Gardło jest szczególnie wrażliwe i nawet najmniejsze zranienie powoduje dyskomfort i ból. W przypadku poważnego oparzenia gardła może zostać uszkodzona nie tylko powierzchnia błon śluzowych, ale także tkanki i narządy leżące głębiej. Na tego typu oparzenia szczególnie narażone są dzieci oraz osoby nieostrożne lub bardzo szybkie. Aby uniknąć tego typu kontuzji należy przestrzegać prostych zasad bezpieczeństwa, zachować ostrożność i unikać pośpiechu w codziennych czynnościach. Można na przykład łatwo nabawić się, choć nieznacznego, ale jednak nieprzyjemnego urazu gardła o poranku, pędząc do pracy w pośpiechu, aby wypić duży łyk herbaty, która nie wystygła do bezpiecznej temperatury. Jedzenie spala się właśnie z powodu pośpiechu. Chemikalia i ich opary mogą również powodować tę chorobę. Takie niebezpieczne rzeczy należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, w bezpiecznie zamkniętych pojemnikach, które należy podpisać. Lekkie oparzenia błony śluzowej gardła lepiej leczyć pod nadzorem lekarza. Dobrze byłoby wiedzieć, co zrobić, jeśli masz oparzenie w gardle.
Charakterystyczne cechy
Gardło jest najbardziej narażone na różnego rodzaju urazy, w tym oparzenia, gdyż jego delikatna struktura tkankowa jest bardzo wrażliwa i łatwo ulega uszkodzeniu.
Oparzenie gardła różni się tym, że jest wewnętrzne i wpływa na krtań, podniebienie i przełyk. Stopień uszkodzenia zależy od ciężkości urazu. Poparzonego miejsca nie można przykryć bandażem, a do zranionych miejsc trudno dotrzeć w celu leczenia. Przy tego typu uszkodzeniach odruch połykania może na długi czas zaniknąć, co uniemożliwi naturalne spożywanie pokarmu.
Przy takim uszkodzeniu odczuwalne są: ostry ból, zwiększone wydzielanie śliny, podwyższona temperatura ciała, oparzenia dotkniętego obszaru gardła, osoba może czuć się źle, suchy kaszel, chrypka, obrzęk dotkniętego obszaru, obrzęk węzłów chłonnych, brak tlenu.
W bardzo niebezpiecznych stadiach pojawiają się krwawiące rany, pęcherze, górne warstwy tkanek ulegają poważnemu uszkodzeniu, może wystąpić bolesny wstrząs i zapaść oddechowa.
Powoduje
Oparzenie termiczne dotyczy gardła podczas spożywania gorącego jedzenia lub napoju, a oparzenie chemiczne występuje w przypadku narażenia gardła na działanie leków, alkoholu, kwasów lub substancji chemicznych.
Głównymi przyczynami tego typu uszkodzeń są zaniedbania i nieostrożność podczas kontaktu z gorącymi płynami, żywnością, a także chemikaliami, płynami zawierającymi alkohol i lekami określonej grupy.
Alkohol i alkohol. Do grupy ryzyka zaliczają się przede wszystkim obywatele bezbronni społecznie, uzależnieni, spożywający w innych celach płyny zawierające alkohol oraz napoje alkoholowe niskiej jakości.
Uszkodzenia spowodowane płynami zawierającymi alkohol powstają, jeśli stężenie alkoholu w nich przekracza 70 procent. Jest to najłatwiejszy rodzaj zmiany chorobowej, ponieważ na błonie śluzowej tworzy się błona, która nie pozwala alkoholowi wniknąć głęboko w powierzchniową warstwę nabłonka. Jeśli alkohol przedostanie się do przełyku, na jego wewnętrznych powierzchniach pojawia się biały nalot martwych komórek tkanki.
Urazowi towarzyszą następujące objawy: ból w klatce piersiowej i okolicy szyjnej, osłabienie w żołądku i przytępiona wrażliwość kubków smakowych.
Hospitalizacja, jeśli przełyk nie jest uszkodzony, nie jest wymagana i po pewnym czasie komórki tkankowe same się zregenerują.
Gorące jedzenie i płyn. Najczęściej gardło parzy gorąca herbata lub jedzenie, a także wdychanie gorącej pary. Oparzenie termiczne gardła występuje w większości przypadków i nie stanowi dużego zagrożenia, jeśli nie przedostanie się do głębokich warstw błony śluzowej. Wszystko jednak zależy od temperatury spożywanego pokarmu, pary czy napoju oraz od czasu działania gorącego środka.
