Fistel tracheaal

Fistel, fistelopening is een pathologische opening waardoor de holte van een orgaan in verbinding staat met de omgeving. De luchtpijp is geen uitzondering. Onder natuurlijke omstandigheden komen we vuistvormige openingen in de huid tegen, maar deze sluiten of genezen. Infecties veroorzaken een chronische fistel wanneer een microbiële ziekteverwekker het weefsel rondom de huidwond binnendringt. Naarmate het weefsel geneest, wordt de epidermis vervangen door granulatieweefsel. Een recidiverende fistel is een gat dat periodiek wordt opgevuld en via een lekke band of incisie naar buiten wordt gepompt. Dit kan nodig zijn om overmatige spanning in de fasciale gebieden te voorkomen. Periodieke afgifte van secreties via een gaatje in de wanden van het orgaan kan ook voorkomen, ook wel een fistelkanaal genoemd. Chronische fistels ontwikkelen zich in verschillende weefsels van het lichaam, waaronder de luchtwegen, neusbijholten, tong, alveolaire ruimte, tussen de kaak en het bot. Orofarynxfistels treden op als gevolg van infectie van een wond in de nek of het gezicht, de lippen, de mondholte of de tong; leiden voornamelijk tot verstoring van de voeding van de weefsels van hoofd en nek, omdat de belangrijkste bloedvaten van het parenchym van de schildklier en de structuur van het viscerale oppervlak worden aangetast.

Chronische tracheo-oesofageale fistel treedt meestal op na een terugkerende maagzweer, refluxziekte, schade aan het slokdarmslijmvlies, als gevolg van tracheotomie. Zelfs banale antibioticakuren die worden gebruikt voor tracheobronchitis kunnen een complicatie in de vorm van een fistel veroorzaken. En natuurlijk mogen we longtuberculose niet vergeten, evenals verwondingen en ziekten die vasculaire schade veroorzaken.