Pęcherzyca w jamie ustnej na zdjęciu u dorosłych

Pęcherzyca jest bardzo poważną chorobą dermatologiczną, która może prowadzić do poważnych konsekwencji i powikłań. Rozwój pęcherzycy u noworodków jest szczególnie niebezpieczny, w tym przypadku nie można wykluczyć nawet śmierci.

Na tę chorobę podatne są osoby w każdym wieku, jednak w większości przypadków obserwuje się ją u dorosłych w wieku 40-60 lat. Dzieci cierpią na tę chorobę niezwykle rzadko. Ponieważ choroba jest patologią autoimmunologiczną, jest trudna w leczeniu i ma charakter przewlekły.

Choroba objawia się pojawieniem się pęcherzy wypełnionych wysiękiem na skórze i błonach śluzowych. Nowe przyrosty łączą się ze sobą i szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele.

Przyczyny choroby

Nie zidentyfikowano konkretnych przyczyn występowania pęcherzyków, ale zidentyfikowano czynniki prowokujące, które wpływają na rozwój choroby, a mianowicie:

1. predyspozycja dziedziczna;
   
   
   
   
2. infekcje wirusowe;
3. szkodliwe warunki pracy;
4. reakcja alergiczna na niektóre rodzaje produktów, metale, chemikalia;
5. zakłócenie procesów metabolicznych w organizmie;
6. choroby endokrynologiczne;
7. długotrwałe stosowanie niektórych rodzajów leków.

Rozważa się także autoimmunologiczną przyczynę choroby. U dzieci przyczyną choroby mogą być wirusy i bakterie, z których głównym jest Staphylococcus aureus.

Rodzaje pęcherzycy

Przede wszystkim patologiczny proces choroby dzieli się na:

1. prawdziwy pęcherzyca (akantol);
2. łagodna pęcherzyca (neakantol).

Prawdziwa pęcherzyca, w zależności od przejawów procesu patologicznego, dzieli się na następujące podtypy:

1. Pęcherzyca zwykła (zwykła). Najczęstszy typ. Charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy na skórze bez oznak stanu zapalnego.
   
   
   
   W przypadku braku odpowiedniego leczenia, następuje szybkie rozprzestrzenianie się pęcherzyków po całym organizmie. Kiedy choroba jest zaawansowana, często dochodzi do śmierci.
2. Rumieniowy, czyli pęcherzyca łojotokowa. Trudny w leczeniu, charakteryzuje się pojawieniem się czerwonych plam z gęstymi strupami.
3. W kształcie liścia. Pęcherzyca charakteryzuje się pojawieniem się płaskich pęcherzy i wielu zachodzących na siebie skórek, które tworzą efekt liści (zdjęcie po prawej).
4. brazylijski. Podobna patologia jest powszechna w Brazylii. Z reguły cierpią wszyscy członkowie rodziny. Narażone są zarówno dzieci, jak i osoby starsze.

Objawy choroby

Niezależnie od rodzaju choroba ma podobne objawy. Choroba rozwija się bardzo szybko, dlatego przy pierwszych objawach należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Pęcherzyca charakteryzuje się falistym przebiegiem, ale szybkim rozprzestrzenianiem się ognisk i postępującym przebiegiem. Występują remisje o różnym stopniu i czasie trwania.

Pęcherzyca w jamie ustnej nie pojawia się w postaci wrzodów natychmiast, kilka dni po zakażeniu. Pierwszymi objawami mogą być złe samopoczucie, gorączka i zaczerwienienie gardła. W takich przypadkach chorobę klasyfikuje się jako zwykłe przeziębienie, a leczenie jest przepisywane nieprawidłowo.

Dopiero pojawienie się wrzodów i pęcherzy w jamie ustnej wskazuje na rozwój procesu patologicznego. W takim przypadku pacjent odczuwa nieświeży oddech.

Specyfika pęcherzycy błony śluzowej jamy ustnej

Według medycznych statystyk stomatologicznych błona śluzowa jamy ustnej jest najczęściej dotknięta pęcherzycą zwykłą. Jest to ten typ choroby, który najpierw atakuje błonę śluzową jamy ustnej i krtani, a następnie rozprzestrzenia się na twarz i ciało.