Najbardziej podatne na tego typu urazy są dzieci. Dlatego, aby zapobiec poparzeniom podniebienia dziecka od gorącego jedzenia, należy zawsze sprawdzać temperaturę jedzenia podawanego na stole.
Wyróżnia się trzy stopnie oparzenia:
- Pierwszy stopień. Ostry ból, błona śluzowa zmienia kolor na czerwony.
- Drugi stopień. Pojawienie się szaro-białej płytki nazębnej z płynnymi pęcherzami.
- Trzeci stopień. Obserwuje się śmierć tkanek.
Najczęściej spotykany jest pierwszy i drugi stopień nasilenia i przy odpowiednim leczeniu regeneracja uszkodzonych obszarów następuje szybko. Stopień 3 występuje bardzo rzadko, jest najtrudniejszy i można go leczyć jedynie w szpitalu.
Oparzenie krtani sokiem żołądkowym. W chorobach, którym towarzyszy wydzielanie żółci, może dojść do uszkodzenia krtani spowodowanego sokiem żołądkowym.
Objawy uszkodzenia: ostry ból, podrażnienie błony śluzowej, uczucie ucisku w klatce piersiowej, odruch wymiotny, zgaga, zwiększone tworzenie się żółci po zjedzeniu ciężkiego pokarmu.
Oparzenie chemiczne i jego objawy
Substancje chemiczne, takie jak kwasy i zasady, a także ich pary, jeśli przedostaną się przez jamę ustną lub nosogardło, powodują tego typu obrażenia. Należy również zachować szczególną ostrożność w przypadku leków, na przykład jodu lub Lugola, które mogą powodować uszkodzenia chemiczne.
Urazy chemiczne są bardziej niebezpieczne niż termiczne, ponieważ po spożyciu przez długi czas działają destrukcyjnie na komórki tkanek. Ogólne objawy typu chemicznego są w zasadzie takie same jak w przypadku urazu termicznego: ostry ból, błona śluzowa staje się czerwona i odczuwane jest silne pieczenie.
Podczas smarowania gardła podczas zapalenia migdałków istnieje ryzyko poparzenia gardła płynem Lugol, jeśli jest on silnie skoncentrowany.
Podczas radioterapii błony śluzowej, jeśli nie zostanie zachowane dawkowanie leków, możliwe jest oparzenie elektroforezą. Aby temu zapobiec, należy znać listę przeciwwskazań do tego zabiegu.
Oparzenie krtani sokiem żołądkowym również odnosi się do urazu chemicznego, ale jest klasyfikowane jako odrębny typ.
Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń tchawicy i gardła
Warto, aby każdy wiedział, jak postępować w przypadku oparzenia gardła, jak postępować w takim przypadku oraz jak i jak go leczyć.
Udzielenie pierwszej pomocy polega przede wszystkim na jej szybkim i kompetentnym udzieleniu, od tego wiele zależy. Im szybciej zostanie zapewnione, tym szybsze i łatwiejsze będzie leczenie.
Przede wszystkim pacjentowi należy podać do picia chłodną wodę. Następnie należy leczyć dotknięty obszar środkiem znieczulającym.
Jeśli uraz jest spowodowany kwasem, należy rozcieńczyć 2 gramy sody oczyszczonej w litrze wody i podać ten roztwór poszkodowanej osobie do wypicia.
W przypadku uszkodzeń spowodowanych działaniem zasad, do podawania doustnego należy rozcieńczyć 3 gramy kwasu octowego lub cytrynowego w litrze wody
Pierwsza pomoc w przypadku poparzenia jodem w gardle jest prosta. Wystarczy płukać przez 15 minut przegotowaną wodą o temperaturze 16-18 stopni, a następnie nałożyć na uszkodzony obszar roztwór cukru.
W pomieszczeniu należy otworzyć okno, aby wpuścić powietrze i wezwać pogotowie.
Dalsze leczenie
Leczenie w domu. Leczenie takich dolegliwości w łagodnej postaci można przeprowadzić w domu, ponieważ nie ma zagrożenia dla życia i zdrowia ofiary, a leczenie nie jest skomplikowane.
Oparzenia gardła I i II stopnia nie są bardzo groźne i można je łatwo wyleczyć domowymi sposobami. Można go leczyć zarówno za pomocą leków, jak i stosując środki ludowe. Zwykle stosuje się olejek z dzikiej róży, a do płukania gardła stosuje się zioła łagodzące i lecznicze. Jednak przed leczeniem oparzenia w gardle zdecydowanie zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.
