sistemle ilgili herhangi bir sorun ortaya çıkarsa, jinekolog hormonal dengesizlik olmadığından emin olmak için testler yapar.

Kadınlarda artan androjen düzeylerinin nedenleri ve sonuçları

Güzellik salonlarını ziyaret edenlerin çoğu, erkek cinsiyet hormonu seviyeleri yüksek olan kadınlardır. Öncelikle yağ bezlerinin fonksiyonları bozulur. Zaten ergenlik çağındaki kızlar ciddi bir sivilce türünden muzdarip olmaya başlar. 30 yaşından sonra kadınlarda çok fazla sakal çıkmaya başlar. Birçok kişi istenmeyen tüyleri mekanik olarak yok etme hatasına düşer. Ancak kadınların antiandrojen ilaçları alması gerekiyor. Çoğu durumda saç üst dudağın üzerinde görülür. Daha az sıklıkla çene, uyluk, sırt ve karın bölgesinde de görülebilirler.

Adrenal bezlerin normal işleyişi bozulursa kadınlar için antiandrojen ilaçlar reçete edilebilir. Ayrıca hastalarda tiroid bezi ve yumurtalıklar büyüyebilir. Tedavi kapsamlı olmalı ve yalnızca doktor gözetiminde gerçekleşmelidir.

Bitki antiandrojenleri nasıl çalışır?

Bir kadının vücudundaki artan androjen miktarının nedeni ne olursa olsun, çoğu durumda özel baskılayıcı ilaçlar kullanılır. İlaçlar bağımsız olarak veya karmaşık tedavinin bir parçası olarak alınabilir. İlaçlar erkeklik hormonlarının üretimini kontrol altına alır ve aynı zamanda bunların iç organları etkilemesini de engeller.

Tüm sentetik veya bitkisel antiandrojenler steroidal ve steroidal olmayan olarak ikiye ayrılır. İkincisi, beyindeki hipofiz bezini etkileyerek erkeklik hormonlarının azaltılmasına yardımcı olur. Bu nedenle bu tür ilaçların alınması ancak uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tedavinin aniden kesilmesi önerilmez. Antiandrojenik ilaçların dozu, ancak doktor olumlu dinamikler gördüğünde kademeli olarak azaltılır. Aşağıda bugün antiandrojenik etkiye sahip en popüler ilaçları sunacağız.

"Androkur"

Enjeksiyon için tabletler ve toz formunda üretilen popüler bir antiandrojenik ilaç. Ana aktif madde siproteron asetattır. İlaç ayrıca mısır nişastası, koloidal silikon dioksit, laktoz monohidrat ve magnezyum stearat içerir. Çoğu zaman ilaç tablet şeklinde reçete edilir. İlaç, erkeklik hormonundaki artışın şiddetli sivilce veya sebore, kadınlarda saç dökülmesi gibi sonuçlara yol açtığı durumlarda uygundur. Bu gibi durumlarda tedavi (antiandrojenler) çok dikkatli seçilir. Sonuçta, bu ilaçların birçok kontrendikasyonu var.

Antiandrojen ilaçları ve ilaçları seçerken öncelikle açıklamalar ve talimatlar incelenmelidir. Kontrendikasyonlara özellikle dikkat edilmelidir. İlaç "Androkur" karaciğer hastalıkları için kontrendikedir. Bu bölgede daha önce tümör varsa ancak çıkarılmışsa ilaç dikkatli kullanılmalıdır. Androkur tabletleri sarılık, Rotor sendromu, diyabet ve kronik alkolizm hastalarına reçete edilmemektedir. Ürünün emziren ve hamile kadınlar tarafından kullanılması kesinlikle yasaktır.

İlacın kullanımında sıklıkla geri dönüşlü yan etkiler görülür. Kendilerini ruh halindeki ani değişiklikler, depresyon, ağlamaklılık, yorgunluk ve ilgisizlik şeklinde gösterirler. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa ilaç alınmaya devam edilir. Ancak aktif maddeye karşı aşırı duyarlılık ortaya çıkarsa Androkur ilacı kesilmelidir.

