Krwiak pozaopłucnowy to nagromadzenie krwi pomiędzy warstwą ciemieniową opłucnej a ścianą klatki piersiowej. Zwykle pojawia się w wyniku urazu żeber lub po operacji klatki piersiowej.
Przyczynami krwiaka pozaopłucnowego mogą być:
- Złamania żeber z uszkodzeniem naczyń międzyżebrowych
- Tępy uraz klatki piersiowej
- Nakłucie jamy opłucnej
- Operacje na narządach klatki piersiowej
Objawy kliniczne:
- Ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania i kaszlu
- Duszność
- Wyczuwalne pogrubienie tkanek miękkich ściany klatki piersiowej
- Trzeszczenie przy palpacji z powodu zakrzepów krwi
Rozpoznanie stawia się na podstawie wywiadu, obrazu klinicznego i badań obrazowych (radiografia, USG, CT).
Leczenie w zależności od wielkości krwiaka: nakłucie i drenaż; o dużej objętości - torakotomia i usunięcie skrzepów.
Zatem krwiak pozaopłucnowy jest niebezpiecznym powikłaniem urazów klatki piersiowej, wymagającym szybkiego rozpoznania i odpowiedniego leczenia.