Środki do leczenia oparzeń krtani wrzącą wodą.
W tym przypadku stosuje się leki następujących typów: almagel, fosfalugel, de-nol, rennie, metyluracyl, motilium, gaviscon, witaminy A i E, lanza i nolpaza.
Wszystkie te leki są dostępne, ale konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Leczenie szpitalne. Najniebezpieczniejsze urazy tego typu zaliczane są do trzeciego stopnia i leczone są wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarzy i wyłącznie w szpitalu.
Oparzenie gardła to uszkodzenie błony śluzowej gardła spowodowane destrukcyjnym działaniem czynników chemicznych lub termicznych. Główną przyczyną patologii jest zwykła nieostrożność. Oparzenia powstają przypadkowo w warunkach domowych lub przemysłowych, a także umyślnie - podczas próby samobójczej. Do oparzeń przemysłowych dochodzi podczas wdychania oparów związków chemicznych podczas pracy bez środków ochrony osobistej, np. bez respiratora. Na oparzenia gardła najbardziej narażone są dzieci w wyniku niedostatecznej kontroli nad nimi, choć często zdarzają się one także u osób dorosłych.
Oparzenie krtani to uszkodzenie nabłonka, a w ciężkich przypadkach tkanek głęboko położonych: mięśni, więzadeł, chrząstki. Konsekwencje takich patologii są bardzo niebezpieczne dla ludzi.
Chemiczne lub termiczne uszkodzenie krtani powoduje natychmiastowy ból i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej oraz odpowiedniej korekcji.
Niewielkich oparzeń nie można leczyć, ponieważ nabłonek błony śluzowej górnych dróg oddechowych ma zdolność szybkiej regeneracji. Ciężkie obrażenia mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci.
W zależności od rodzaju czynnika etiopatogenetycznego oparzenia gardła dzieli się na chemiczne i termiczne. Objawy i sposoby udzielania pierwszej pomocy przy tych dolegliwościach są nieco inne.
Etiologia
Przyczyny oparzeń błony śluzowej gardła dzielą się na dwie duże grupy: chemiczne i termiczne.
- Chemiczne oparzenie gardła - poważny problem, którego główną przyczyną w warunkach domowych jest alkohol lub niektóre leki. Leczenie zapalenia migdałków roztworem jodu lub nalewkami alkoholowymi może prowadzić do chemicznego oparzenia błony śluzowej gardła. Jod jest agresywną substancją chemiczną, która może powodować poważne oparzenia tkanek. „Lugol”, „Yox” – leki przygotowane na bazie jodu. Stosowanie tych leków w przypadku ciężkiego zapalenia gardła lub zapalenia migdałków może spowodować oparzenie błony śluzowej. Konkretne substancje powodujące oparzenia chemiczne obejmują: kwas cytrynowy, ocet, amoniak, soda, aceton, kwasy i zasady, alkohol etylowy. Oparzenie krtani, któremu towarzyszy ból i pieczenie, może być spowodowane cofaniem się soku żołądkowego do przełyku podczas zapalenia żołądka o wysokiej kwasowości. Kwasy powodują koagulację białek mięśniowych i powstawanie suchego strupu, który stanowi przeszkodę w dalszej penetracji środka chemicznego. Alkalia mają bardziej agresywny wpływ na błonę śluzową krtani. Rozpuszczają białka. W tym przypadku rozwija się mokra martwica, umożliwiająca przedostanie się substancji chemicznych do środka.
- Oparzenie termiczne krtani występuje podczas spożywania gorącego jedzenia i wrzącej wody, a także podczas wdychania gorącego powietrza, np. podczas pożarów. Na błonie śluzowej jamy ustnej pojawia się wiele pęcherzy oparzeniowych. W tym samym czasie u ofiary pojawiają się problemy ze wzrokiem, pogarsza się ogólny stan zdrowia i zaburza się funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Jest to łagodniejsza postać patologii w porównaniu z chemicznym uszkodzeniem błony śluzowej krtani, która wiąże się z krótkotrwałym narażeniem na działanie gorących substancji i ich szybką neutralizacją zimną wodą.