"Visanne"

İlaç steroidal olmayan ilaçlar grubuna aittir ve antitümör aktiviteye sahiptir. İlaç tablet formunda mevcuttur. Ana aktif madde bikalutamiddir. Ek olarak ilaç patates nişastası, laktoz, koloidal silikon dioksit ve magnezyum stearat içerir. İlaç çoğunlukla endometriozisin yanı sıra kadın genitoüriner sistemdeki bozuklukları tedavi etmek için kullanılır. İlacın oldukça fazla kontrendikasyonu var. Bu nedenle kesinlikle uzman gözetiminde alınmalıdır.

Visanne tabletleri kanama, ciddi karaciğer hasarı veya doğası gereği hormonal olan kötü huylu tümörler için reçete edilmez. Kontrendikasyonlar laktoz eksikliği, diyabet ve kronik alkol bağımlılığıdır. Hamilelik sırasında androjenler ve antiandrojenler alınmaz. Bu gruptaki ilaçlar da reşit olmayanlara reçete edilmemektedir.

Tedavinin iyi sonuç vermesi için doğru dozaja uyulması çok önemlidir. Tabletler günde bir kez alınır. Randevuyu her gün aynı saatte almanız tavsiye edilir. Tedavi süreci hiçbir durumda kesintiye uğramamalıdır. Çoğu zaman Visanne tabletleri en az 6 ay süreyle reçete edilir. Tedaviye devam etme kararı yalnızca doktor tarafından verilebilir.

"Marvelon"

Antiandrojenik ilaçlar grubuna ait bir oral kontraseptif. Ana aktif madde desogestreldir. İlaç ayrıca laktoz monohidrat, patates nişastası, koloidal silikon dioksit ve stearik asit içerir. Çoğu durumda Marvelon tabletleri istenmeyen hamileliğe karşı korunmak için kullanılır. Antiandrojenik kontraseptifler sıklıkla yüzdeki kıllanma ve ciddi akne türleri gibi kozmetik sorunları çözmek için de kullanılabilir. Aynı zamanda Marvelon tabletleri yalnızca karmaşık tedavinin bir parçası olarak dahil edilir.

Tabletler 28 günlük adet döngüsü boyunca alınır. 7. günden itibaren kızın üç hafta boyunca günde bir tablet alması gerekiyor. Daha sonra 7 gün ara verilir. Bu dönemde adet kanaması meydana gelmelidir.

"Janine"

Antiandrojenik etkiye sahip bir başka popüler doğum kontrol yöntemi. Diğer birçok bitkisel antiandrojen gibi Janine de hap formunda mevcuttur. İlaç dienogest'e dayanmaktadır. Ayrıca laktoz monohidrat, jelatin, magnezyum stearat ve patates nişastası da kullanılır. Draje "Janine" öncelikle istenmeyen hamileliğe karşı koruma olarak kullanılır. Ayrıca ürün, kandaki erkek cinsiyet hormonu seviyesinin artmasından kaynaklanan yüz derisi sorunlarının çözülmesine de yardımcı olur. Adet düzensizlikleri ortaya çıkarsa ilaç da reçete edilebilir.

Antiandrojen ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır. Kadınlarda sivilcelerin modern tedavisi sadece bir uzman gözetiminde yapılmaktadır. Bunun nedeni, antiandrojenik etkiye sahip kontraseptiflerin birçok kontrendikasyona sahip olmasıdır. Her şeyden önce bu, tromboz, diyabet, ciddi karaciğer hastalıkları ve kaynağı bilinmeyen vajinal kanamanın varlığıdır. Hamilelik ve emzirme döneminde "Janine" tabletleri reçete edilmez. Bileşenler fetüsün ciddi gelişimsel bozukluklarına neden olabilir. Jinekolog bir kadına ilacı reçete etmeden önce ondan hamilelik testi yapmasını isteyecektir.