Rozprzestrzenianie się pęcherzy na skórze może rozpocząć się kilka miesięcy po pojawieniu się pierwszych pęcherzy w jamie ustnej lub mogą pojawić się natychmiast, po jednym lub dwóch dniach.

Przy silnym układzie odpornościowym, terminowym i kompetentnym leczeniu rozprzestrzenianie się pęcherzy na skórze może się nie rozpocząć.

Nadżerka pojawiająca się na błonie śluzowej nie krwawi, ale z powodu ciągłego tarcia i kontaktu z żywnością szybko się otwiera.

W takim przypadku podczas badania jamy ustnej rzadko można wykryć obecność pęcherzy. W miejscu pęcherzy pozostają owalne lub okrągłe owrzodzenia, które goją się długo. Z reguły nadżerki błony śluzowej jamy ustnej goją się bez blizn.

Jednak bez odpowiedniego leczenia nadżerki nie goją się, a wręcz przeciwnie, powiększają się i łączą w duże dotknięte obszary. Najczęściej owrzodzenia lokalizują się po wewnętrznej stronie policzków, dolnej powierzchni języka i podniebienia. Na owrzodzeniach pojawia się biały nalot, który dentysta może łatwo usunąć za pomocą medycznej szpatułki.

Ból pacjenta jest dość silny, szczególnie intensywny podczas mówienia i jedzenia. Wrzody ulegają zakażeniu dość szybko. Jeśli jama ustna nie zostanie zdezynfekowana, zwiększa się prawdopodobieństwo infekcji nadżerek i dodatkowych infekcji grzybiczych i wirusowych. Wymagane jest badanie stomatologiczne.

W przypadku pęcherzycy jamy ustnej pacjent często cierpi na zapalenie jamy ustnej. Oprócz jamy ustnej choroba może rozprzestrzenić się na inne narządy pokryte błoną śluzową: krtań, przewód pokarmowy i inne.

Rozpoznanie i ciężkość choroby

Ponieważ na początkowym etapie rozwoju choroby objawy są podobne do wielu innych chorób dermatologicznych, aby dokładnie ustalić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania, a mianowicie:

1. badanie pacjenta - charakter zmiany i lokalizacja;
2. badanie historii choroby pacjenta i obecności chorób współistniejących;
3. wykonanie testu Nikolskiego, który odróżni pęcherzycę od podobnych procesów patologicznych;
4. przeprowadzanie badań histologicznych i cytologicznych;
5. zastosowanie metod immunologicznych potwierdzających lub obalających autoimmunologiczny charakter choroby.

W miarę rozwoju i rozprzestrzeniania się pęcherzy choroba charakteryzuje się różnym stopniem nasilenia:

1. Lekki. Proces patologiczny pojawia się na błonach śluzowych lub skórze stopniowo z minimalną liczbą ognisk.
2. Przeciętny. Przy umiarkowanym przebiegu choroby obserwuje się wzrost rozprzestrzeniania się pęcherzy na skórze i błonach śluzowych.
3. Ciężki. Dotknięta jest większość skóry i jamy ustnej. Wrzody łączą się w duże zmiany. Zaczynają się komplikacje i patologie.

Jakie są metody leczenia i profilaktyki?

Bez odpowiedniego kompetentnego leczenia wynik choroby jest niekorzystny. Prawie dwa lata później, jeśli choroba jest zaawansowana, może nastąpić śmierć.

Proces leczenia jest dość skomplikowany i długotrwały. Ze względu na szybki rozwój choroby funkcjonowanie wielu narządów zostaje zakłócone, co może prowadzić do pojawienia się dodatkowych chorób.

Farmakoterapia

Podczas zażywania jakiegokolwiek leku należy zgłosić się do lekarza i monitorować ciśnienie krwi oraz poziom cukru, regularnie wykonując laboratoryjne badania krwi i moczu.

Terapia lekowa obejmuje przyjmowanie następujących leków:

1. antybiotyki - stosowane w ropnych procesach zakaźnych, przyczyniają się do śmierci patogenu;
2. leki kortykosteroidowe - pomagają zmniejszyć objawy i szybkość rozprzestrzeniania się pęcherzy na skórze;
3. cytostatyki – stosowane w celu zmniejszenia ryzyka powikłań.