Objawy
Oparzenie gardła objawia się intensywnym i rozdzierającym bólem podczas połykania, pieczeniem i bolesnością w nosogardzieli, obfitym wydzielaniem śliny, zaburzeniami dyspeptycznymi, gorączką, obrzękiem i zaczerwienieniem błony śluzowej, pojawieniem się na niej pęcherzy i obszarów zbielenia, powiększone i bolesne węzły chłonne, zmiany w barwie głosu, kaszel, duszność, przyspieszone bicie serca.
Oparzenia często rozprzestrzeniają się z krtani na dolne partie dróg oddechowych: tchawicę i oskrzela. Jednocześnie ogólny stan pacjentów znacznie się pogarsza. Uraz przełyku objawia się rozdzierającym bólem w klatce piersiowej i nadbrzuszu, przedłużającą się czkawką, odbijaniem i zgagą. Jednoczesne podrażnienie dużej liczby zakończeń nerwowych prowadzi do poważnych konsekwencji - odruchowego wstrzymania oddechu. W przypadku ciężkich oparzeń dochodzi do wstrząsu toksycznego.
Miejscowe oparzenie gardła objawia się wewnętrznym dyskomfortem i ustępuje samoistnie w ciągu tygodnia. Poważniejsze urazy wymagają konsultacji z lekarzem i kompleksowego leczenia.
- Oparzenie termiczne krtani występuje podczas picia gorącego płynu, jedzenia lub wdychania gorącego powietrza. Nie można izolować oparzeń od wrzącej wody. Zwykle rozprzestrzenia się na błonę śluzową jamy ustnej, przełyku i tchawicy. Objawy patologii rozwijają się szybko i powodują wiele problemów. Ofiara doświadcza ostrego i rozdzierającego bólu, nadmiernego ślinienia się, odruchowych wymiotów i innych charakterystycznych objawów klinicznych.
- Oparzenia chemiczne są mniej powszechne niż oparzenia termiczne. ale jest znacznie poważniejsza i mniej podatna na terapię. Oparzenia gardła wywołane różnymi chemikaliami są bardzo niebezpieczne dla ludzi. Klinicznie objawiają się takimi samymi objawami jak termiczne. Kiedy substancja chemiczna dostanie się do dróg oddechowych, pojawia się dysfagia i dysfonia, a funkcje oddechowe zostają zakłócone.
W zależności od ciężkości i ciężkości uszkodzenia tkanki wyróżnia się trzy rodzaje oparzeń gardła:
- Oparzenie I stopnia Charakteryzuje się uszkodzeniem powierzchniowego nabłonka, na którym pojawiają się zbielone obszary, które po 2-3 dniach zaczynają się oddzielać. Pacjenci odczuwają pieczenie i lekki ból w gardle.
- Oparzenie II stopnia charakteryzuje się poważniejszym uszkodzeniem tkanek i tworzeniem się pęcherzy z szarymi nalotami na błonie śluzowej. Pod koniec drugiego tygodnia płytka oddziela się, pęcherze pękają, a na ich miejscu pojawiają się nadżerki - rany. Goją się, tworząc drobne, powierzchowne blizny, które nie powodują dysfunkcji narządów. Do zespołu bólowego dodaje się zatrucie.
- Oparzenie III stopnia objawia się ciężkim zatruciem organizmu i obfitą ropną plwociną spowodowaną śmiercią tkanek objętych stanem zapalnym. Na błonie śluzowej pojawiają się strupy, które z biegiem czasu są odrzucane, tworząc duże i głęboko krwawiące wrzody. Po zagojeniu pozostaje blizna, która zakłóca proces połykania.
Oparzenia gardła drugiego i trzeciego stopnia są niebezpiecznymi obrażeniami. W przypadku braku szybkiej opieki medycznej ofiara może umrzeć z powodu uduszenia lub zatrucia.
Intensywna opieka
Rokowanie w chorobie zależy od jakości i szybkości udzielenia pomocy w nagłych przypadkach. W pierwszej kolejności należy ustalić współczynnik szkody poprzez oględziny miejsca zdarzenia i przesłuchanie świadków. Następnie przechodzą do sprawdzenia dotkniętego obszaru. W przypadku oparzeń kwasowych na błonie śluzowej pojawia się suchy strup, a w przypadku oparzeń zasadowych - mokry, galaretowaty strup.