"Günlük"

Kadınlarda androjene bağımlı cilt sendromlarını başarılı bir şekilde hafifleten iyi bir oral kontraseptiftir. Ana aktif madde gestodendir. İlaç drajeler ve tabletler şeklinde mevcuttur. Ürün sadece doğum kontrolü için kullanılamaz. Kadın vücudunda artan erkeklik hormonu düzeylerinin semptomlarını başarıyla ortadan kaldırır. Logest tabletleri sivilcelerin yanı sıra adet düzensizliklerinin tedavisi için reçete edilir.

İlacın kullanımına kontrendikasyonlar tromboflebit, diyabet, bilinmeyen kökenli vajinal kanama, nörolojik migren ve karaciğer yetmezliğidir. "Logest" ilacı 15 yaşın altındaki kızların yanı sıra hamilelik ve emzirme dönemindeki kadınlara da reçete edilmemektedir. Çok nadir durumlarda menopoza giren hastalara ilaç reçete edilebilir.

"Spironolakton"

Bu antiandrojen ilaç çoğunlukla şiddetli akne formlarını tedavi etmek için kullanılır. Aktif madde, yağ bezlerinin işleyişini kontrol eden magnezyum tutucu bir diüretiktir. İlaç tablet formunda mevcuttur. Ekstremitelerde şiddetli şişlik meydana gelirse hamileliğin ikinci yarısında da kullanılabilir. "Spinorolakton" ilacı adet düzensizlikleri ve polikistik over sendromu olan kadınlar için endikedir.

Spinoronolakton tabletleri diyabet, böbrek ve karaciğer yetmezliği olan kadınlara reçete edilemez. Hamileliğin ilk üç ayında ilaç da kontrendikedir. Tromboflebit ve kronik alkolizmi olan hastalar ilacı dikkatli almalıdır. Her durumda tedavinin doktor gözetiminde yapılması gerekmektedir. Doza uymak çok önemlidir. Tedavi 2-3 hafta kadar devam edebilir. Günde 3 defa birer tablet almalısınız. Tedavinin dozajını ve süresini yalnızca bir doktor ayarlayabilir.

Kadınlar için antiandrojen ilaçlar. Yorumlar ve fiyatlar

Antiandrojenik etkiye sahip ilaçların genellikle yüksek bir fiyatı olmasına rağmen, bunlar hakkında yalnızca en olumlu yorumlar duyulabilir. Özellikle şiddetli sivilcesi olan kızlardan pek çok güzel söz duyabilirsiniz. Sadece birkaç kursta iltihaplanma sürecini durdurabilir ve yağ bezlerinin işleyişini normalleştirebilirsiniz. Çoğu zaman, kadınlar için kontraseptif antiandrojen ilaçlar bu amaçlar için kullanılır. Fiyatları 700 ila 2000 ruble arasında değişiyor. Maliyet aslında o kadar da küçük değil. Ancak olumlu eleştiriler kendileri için konuşuyor.

Hiçbir durumda yalnızca arkadaşlarınızın ve akrabalarınızın olumlu deneyimlerine dayanarak antiandrojenik bir ilaç seçmemelisiniz. Herhangi bir ilaç yalnızca bir doktor tarafından reçete edilebilir.

Antiandrojen ilaçlar kandaki androjen (erkek vücudundaki genital organların işleyişinden sorumlu hormonlar) miktarının azaltılmasına yardımcı olur. Erkeklerin ses tonunu veya görünüşünü değiştirmeye yardımcı olan ve onları daha erkeksi yapan da bu hormondur. Aynı zamanda kadın vücudunda biriken benzer bir etki ortaya çıkar ve bu da kadınlar için pek hoş değildir. Ek olarak, kandaki büyük miktarda androjen, yalnızca vücuttaki miktarını azaltan ilaçlarla giderilebilen sivilcelerin ortaya çıkmasına neden olur, diğer tüm ilaçlar durumu iyileştirebilir, ancak yalnızca geçici olarak.