Dawkę leku i czas podawania ustala lekarz na podstawie ciężkości choroby. Po zakończeniu leczenia pacjentowi można przepisać leki kortykosteroidowe, aby zapobiec nawrotom. Wiele leków ma skutki uboczne.

Leczenie miejscowe

Terapia miejscowa pełni jedynie rolę wspomagającą w leczeniu uzależnień. Podczas leczenia pęcherzycy błony śluzowej jamy ustnej zaleca się stosowanie następujących zaleceń w ramach terapii miejscowej:

1. przeprowadzić terminową sanitację jamy ustnej;
   
   
   
   
2. przed i po jedzeniu przepłukać zmienioną błonę śluzową jamy ustnej środkami dezynfekcyjnymi i dezodorantami, roztworami antybakteryjnymi na bazie rumianku i dziurawca zwyczajnego;
3. bąbelki można leczyć sokiem z aloesu, nalewką z babki lancetowatej, nagietka i glistnika;
4. nałóż płyny z wywaru z rumianku;
5. Nałóż sok z liści pokrzywy na uszkodzoną skórę;
6. wyklucz z diety pikantne i słone potrawy.

Miejscowe leczenie i środki ludowe pomogą jedynie tymczasowo złagodzić objawy choroby i zmniejszyć ból, ale nie wyleczą choroby.

Metody zapobiegania

Pacjenci, u których zdiagnozowano tę chorobę, powinni zgłosić się do dermatologa. Choroba wymaga stałego nadzoru lekarskiego i przestrzegania środków zapobiegawczych:

1. przestrzegaj łagodnego harmonogramu pracy i umiarkowanej aktywności fizycznej;
2. odmówić złych nawyków;
3. unikać ekspozycji skóry na światło słoneczne;
4. unikać stresujących sytuacji;
5. monitorować czystość pościeli i bielizny.

W przypadku zaawansowanej postaci pęcherzycy i braku terminowego i kompetentnego leczenia rokowanie choroby jest niekorzystne. Mogą wystąpić różne infekcje, w wyniku których pacjent może umrzeć z powodu powikłań.

Możliwe powikłania i konsekwencje

W przypadku skomplikowanego przebiegu choroby, wpływa to na duży obszar skóry lub błon śluzowych, tworzą się wrzodziejące nadżerki, które w procesie gojenia pokrywają się strupami.

Najniebezpieczniejszym powikłaniem jest infekcja uszkodzonej skóry lub dodatek infekcji wtórnych.

Dla dzieci powikłania i konsekwencje pęcherzycy stanowią ogromne zagrożenie dla ich dalszego rozwoju. Choroba ma szkodliwy wpływ na układ odpornościowy dziecka i jego zdrowie.

Najpoważniejsze konsekwencje powstają z powodu braku terminowej diagnozy i niezbędnego leczenia, a mianowicie:

1. ogólny stan pacjenta ulega znacznemu pogorszeniu i osłabia się ochronny układ odpornościowy;
2. pęcherzyki o różnej gęstości rozprzestrzeniają się szybko, powodując u pacjenta silny ból i niedogodności;
3. tworzą się gęste skorupy o dużej powierzchni, przypominające wyglądem porosty;
4. Rozwijają się poważne choroby wtórne, na przykład niewydolność serca, obrzęk mózgu i wiele innych.

Każda forma pęcherzycy jest niebezpieczną i poważną patologią, której nie należy lekceważyć. Choroba rozwija się bardzo szybko, więc każde opóźnienie jest obarczone poważnymi konsekwencjami i powikłaniami, które mogą prowadzić do śmierci. Przy pierwszych objawach choroby należy pilnie poddać się badaniu i monitorować przebieg choroby.

Pęcherzyca to grupa dermatoz pęcherzowych, w których rolę patogenetyczną odgrywają krążące autoprzeciwciała skierowane przeciwko antygenom układu aparatu desmosomalnego nabłonka wielowarstwowego płaskiego (skóra, błony śluzowe jamy ustnej, przełyk i inne narządy).

Choroba rozwija się pod wpływem różnych czynników (przyjmowanie leków zawierających grupy tiolowe, nasłonecznienie, czynniki zakaźne, stres, spożywanie niektórych pokarmów, czynniki fizyczne itp.), Ale często nie można określić czynnika prowokującego.