- Pierwsza pomoc w przypadku oparzeń termicznych polega na wypiciu zimnej wody, pokruszonego lodu lub płukaniu gardła roztworami znieczulającymi.. Zimna woda zapobiegnie rozprzestrzenianiu się oparzenia na tkankę. Należy pić go małymi łykami, zatrzymując wodę dłużej w pobliżu uszkodzonego miejsca. Kawałki lodu należy rozpuścić w ustach. Aby zmniejszyć ból, możesz wziąć roztwór nowokainy lub lidokainy.
- W przypadku oparzeń chemicznych pierwsza pomoc ma na celu zneutralizowanie kwasów i zasad, które dostały się do organizmu. W przypadku oparzeń kwasowych należy zastosować roztwór sody, a w przypadku oparzeń zasadowych zastosować roztwór kwasu cytrynowego lub octowego. Pacjent powinien przepłukać żołądek, podać szklankę mleka i odrobinę oleju roślinnego, a następnie wezwać pogotowie.
Aby złagodzić stan pacjenta, konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza, utrzymanie cichego reżimu i wykluczenie z diety pokarmów, które podrażniają dotkniętą błonę śluzową i zakłócają regenerację.
Leczenie
Oparzenia gardła II i III stopnia należy leczyć w warunkach szpitalnych. Oparzenia pierwszego stopnia leczy się w domu pod nadzorem lekarza.
W szpitalu pacjentom przepisuje się następujące grupy leków:
- Leki przeciwbólowe – „Lidokaina”, „Trimekaina”, „Analgin”, pasty przeciwbólowe, narkotyczne leki przeciwbólowe „Fentanyl”, „Naltrekson”, „Promedol”.
- Środki uspokajające – „Relanium”, „Persen”, „Valoserdin”, „Afobazol”.
- Terapię detoksykującą przeprowadza się w przypadku oparzeń głębokich – dożylne podawanie roztworów glukozy i soli fizjologicznej, roztworu Ringera, Lasix.
- Aby zapobiec wtórnym zakażeniom, stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania i sulfonamidy. Zazwyczaj pacjentom przepisuje się leki z grupy fluorochinolonów, makrolidów i cefalosporyn najnowszej generacji.
- Glikokortykosteroidy w celu zmniejszenia obrzęku i łagodzenia wstrząsu - Prednizolon, Hydrokortyzon.
- Roztwory antyseptyczne do płukania - „Anestezin”, „Miramistin”, „Tantum Verde”, „Aqualor”.
- Leki przeciwhistaminowe - difenhydramina, chlorek wapnia, Suprastin.
- Leki przyspieszające epitelizację i regenerację tkanek - „Aaevit”, „Retinol”, „Aekol”, „Solcoseryl”, „Methyluracil”.
Eksperci przechodzą pacjentów z oparzeniem krtani na łagodną dietę i zalecają spożywanie wyłącznie miękkiego, chłodnego pokarmu w formie puree.
Do leczenia oparzeń pierwszy stopień Stosują medycynę tradycyjną, leki miejscowe i zabiegi fizjoterapeutyczne:
- Płukanie wywarami z ziół leczniczych,
- Zimne okłady na szyję,
- Nawadnianie dotkniętych tkanek olejem brzoskwiniowym lub z dzikiej róży,
- Inhalacje olejkowe,
- Smarowanie bólu gardła olejem z oliwek lub rokitnika zwyczajnego.
W ciężkich przypadkach stosuje się metody chirurgiczne w leczeniu oparzeń. Operacje przeprowadza się, gdy tworzą się blizny, owrzodzenia lub poważne deformacje, które prowadzą do dysfunkcji zajętego narządu.
Leczenie miejscowych oparzeń daje dobry wynik: błona śluzowa szybko się regeneruje. W przypadku oparzeń II i III stopnia mogą wystąpić tragiczne skutki, które mogą prowadzić do kalectwa i śmierci ofiary.
Zapobieganie
Wiadomo, że oparzenia krtani są najczęściej skutkiem zwykłej nieostrożności. Aby temu zapobiec, należy zwrócić szczególną uwagę na środki zapobiegawcze, zachować czujność i szczególną uwagę.
- Małych dzieci nie należy pozostawiać bez opieki. Zanim podasz dziecku butelkę preparatu, wypróbuj go. Nie zostawiaj gorących napojów, chemii gospodarczej i innych środków chemicznych w zasięgu ręki.
- Substancje niebezpieczne należy przechowywać w specjalnie wyznaczonych miejscach, niedostępnych dla dzieci.
- Osoby zainteresowane medycyną alternatywną mogą korzystać z recept wyłącznie po konsultacji ze specjalistą.