Vücuttaki androjen miktarını arttırmanın sonuçları

Vücutta, testosteronu 5-dihidrotestosteron adı verilen aktif bir androjene dönüştüren 5α-redüktaz adı verilen bir enzim vardır. Testosteron miktarı normu aştığında, yani bir hiperandrojenizm durumu ortaya çıktığında, tüm vücudun işleyişi bozulur ve buna göre 5a-redüktaz, daha fazla testosteronu aktif androjene dönüştürür. Kadınlarda bu şu şekilde ifade edilir:

1. hem yüzde hem de vücutta saç dökülmesi - örneğin kaşların kaybolması;
2. sivilceye neden olan yağ bezlerinin artan fonksiyonu vardır;
3. erkek tipinde aşırı vücut kılları;
4. yumurtalık hiperfonksiyonu gelişir;
5. kısırlık;
6. endometriozis ve rahim miyomları gibi çeşitli hastalıklara yakalanma riski artar.

Aktif androjen miktarını azaltmak için, antiandrojen ilaçların reçete edildiği testosteronu daha fazla dönüşüm olmadan serbest bir durumda bırakmak için 5a-redüktazın inhibisyon mekanizmasını başlatmak gerekir.

Antiandrojenlerle tedavi prensibi

Antiandrojen ilaçlar, sebum üretimini azaltarak kan serumunda serbest testosteron varlığına etkilerinden dolayı sivilceleri hafifletir. Kural olarak, bu tür ilaçlar kombine oral kontraseptiflere (COC'ler) aittir. Antiandrojenlerin yalnızca sivilce için reçete edilmediğini bilmeniz gerekir; bunlar yalnızca aşağıdakileri içeren ek belirtiler varsa belirtilir:

1. doğum kontrolü ihtiyacı;
2. gençlik kanaması;
3. yumurtalık tümörleri;
4. birincil dismenore;
5. hiperandrojenizm;
6. Menstrüel düzensizlikler.

Bu tür ilaçlar erkekleri tedavi etmek için kullanılmaz. Kadınlarda antiandrojen tedavisi kullanıldığında sebum üretiminin önemli ölçüde azaldığı, bu düşüşün% 13 ila 65 arasında değiştiği kaydedildi. Bu, sivilce sayısını ve ayrıca daha fazla ortaya çıkma hızını önemli ölçüde azaltabilir.

1997'den beri ergenler tarafından kombine oral kontraseptif kullanımına izin verilmiş olmasına rağmen, kesinlikle gerekmedikçe bunun yapılması önerilmez - hormonal dalgalanmaları bozuklukların varlığından değil, vücudun oluşumundan ve yeniden yapılandırılmasından kaynaklanır. . Bu izin, en yeni nesil KOK'ların en yumuşak ve düşük dozlu olması nedeniyle mevzuatta öngörülmüştür.

Antiandrojenik kombine oral kontraseptiflerin etki mekanizması

Bugün birkaç kombine oral kontraseptif var. Bileşimleri iki bileşenle karakterize edilir - östrojenler ve gestagenler. Tüm ilaçlar ana östrojen olan etinil estradiol içerir. Çeşitli preparatlardaki dozajı 15 ila 50 mcg arasında değişmektedir. Modern KOK'lar gestojenler içerir: üçüncü nesil gestajenler olan gestoden, desogestrel veya norgestimat, düşük dozlu oral kontraseptiflerin oluşturulmasını mümkün kılar.

Kombine oral kontraseptif alırken testosteronu baskılayan mekanizma çalışmaya başlar ve bu mekanizma şu şekilde ifade edilir:

1. Östrojenler sayesinde karaciğerde seks hormonlarını bağlayan globulin sentezi artar. Sonuç olarak kandaki serbest testosteron içeriğinde azalma olur;
2. östrojenlerin ve gestagenlerin ortak çalışması, gonadotropik hormonların salgılanmasını baskılayarak yumurtalıklarda androjenlerin salgılanmasını azaltmayı mümkün kılar;
3. Gestagens, testosteronun aktif forma dönüşümünü azaltmak için 5α-redüktazı inhibe eder.

