Geelzucht Hemolytisch

Hemolytische geelzucht wordt meestal een syndroom genoemd dat geelzucht van de huid en slijmvliezen veroorzaakt, die ontstaat als gevolg van intensieve vernietiging van rode bloedcellen in het vaatbed. De bron van intravasculaire hemolyse kunnen zowel externe invloeden als verstoringen in de bloedsomloop zijn. Artsen gebruiken de termen ‘hematogene’, ‘hemocholesische’ of ‘hemolytische geelzucht’.

**Hemoglolytische geelzucht veroorzaakt**

* genpathologie van bloed. Effect van hemoglobinemutaties. Heterozygoot dragerschap van het bèta-thalassemie-gen. De erfelijke ziekte Hemoblastoom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een verhoogde bloedstroom en lokale schommelingen in de pH-waarden die optreden als gevolg van zuurstoftherapie. Verschijnt als gevolg van een aangeboren aandoening van de transmembraan H+-uitwisseling, kenmerkend voor botweefsel. Komt voor bij het sterkere geslacht; * terugkerende genetische schade - erfelijke schade aan de hemoglobinestructuur;

* erytrocytdefect - een verandering in de vorm van de erytrocyt, leidend tot verstoring van de gasuitwisseling of pathologie (vernietiging); * hypoxie - gebrek aan zuurstof; * lever-/miltpathologie - afwijkingen in de functionaliteit van de lever (hepatitis) of in de werking van de milt (splenomegalie); * hemodialyse met onvoldoende efficiëntie; * virale ziekten - lupus erythematosus, hepatitis C, HIV-infectie; *vergiftiging. Langdurig gebruik van aspirine, sulfonamiden, paracetamol

Hemolytische geelzucht is een groep acute hepatopancreatobiliaire ziekten, waarvan het algemene symptoom ernstige hemolytisch veroorzaakte hyperbillirubinemie is. Deze aandoeningen worden niet alleen gekenmerkt door een hoog plasmabilirubinegehalte, maar ook door de aanwezigheid van vrij bilirubine in de gal met een normale of licht toenemende relatieve dichtheid, wat deze groep geelzucht ook onderscheidt van mechanische en parenchymale vormen van hyperbilirubinemie. De aanwezigheid van een teken van hemolytische geelzucht bevestigt de noodzaak van een grondig onderzoek gericht op het vinden van de grondoorzaak van de ontwikkeling van hemolyse, omdat deze in verband kan worden gebracht met vrijwel elke systemische pathologie.