Popromienne zapalenie skóry

Popromienne zapalenie skóry

**Spis treści.** Wstęp Etiologia Patogeneza Klasyfikacja Obraz kliniczny Diagnostyka Leczenie Profilaktyka Wnioski Literatura

Wstęp

Wiele gałęzi przemysłu i laboratoriów naukowych wykorzystuje w swoich badaniach materiały radioaktywne. Dotyczy to zarówno warsztatów nuklearnych, jak i radiochemicznych. I choć branża dąży do ograniczenia stosowania promieniowania jonizującego, w dalszym ciągu jest to jeden z najniebezpieczniejszych czynników środowiskowych, powodujący narażenie dużej liczby pacjentów na całym świecie. W kontekście medycyny radiacyjnej szczególną uwagę zwraca się na napromienianie skóry. W przypadku narażenia na wysokie dawki promieniowania, na skutek pewnych czynników, może nastąpić ostre uszkodzenie skóry popromienne. Niezwykle ważne jest, aby lekarze byli w stanie zdiagnozować uszkodzenie popromienne w momencie jego wystąpienia. Dzisiaj przyjrzymy się cechom popromiennego zapalenia skóry, jego objawom i metodom leczenia.

Etiologia

Popromienne zapalenie skóry to grupa objawów klinicznych, które pojawiają się w wyniku narażenia na promieniowanie zjonizowane. Napromieniowanie skóry może nastąpić w wyniku napromieniowania w dowolny sposób, przy użyciu dowolnego źródła promieniowania jonizującego. Narażenie na promieniowanie wynika z promieni rentgenowskich, procedur medycznych i przemysłowych, produkcji izotopów promieniotwórczych, rudy uranu i uwalniania odpadów atomowych. Czynniki odpowiedzialne za narażenie skóry na promieniowanie można podzielić na trzy główne kategorie: czynniki wewnętrzne (moc dawki i rodzaj promieniowania), mechaniczne i biologiczne mechanizmy obronne skóry oraz stosowanie środków ochronnych. Zewnętrzne źródła promieniowania zwykle wytwarzają tylko małe dawki, zwłaszcza jeśli skóra ma normalne właściwości barierowe. Głównym czynnikiem powodującym popromienne zapalenie skóry jest radioterapia nowotworów.

Patogeneza

Znanych jest kilka aspektów mechanizmu uszkodzenia skóry przez promieniowanie. Wysoka dawka promieniowania może prowadzić do zapalenia skóry, zwanego ostrą postacią choroby popromiennej. Podobnie jak zatrucie trucizną, ta ostra reakcja powoduje uszkodzenie lub pobudzenie komórek i tkanek w zależności od dawki promieniowania. Tylko niewielka część skóry – do około 0,5%-6% – jest bezpośrednio narażona na promieniowanie. Skóra pigmentowana charakteryzuje się bardzo dobrą odpornością na promieniowanie, natomiast skóra ciemna i wrażliwa (lub sucha) jest słabo chroniona i łatwo ulega uszkodzeniom. Wysoka wartość zależy zarówno od mocy dawki promieniowania, jak i jego rodzaju. Promienie rentgenowskie jonizują elektrony w warstwach skóry, zwłaszcza w najgłębszych warstwach (dolne 50 mikronów). Rodzaje promieniowania określają liczbę i tempo szkodliwych zdarzeń, które powodują szkody. Jeśli promieniowanie jest twarde (pierwotne