En az 5 adet döngüsü olması gereken uzun süreli kullanımda östrojen tedavisinin iyi bir sonucunun gözlendiğini belirtmekte fayda var. Anti-androjen ilaçların sivilceye yardımcı olduğuna dair kanıtlar ikinci veya üçüncü adet döngüsünün sonuna doğru görülebilir.

Antiandrojen ilaçların gözden geçirilmesi

Modern tıp uygulamalarında en popüler ve etkili kombine oral kontraseptiflerden bazıları kullanılmaktadır:

Bazen, en büyük etkiyi elde etmek için, tedavi aynı anda iki ilaç kullanılarak reçete edilir - örneğin Androcur ve Diane-35, ilaçları dönüşümlü olarak belirli bir programa göre reçete eder.

Tüm oral kontraseptifler, vücudun özelliklerine bağlı olarak bireysel seçim gerektirir. Seçim yaparken, hem elde edilen testlerin sonuçları hem de hastanın genel durumu ile döküntü şiddetinin değerlendirilmesi de dahil olmak üzere hiperandrojinin dış belirtileri dikkate alınır. Kolaylık sağlamak için 4 dereceye sınıflandırıldılar:

1. I derece - ciltte yoğun nodüller (papüller) şeklinde siyah noktalar ve en fazla 10 döküntü vardır;
2. II derece - siyah noktalar var, en fazla 5 püstül (püstül);
3. III derece – belirgin bir döküntü, siyah noktalar ve püstüller var;
4. IV derece – derinin derin katmanları etkilenir, çok sayıda ağrılı sivilce ve kist vardır.

Döküntüler adet döngüsünün yalnızca ikinci yarısında ortaya çıkarsa, Yarina gibi bir ilaçla tedaviye başlamaya değer. Evre II varlığında "Zhannine" kullanımı endikedir, ancak hastalık evre III'e ilerlediyse "Diane-35" ilacı önerilir.

Kombine oral kontraseptif almaya karar verirken adet döngüsünün düzenlenmesinden sorumlu hormonların seviyesini gösteren bir laboratuvar muayenesinden geçmeniz gerektiğini anlamak gerekir. Bunlar aşağıdaki hormonlardır:

1. FSH (folikül uyarıcı hormon);
2. prolaktin;
3. LH (luteinize edici hormon);
4. testosteron;
5. estradiol;
6. DEA sülfat;
7. progesteron.

Ek olarak, aralarında sadece bir jinekologun değil aynı zamanda bir endokrinologun da bulunması gereken uzmanlara danışmak gereklidir. Oral kontraseptiflerle tedavi süresinin tamamı boyunca laboratuvar muayenelerinin düzenli olarak yapılması gerektiğini unutmayın - hormonal seviyelerle şaka yapılması önerilmez.

3 adet döngüsünden sonra herhangi bir iyileşme olmazsa, doktora ziyareti ertelememelisiniz - bu vücuda büyük zarar verebilir. Antiandrojen ilaçların kontrolsüz kullanımının sonuçlarının ayrıca tedavi edilmesi gerekecektir. Aynı durum çeşitli istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkması için de geçerlidir.

Hiperandrojenizmi azaltmak için veya doğum kontrolü olarak reçete edilen antiandrojen ilaçların alınması sivilcelerin temizlenmesine yardımcı olabilir. Bununla birlikte, bu ifade yalnızca döküntülerin vücuttaki hormonal dengesizliğin bir sonucu olarak ortaya çıkması durumunda doğrudur; sivilcenin ortaya çıkışı için farklı bir etimoloji, diğer tedavi yöntemlerini önerir.

Antiandrojenler, vücuttaki erkek androjen hormonlarının seviyesini veya aktivitesini azaltan bir grup ilaç ve bileşiktir. Androjen antagonistleri genel olarak insan vücudundaki testosteron gibi erkek seks hormonlarının etkisini bloke etme veya baskılama biyolojik etkisine sahip herhangi bir bileşik olarak tanımlanabilir.