- Należy zachować zasady bezpieczeństwa i znać zasady udzielania pierwszej pomocy.
Oparzenie gardła to uszkodzenie nabłonka i znajdujących się pod nim tkanek błony śluzowej gardła, spowodowane działaniem wysokiej temperatury lub odczynników chemicznych. Może to być uraz przemysłowy lub domowy, a główną przyczyną jest zwykłe zaniedbanie i naruszenie przepisów bezpieczeństwa.
Powierzchowne oparzenia nie są niebezpieczne dla zdrowia, natomiast poważne uszkodzenia mogą spowodować kalectwo, a nawet śmierć i wymagają odpowiedniej, terminowej terapii lekowej. Dowiedzmy się, co zrobić w przypadku oparzenia gardła: jak natychmiast pomóc ofierze i jak leczyć uraz.
Informacje ogólne
Dzieci często doświadczają oparzeń gardła w gospodarstwach domowych z powodu nieuwagi i niewystarczającej kontroli rodzicielskiej. Dorośli częściej doznają obrażeń w pracy – podczas wypadku lub na skutek naruszenia zasad bezpieczeństwa (np. podczas pracy z agresywnymi chemikaliami bez respiratora).
W tym samym czasie, co gardło, ulegają uszkodzeniu błony śluzowe wyściełające jamę ustną i tkanki języka. W ciężkich sytuacjach uszkodzenie dotyczy krtani i tchawicy, oskrzeli i płuc oraz przełyku. W tym przypadku niszczony jest nie tylko nabłonek, ale także leżące pod nim struktury mięśniowe.
Przy łagodnych oparzeniach gojenie błon śluzowych następuje dość szybko, nawet bez specjalnego leczenia. Jednak głębokie oparzenie krtani i gardła powoduje ból nie do zniesienia i wymaga natychmiastowego odpowiedniego leczenia. W innej sytuacji uraz może spowodować kalectwo, a nawet śmierć ofiary.
W zależności od rodzaju czynnika uszkadzającego oparzenie gardła może mieć charakter termiczny lub chemiczny.
Do urazów termicznych zalicza się:
- oparzenie gardła wrzącą wodą (w przypadku przypadkowego połknięcia gorącego płynu);
- gorąca para (w przypadku naruszenia zasad wdychania, podczas wypadku przemysłowego);
- gorące powietrze (w przypadku pożaru).
Oparzenia chemiczne gardła powstają na skutek narażenia na:
- alkohol;
- środki farmakologiczne (jod, nadtlenek wodoru);
- kwasy, zasady i inne agresywne chemikalia (aceton, nasycone roztwory amoniaku, sody, kwasu cytrynowego i octowego).
Oparzenia alkoholowe gardła powstają na skutek spożycia alkoholu etylowego (70 lub 96%). Tego typu urazy diagnozuje się głównie u osób cierpiących na chroniczny alkoholizm, które zamiast wysokogatunkowego alkoholu piją alkohol medyczny lub przemysłowy bądź nalewki na jego bazie.
Spośród leków farmakologicznych jod często powoduje obrażenia. Jedną ze znanych metod leczenia zapalenia gardła i migdałków jest płukanie roztworem jodu lub preparatami na jego bazie (Yoks, Lugol). Jeśli jednak płuczesz gardło zbyt stężonym roztworem lub używasz leków częściej, niż zaleca producent w instrukcji, łatwo o oparzenie gardła od jodu.
Oparzenie odczynnikami chemicznymi powstaje w wyniku przypadkowego lub specjalnego (podczas próby samobójczej) spożycia kwasu, zasady lub wdychania oparów z ich roztworów. Pod wpływem kwasu dochodzi do odwodnienia i zniszczenia komórek, w wyniku czego spalone tkanki pokrywają się suchą skorupą (parchem). Skórka ta zapobiega wnikaniu agresywnych substancji w głąb tkanki. A pod wpływem działania zasad struktury białkowe ulegają zniszczeniu, tworząc galaretowatą masę (mokry parch), przez którą agresywny odczynnik z łatwością przenika do leżących pod spodem tkanek, niszcząc je, powodując masywną martwicę. Dlatego oparzenia alkaliami są bardziej niebezpieczne niż oparzenia kwasem.
Uszkodzenie kwasem obejmuje również oparzenie krtani sokiem żołądkowym. Żołądek wytwarza kwas solny, który jest niezbędny do normalnego trawienia. W przypadku choroby refluksowej przełyku zawartość żołądka cofa się do przełyku. Następstwem tego jest uszkodzenie przełyku i przylegających ścian krtani przez kwas solny.
