Stralingsdermatitis

Stralingsdermatitis

**Inhoud.** Inleiding Etiologie Pathogenese Classificatie Klinisch beeld Diagnostiek Behandeling Preventie Conclusie Literatuur

Invoering

Veel industrieën en wetenschappelijke laboratoria gebruiken radioactieve materialen voor hun onderzoek. Dit geldt zowel voor nucleaire winkels als voor radiochemische winkels. En hoewel de industrie ernaar streeft het gebruik van ioniserende straling terug te dringen, is het nog steeds een van de gevaarlijkste omgevingsfactoren, waardoor een groot aantal patiënten over de hele wereld wordt blootgesteld. In het kader van de bestralingsgeneeskunde wordt bijzondere aandacht besteed aan huidbestraling. Bij blootstelling aan hoge stralingsdoses kan door bepaalde factoren acute stralingsschade aan de huid optreden. Het is van cruciaal belang dat artsen stralingsschade kunnen diagnosticeren wanneer deze zich voordoet. Vandaag zullen we kijken naar de kenmerken van stralingsdermatitis, de symptomen en behandelmethoden.

Etiologie

Stralingsdermatitis is een groep klinische manifestaties die optreden als gevolg van blootstelling aan geïoniseerde straling. Huidbestraling kan het gevolg zijn van bestraling, op welke manier dan ook, waarbij gebruik wordt gemaakt van een bron van ioniserende straling. Blootstelling aan straling wordt veroorzaakt door röntgenstraling, medische en industriële procedures, de productie van radioactieve isotopen, uraniumerts en het vrijkomen van atoomafval. Factoren die verantwoordelijk zijn voor blootstelling aan huidstraling kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdcategorieën: intrinsieke factoren (dosissnelheid en type straling), mechanische en biologische huidverdedigingsmechanismen en het gebruik van beschermende middelen. Externe stralingsbronnen produceren doorgaans slechts kleine doses, vooral als de huid normale barrière-eigenschappen heeft. Radiotherapie voor kanker is de belangrijkste factor die stralingsdermatitis veroorzaakt.

Pathogenese

Er zijn verschillende aspecten van het mechanisme van stralingsschade aan de huid bekend. Een hoge dosis straling kan leiden tot dermatitis, ook wel een acute vorm van stralingsziekte genoemd. Net als bij gifintoxicatie veroorzaakt deze acute reactie schade of stimulatie van cellen en weefsels, afhankelijk van de stralingsdosis. Slechts een klein deel van de huid – tot ongeveer 0,5%-6% – wordt direct blootgesteld aan straling. Een gepigmenteerde huid is zeer goed bestand tegen straling, terwijl een donkere en gevoelige (of droge) huid slecht beschermd is en gemakkelijk beschadigd raakt. De hoge waarde is afhankelijk van zowel het stralingsdosistempo als het type ervan. Röntgenstralen ioniseren elektronen in de lagen van de huid, vooral in de diepste lagen (onderste 50 micron). De soorten straling bepalen het aantal en de snelheid van schadelijke gebeurtenissen die schade veroorzaken. Als de straling hard is (primair