Kadınlarda antiandrojen tedavisi şu yollarla işe yarayabilir:

1. Androjen reseptörlerinin bloke edilmesi/hassasiyetlerinin azaltılması.
2. Adrenal bezler veya yumurtalıklar tarafından androjen üretiminin azaltılması.
3. Hipofiz bezi tarafından “laktasyon hormonu” prolaktin üretiminin azalması.
4. 5-alfa redüktazın inhibisyonu (bastırılması), böylece dihidroksitestosteron veya DHT'nin azaltılması.
5. İnsülin direncinin azaltılması.

Kadınlara bu ilaçların reçete edildiği hastalıkların listesi şunları içerir:

1. polikistik over sendromu,
2. hirsutizm (“tüylülük”),
3. saç dökülmesi (alopesi),
4. siyah noktalar (akne),
5. sebore,
6. hidradenit süpürativa,
7. endokrin bozuklukları ve patolojiler.

Aşırı androjene sahip kadınlar genellikle hirsutizm, akne ve adet düzensizlikleri gibi birincil semptomları tedavi etmek için tıbbi yardıma başvururlar.

Hirsutizm en iyi şekilde mekanik ve kimyasal yöntemlerin birleştirilmesiyle tedavi edilir. Mekanik yöntemler kılları anında yok ederken, kimyasal yöntemler vellusun (vellus, ince) nihai kıllara (koyu, kalın) daha fazla geçişini engeller.

İnsülin direnciyle ilişkili PKOS çoğunlukla bir antiandrojen (spironolakton) eklenerek veya eklenmeden metformin ve/veya OK'lerle tedavi edilir. İnsülin direnci ile ilişkili olmayan polikistik hastalık için, KOK'lar spironolakton ilaveli veya ilavesiz olarak reçete edilir.

Akne ve sivilcelerin tedavisi, topikal ve sistemik ilaçlar kullanılarak ciltteki pullanmayı ve aşırı keratinizasyonu azaltmayı amaçlamaktadır. Androjen üretiminin baskılanması sebum üretimini azaltır ve sivilceyi azaltır.

KADINLAR İÇİN ANTİANDROJENLER: İLAÇLAR, SAÇ VE AKNE İÇİN TABLETLER

1. Siproteron asetat

Siproteron asetat, güçlü bir antiandrojen görevi gören sentetik bir steroiddir. Aynı zamanda progestojenik özelliklere sahiptir ve kadınlarda kısırlığın karmaşık tedavisinde kullanılabilir.

Siproteron asetatlı tabletler (Androcur - Androcur, Procur, Siterone) 50-200 mg doktor reçetesi ile satın alınabilir. Bu güçlü antiandrojen genellikle adet döngüsünün 1 ila 10. günleri arasında (yani adetinizin ilk günü) alınır.

Etinil estradiol (östrojen) ve antiandrojen progesteron içeren oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları) da vücuttaki erkeklik hormonlarını azaltmak için reçete edilir. Bunlar arasında siproteron asetat (Diane-35, Estelle 35, Ginet-84), drospirenon - Drospirenon (Yasmin, Jess - Yaz) veya dienogest (Valette) bulunur. Diğer düşük dozlu kombine oral kontraseptiflerin minimal antiandrojenik etkileri vardır. Etinil estradiol ve desorgestrel, gestoden veya norgestimat içerirler.

Spironolakton, yaygın olarak rekabetçi bir aldosteron antagonisti olarak kullanılan sentetik bir kortikosteroiddir ve potasyum tutucu bir diüretik görevi görür. Düşük renin hormonuna bağlı hipokalemi, Conn sendromu ve hipertansiyonu tedavi etmek için kullanılır, ancak aynı zamanda antiandrojenik etkilere sahiptir ve 5-alfa redüktazı zayıf bir şekilde inhibe eder.

Spironolakton genellikle 30 yaş üstü kadınlara günlük 25-200 mg (Aldactone, Spirotone, Spiractin) reçete edilir.

1. Flutamid / Nilutamid / Bikalutamid

Bunlar steroidal olmayan, saf antiandrojenlerdir. Bicalutamide, daha az yan etkisi olan nispeten yeni bir ilaçtır.