Według statystyk, ze wszystkich rodzajów oparzeń chemicznych gardła, najczęstsze są uszkodzenia spowodowane alkoholem.
Objawy
Oparzeniu gardła towarzyszy:
- pieczenie w nosogardzieli;
- ból gardła nasilający się podczas połykania;
- nadmierne ślinienie;
- przekrwienie (zaczerwienienie) i obrzęk błon śluzowych gardła i jamy ustnej;
- powstawanie pęcherzy i obszarów martwicy (białawej płytki nazębnej) na błonach śluzowych jamy ustnej, gardła, a pod wpływem środków chemicznych - suchy lub mokry strup;
- zapalenie pobliskich węzłów chłonnych, ich powiększenie, ból;
- zmiana głosu (chrypka, nosowość, chrypka).
Objawia się również poważnym oparzeniem obejmującym krtań i narządy dolnych dróg oddechowych:
- szybkie bicie serca;
- podwyższona temperatura, gorączka;
- ból głowy, zawroty głowy;
- nudności wymioty;
- senność;
- ogólne złe samopoczucie.
W zależności od rodzaju i lokalizacji urazu, oprócz głównych objawów, mogą wystąpić specyficzne objawy kliniczne. Więc:
- oparzeniu gardła alkoholem towarzyszą zawroty głowy, osłabienie, ból w klatce piersiowej i żołądku, utrata smaku;
- głównym objawom chemicznego oparzenia gardła często towarzyszy rozwój bolesnego wstrząsu, zaburzenia pracy nerek, wątroby i serca;
- uszkodzeniom termicznym w wyniku pożaru lub wdychania gorącej pary towarzyszy zaczerwienienie spojówek oczu, łzawienie, niewyraźne widzenie, które są spowodowane wysoką temperaturą i dymem;
- z jednoczesnym uszkodzeniem ścian przełyku, pieczeniem, nieznośnym bólem za mostkiem i w okolicy nadbrzusza, obserwuje się zgagę, nudności i krwawe wymioty;
- połączone uszkodzenie krtani, tchawicy i oskrzeli objawia się bólem w klatce piersiowej, silną dusznością, zaburzeniami oddychania, sinicą skóry (objaw niewydolności oddechowej), kaszlem i słyszalnym świszczącym oddechem w płucach.
Stopni
Na podstawie głębokości uszkodzenia tkanek i nasilenia objawów wyróżnia się 3 stopnie oparzeń gardła.
- Uszkodzenie nabłonka powierzchniowego z przekrwieniem błony śluzowej, pojawieniem się białawych obszarów na jego powierzchni. Urazowi towarzyszy jedynie lekkie pieczenie i ból w gardle.
- Uszkodzenie nabłonka i tkanki podśluzówkowej, powstawanie szarawych pęcherzy na powierzchni. W przypadku oparzenia, oprócz objawów miejscowych, pojawiają się oznaki zatrucia (gorączka, ból głowy). Pęcherze pękają 1-2 tygodnie po urazie, pozostawiając na swoim miejscu otwarte rany – nadżerki. Podczas gojenia na tkankach tworzą się małe blizny, ale funkcje narządu nie ulegają upośledzeniu w przyszłości.
- Uszkodzenie głębokich struktur prowadzi do powstania suchego (pod wpływem temperatury i działania kwasu) lub mokrego (pod wpływem oparzeń alkalicznych). Masywna martwica (śmierć) tkanki powoduje poważne zatrucie organizmu toksynami. Po odrzuceniu strupu na powierzchni pozostają głęboko krwawiące rany. Gojeniu się owrzodzeń i nadżerek towarzyszy powstawanie dużych blizn, które w konsekwencji upośledzają funkcję połykania.
Oparzenie błony śluzowej gardła II i III stopnia jest niebezpiecznym urazem, który, jeśli nie zostanie prawidłowo i/lub przedwcześnie leczony, prowadzi do śmierci w wyniku uduszenia lub ciężkiego zatrucia.
Pierwsza pomoc
Na rokowanie w zakresie powrotu do zdrowia po oparzeniu gardła wpływa jakość i terminowość udzielenia pierwszej pomocy. Aby pomóc ofierze, musisz:
- przestać narażać się na szkodliwy czynnik;
- zapewnić dostęp do świeżego powietrza;
- aby złagodzić ból, podaj ofierze środek przeciwbólowy (w przypadku silnego bólu możesz wstrzyknąć domięśniowo roztwór do wstrzykiwań);
- wezwać pomoc doraźną.