Podczas procesu chorobowego komórki prezentujące antygen rozpoznają własne cząsteczki tworzące desmosomy, znoszą tolerancję komórek T i B na własne autoantygeny i syntetyzują autoprzeciwciała.

Co to jest?

Pęcherzyca jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną charakteryzującą się pojawieniem się specjalnego rodzaju pęcherzy na powierzchni wcześniej zdrowej skóry i błon śluzowych. Wśród rodzajów pęcherzycy można wyróżnić: wulgarną, wegetatywną, rumieniową i liściastą. Pęcherzycę można rozpoznać po wykryciu komórek akantolitycznych, które są wykrywane w pobranym rozmazie lub jako część pęcherzy w samym naskórku (w badaniu histologicznym).

Przyczyny choroby

Przyczyny choroby są niejasne. Pod wpływem niezbadanych czynników organizm zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko białkom specjalnych płytek łączących komórki - desmosomom. Reakcja przeciwciał z białkami desmogleiny prowadzi do zniszczenia połączeń międzykomórkowych w powierzchniowej warstwie skóry. Zjawisko to nazywa się „akantolizą”. W wyniku akantolizy następuje odwarstwienie naskórka i powstawanie licznych pęcherzy.

Istnieje kilka teorii na temat pochodzenia choroby:

1. Wirusowy. Na poparcie tego niektórzy naukowcy przytaczają fakt, że zawartość pęcherzyków może zainfekować zarodki kurzych, myszy laboratoryjne lub króliki. Ponadto podobny wpływ na tkankę mają wyładowania pęcherzy w pęcherzycy i zapaleniu skóry Dühringa, które ma podłoże wirusowe. Jednak teoria ta nie została jeszcze potwierdzona.
2. Neurogenny. Został zaproponowany w XIX wieku przez P.V. Nikolsky'ego, który szczegółowo badał tę chorobę. Uważał, że przyczyną pęcherzycy neurogennej są zmiany w komórkach nerwowych prowadzące do zaburzenia unerwienia skóry. Na poparcie tej teorii naukowiec przytoczył przypadki choroby występującej po wstrząsach emocjonalnych. U pacjentów, którzy zmarli z powodu pęcherzycy, czasami odnotowuje się zmiany w rdzeniu kręgowym. Dziś naukowcy uważają, że zmiany te biorą udział w rozwoju choroby, ale nie są jej przyczyną.
3. Giełda. U pacjentów funkcja nadnerczy wydzielających glukokortykoidy ulega zmianie, aż do ich wyczerpania; Zaburzony jest metabolizm wody, białek i soli. Aby udowodnić tę hipotezę, przytacza się przypadki pojawienia się choroby w czasie ciąży i jej samoistnego zaniku po porodzie. Bardziej prawdopodobne jest jednak, że zaburzenia te mają charakter wtórny i pojawiają się pod wpływem nieznanego czynnika. W szczególności opisano pojedyncze przypadki dziedzicznego przeniesienia choroby.

Proponowane mechanizmy zaburzeń immunologicznych, które mogą powodować pęcherzycę:

1. Uszkodzenie całego układu odpornościowego, w tym grasicy, co można zaprogramować genetycznie.
2. Wtórne hamowanie odpowiedzi immunologicznej organizmu pod wpływem czynników zewnętrznych (substancje obce, toksyny, promieniowanie słoneczne).
3. Uszkodzenie samego naskórka, w którym powstają przeciwciała przeciwko substancji międzykomórkowej skóry. Wiążą się z komórkami naskórka, które po zniszczeniu uwalniają enzym rozpuszczający białka. Pod jego wpływem rozwija się akantoliza.

Osoby doświadczające tej patologii mogą zastanawiać się, w jaki sposób choroba jest przenoszona. Nie można nimi zarazić się od człowieka.

Prawdziwa (autoimmunologiczna) pęcherzyca stanowi do 1,5% wszystkich chorób skóry (dermatoz). Istnieją inne choroby, zwane także pęcherzycą, ale w przeciwieństwie do prawdziwej, ustalono ich przyczynę, a rokowanie jest korzystniejsze.