Flutamid 250-500 mg/gün dozunda reçete edilir ve prostat kanserli erkeklerde yaygın olarak hormonal antikanser ajanı olarak kullanılır. Bu ilaç ciddi karaciğer hasarına neden olabilir ve cilt rahatsızlıklarını tedavi etmek için kullanılmamalıdır.

Ketokonazol, geniş spektrumlu bir antifungal ajan olarak kullanılan bir imidazol türevidir. Kadınlarda adrenal bezlerde androjen oluşumunu azaltır. Nispeten zayıf bir antiandrojendir ancak Cushing sendromlu hastalarda iyi bir etkiye sahiptir.

Ketokonazol içeren preparatlar saç dökülmesi ve sebore için harici olarak kullanılabilir. Bu durumda neredeyse hiçbir yan etkisi yoktur.

1. Finasterid

Finasterid ve Dutasterid, testosteronun aktif dihidrotestosteron (DHT) formuna dönüştürülmesinden sorumlu bir enzim olan 5-alfa redüktazın inhibitörleridir. Bunlar spesifik antiandrojenlerdir çünkü diğer androjenlerin değil, yalnızca testosteronun etkilerini ortadan kaldırırlar. Finasterid sebum üretimini azaltmaz ve sivilce tedavisinde etkili değildir.

5-alfa redüktaz inhibitörleri ayrıca çinko, azelaik asit ve bazı bitki kaynaklı antiandrojenleri içerir. İzotretinoin, yağ bezindeki dihidrotestosteron üretimini azaltarak sebum miktarını kısmen azaltır.

1. Bromokriptin, kabergolin ve kinagolid

Bu ilaçlar aşırı yüksek prolaktinin azaltılmasına yardımcı olur ve bu da testosteronu azaltır.

Tip 2 diyabet, obezite, metabolik sendrom için reçete edilir. İnsülin direncinin belirtilerini azaltmaya yardımcı olur. Kadınlarda yüksek insülin seviyelerinin azaltılması aynı zamanda hiperandrojenizm belirtilerini de azaltabilir. Metformin günlük 250 mg ila 2 g dozlarda güvenlidir ancak ishale neden olabileceğinden yemeklerden sonra alınmalı ve dozu yavaş yavaş artırılmalıdır. İnsülin direnci için reçete edilen Rosiglitazon ve pioglitazon daha zararlıdır ve kalp ve karaciğer için toksik olabilir.

KADINLAR İÇİN BİTKİ ANTİANDROJENLERİ

Son yıllarda Batılı uzmanlar, kadınlar için doğal ilaçlardan elde edilen bitkisel antiandrojenler olarak adlandırılan maddelere daha fazla ilgi göstermeye başladı. Bitkilerde, otlarda ve gıdalardaki antiandrojen kimyasallar, modern sentetik ilaçlara bir alternatiftir ve çok daha az yan etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır.

1. Meyan kökü, Meyan kökü (Glycyrrhiza glabra)

Meyan kökü şekerden onlarca kat daha tatlı olan aromatik bir maddedir. Meyankökü geleneksel olarak sadece yemek için değil aynı zamanda tıbbi amaçlar için de (örneğin öksürük için) kullanılır. Meyan kökü ayrıca kadınlarda testosteron düzeylerini düşürebilir. Bunun zayıf bir antiandrojenik etkiye sahip olan glisirizik asitten kaynaklandığı düşünülmektedir.

Farklı çalışmaların sonuçları farklılık göstermektedir. Testosterondaki azalmanın kısa süreli ve doza bağlı olduğu görülmektedir. Küçük dozlarda meyan kökü (bir gıda ürünü olarak 100 g meyan kökü) androjen seviyelerini azaltmaz. Terapötik etki 500 mg'dan alındığında ortaya çıkmaya başlar, ancak aynı dozlar yan etkilere neden olabilir: hipertansiyon, DHEA ve kortizolde artış. Meyan kökü ve beraberindeki katkı maddelerinin uzun süre ve yüksek dozda kullanılması tavsiye edilmez.