W przypadku urazu termicznego zimna woda (pić małymi łykami) pomaga zmniejszyć ból i zapobiec dalszemu uszkodzeniu tkanek. W przypadku silnego bólu ofiara musi przepłukać gardło 0,25% roztworem środka znieczulającego (lidokaina, nowokaina).
Aby zneutralizować agresywne działanie kwasu, przepłucz gardło roztworem sody, w przypadku oparzeń alkaliami użyj słabego roztworu kwasu cytrynowego lub octu.
Leczenie
Leczenie powierzchownych urazów I stopnia odbywa się w trybie ambulatoryjnym. Ale lekarz powinien powiedzieć Ci, jak leczyć oparzone gardło w domu. Przecież tylko specjalista może dokładnie ocenić lokalizację, głębokość i charakter uszkodzeń. Najczęściej w przypadku łagodnego uszkodzenia błony śluzowej zaleca się:
- płukać gardło leczniczymi wywarami i naparami ziołowymi (można użyć rumianku, kory dębu, szałwii, nagietka, tymianku i naparów z tych roślin);
- zastosuj chłodne okłady na okolicę szyi;
- smaruj błonę śluzową gardła olejkami z rokitnika i dzikiej róży.
Leczenie oparzeń chemicznych gardła i urazów termicznych o 2-3 stopnie nie różni się, przeprowadza się je tylko w szpitalu i obejmuje:
- miejscowe roztwory znieczulające (lidokaina, nowokaina) - łagodzą ból;
- antyseptyczne roztwory do płukania (Miramistin, Chlorheksydyna, Furacilin, Tantum Verde) - działają dezynfekująco;
- miejscowe kompozycje regenerujące do natłuszczania lub płukania gardła (Aevit, Aekol, Karotolin) – przyspieszają gojenie tkanek;
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (Dexalgin, Ketanov, Ketorol) – łagodzą stany zapalne i obrzęki;
- narkotyczne leki przeciwbólowe (Promedol) - łagodzą silny ból w przypadku ciężkiego urazu;
- leki przeciwhistaminowe (Suprastin, Tavegil) - zmniejszają obrzęk i przekrwienie;
- glikokortykosteroidy (deksametazon, prednizolon) – hamują procesy zapalne, zmniejszają ból i obrzęk, stosowane są w łagodzeniu wstrząsu oparzeniowego;
- leki przeciwbakteryjne (Amoxiclav, Ceftriakson, Azytromycyna) – zapobiegają lub leczą istniejące powikłania infekcyjne;
- środki uspokajające (Relanium, Afobazol) - normalizują stan układu nerwowego po urazie;
- środki detoksykujące (roztwory Glukozy, Ringera, Hemodeza) – podawane dożylnie w celu usunięcia objawów zatrucia i normalizacji gospodarki elektrolitowej w przypadku głębokich urazów, leczenia chorób oparzeniowych.
Podczas leczenia krtani i gardła istotna jest eliminacja nacisków na struny głosowe i minimalizowanie wpływu czynników drażniących na uszkodzone tkanki:
- nie mów dużo, w razie potrzeby mów szeptem;
- jedz wyłącznie puree w temperaturze pokojowej;
- nie palić, rezygnować z alkoholu, pikantnych i słonych potraw, gorących potraw i napojów.
Jeśli oparzenie jest poważne, a gojenie przebiega z powstawaniem dużych blizn, które powodują upośledzenie czynnościowe narządu, może być konieczna interwencja chirurgiczna.
Powierzchowne izolowane oparzenia gardła nie stanowią szczególnego zagrożenia – tkanki szybko regenerują się nawet bez specjalnego leczenia farmakologicznego. Najczęściej jednak uszkodzenie obejmuje głębsze struktury, sięgając do krtani, tchawicy, przełyku i dolnych dróg oddechowych. Ciężkim oparzeniom towarzyszą poważne zaburzenia czynnościowe, są trudne w leczeniu i prowadzą do niepełnosprawności. Jeśli doznałeś urazu termicznego lub chemicznego gardła, nie wahaj się skonsultować z lekarzem. Tylko specjalista będzie w stanie dokładnie określić rozmiar i rozległość uszkodzeń oraz doradzić, jak w konkretnym przypadku leczyć oparzenie gardła.