1. Beyaz şakayık (Paeonia lactiflora)

Çin şakayıkları, geleneksel Çin tıbbında kullanılan ve in vitro olarak insan androjen düzeylerini etkilediği gösterilen yaygın bir süs bitkisidir. 1991 yılında yapılan bir araştırma, beyaz şakayıkta bulunan ve testosteron üretimini engelleyen ve testosteronu östrojene dönüştüren aromataz aktivitesini artıran bir bileşik olan peloniflorinin etkilerini tanımladı. Bugüne kadar beyaz şakayıkların bir kadının vücudundaki androjenleri azaltmada bu kadar etkili olacağına dair bir kanıt yok.

1. Keten tohumu (lignan, keten tohumu)

Deneylere göre keten, kadınlarda FSH'nin yanı sıra toplam ve serbest testosteronu da azaltır, ancak östradiol düzeylerini etkilemez. Tedavi süresi genellikle 12 haftadır, günde 40 gram tohum.

1. Nane (Mentha spicata)

Nane ve bu bitkiden yapılan çay, Orta Doğu bölgelerindeki kadınlar tarafından hirsutizme karşı bitkisel bir ilaç olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu bitkinin antiandrojenik özellikleri kandaki serbest testosteron seviyesini azaltarak toplam testosteron ve DHEA'yı (DHEAS) değiştirmeden bırakır. Foliküler fazda 5 gün boyunca günde iki kez alınan bir fincan nane çayı, kadınlarda hirsutizm semptomlarının azaltılmasına yardımcı olur. Nane bu hormonal etkilerinin yanı sıra LH, FSH ve estradiol düzeylerini artırır.

Başka bir çalışma, 30 gün boyunca günde iki kez nane çayı içmenin, hirsutizm ve polikistik over sendromu olan hastalarda plazma androjen düzeylerini önemli ölçüde azalttığını buldu. Aynı zamanda konularda Ferriman-Gallwey ölçeğinde objektif bir değişiklik olmadı.

Vitex geleneksel olarak hormonal dengeyi sağlamak için kullanılır. Klinik çalışmalar, bitki ekstraktından elde edilen ilaçların PMS ve mastodini tedavisinde etkinliğini göstermiştir. Etki mekanizmasının ön hipofiz bezinde prolaktin üretiminde değişikliklere yol açan dopaminerjik etkiler (artmış dopamin) olduğuna inanılmaktadır. Düşük dozlarda beyindeki D2 reseptörlerinin aktivasyonunu bağlanarak bloke eder, bu da prolaktin salınımında bir miktar artışa neden olur. Daha yüksek konsantrasyonlarda bağlanma aktivitesi prolaktin salınımını azaltmak için yeterlidir.

Prolaktin düzeyindeki bir azalma, kadınlarda FSH ve östrojen düzeylerini etkiler ve testosteron da normale dönebilir.

Bu psödovitamin insülin duyarlılığını artırır ve eğer testosterondaki artış insülin direncinden kaynaklanıyorsa miyo-inositol bunun azaltılmasına yardımcı olabilir. Araştırmalara göre aynı zamanda LH'yi düşürüyor, SHBG'yi ve progesteronu artırıyor.

1. Tarçın (Seylan tarçını, Cinnamomum verum)

Tarçın ayrıca insülin nedeniyle artan testosteronla mücadelede de yardımcı olur. Neredeyse metformin (Siofor, Glucophage) kadar etkilidir. Gıda takviyesi veya baharat olarak kullanılır (karbonhidratlı gıdalarla birlikte 1 gramdan itibaren).

Saw palmetto ve yeşil çay (EGCG) gibi ilaçların kadınlarda testosteron ve DHT'yi azaltmada etkili olduğu henüz kanıtlanmamıştır. Ancak araştırmalar, yeşil çay kateşinlerinin insülin sekresyonunu azaltabildiğini ve cilt kalitesini artırabildiğini ve palmetto'nun bazen topikal saç dökülmesi ilaçlarına eklendiğini öne sürüyor.