Objawy i zdjęcia pęcherzycy

Można wyróżnić trzy typy chorób: pęcherzyca zwykła, która pojawia się na skutek chorób autoimmunologicznych; wirusowa pęcherzyca, którą wywołuje wirus Coxsackie; Pęcherzyca noworodków jest chorobą zakaźną wywoływaną przez Staphylococcus aureus. Ponadto, w zależności od obrazu klinicznego, wyróżnia się pęcherzycę rumieniową, liściastą i wegetatywną - wszystkie te postacie pęcherzycy występują z różnymi objawami.

1. Najczęstsza jest pęcherzyca zwykła (pemphigus vulgaris). Głównymi objawami pęcherzycy są pojawienie się wodnistych pęcherzy na błonie śluzowej jamy ustnej, po których następuje wysypka na skórze całego ciała, w tym fałdów pachwinowych i pod pachami. Czasami pacjenci mogą nie zauważyć pojawienia się małych pęcherzyków i nie zwracać na nie uwagi. Później pęcherze mogą osiągnąć wielkość orzecha włoskiego, a po pęknięciu wydzielają przezroczystą lub krwawą zawartość. Powłoka pęcherzy jest bardzo cienka i zwiotczała. Po wyschnięciu opon tworzą się brązowe skorupy. A podczas pocierania pozornie zdrowej skóry znajdującej się pomiędzy pęcherzami obserwuje się odrzucenie górnych warstw naskórka. Pęcherzycy zwykłej towarzyszy ogólne złe samopoczucie, osłabienie, gorączka, ból gardła podczas jedzenia i mówienia. Choroba może trwać latami i mieć ciężki, przewlekły przebieg z uszkodzeniem nerek, serca i wątroby. Pęcherzyca zwykła jest czasami powikłana złośliwym przebiegiem choroby i pomimo leczenia możliwa jest śmierć.
2. Pemphigus foliaceus jest chorobą stosunkowo rzadką. Może wystąpić na dowolnej części ciała. Najczęściej wysypki pojawiają się na skórze głowy i twarzy w postaci wiotkich, płaskich pęcherzy, które mają cienką powłokę i wystają ponad powierzchnię. Kiedy opony się rozrywają, odsłaniają się nadżerki, które goją się bardzo powoli. Opony kurczą się i tworzą cienkie, blaszkowate łuski, które rosną jedna na drugiej. Cechą kliniczną pęcherzycy liściastej są nowo pojawiające się pęcherze, które łączą się z sąsiadującymi dotkniętymi obszarami skóry, tworząc rozległą powierzchnię rany. W przypadku tej choroby błony śluzowe zwykle nie są dotknięte. Nasilenie stanu ogólnego pacjenta zależy od obszaru uszkodzenia skóry, może wystąpić wzrost temperatury, zaburzenia metabolizmu soli i wody. Choroba może trwać latami i przekształcić się w postać przewlekłą, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas.
3. Wegetarianie Pemphigus. Pęcherzyca wegetacyjna na samym początku swojego rozwoju jest bardzo podobna do pęcherzycy zwykłej. Początkowo pojawia się także na błonie śluzowej jamy ustnej. Następnie wokół naturalnych otworów, za uszami, pod piersiami (u kobiet) i pod pachami tworzą się pęcherze. W miejscu otwarcia pęcherzy tworzą się nadżerki pokryte ropną powłoką, z uwolnieniem dużej ilości wysięku. Zmiany chorobowe często łączą się i tworzą duże powierzchnie rany. Pacjenci skarżą się na ból podczas aktywnego ruchu i pieczenie, zmęczenie całego ciała. Przebieg choroby pęcherzycą wegetańską jest łagodny, pacjenci od lat czują się zadowalająco.
4. Pęcherzyca łojotokowa to ciężka choroba skóry. Pęcherze łojotokowe, w przeciwieństwie do zwykłej pęcherzycy, są niewielkie. Szybko wysychają i tworzą żółte lub brązowe skórki, które wyglądają jak łuski. Najpierw pojawiają się na twarzy i skórze głowy, następnie na plecach i klatce piersiowej. Występują niezwykle rzadko na błonie śluzowej jamy ustnej. W przypadku pęcherzycy bardzo szybko tworzą się łojotokowe skorupy. Po usunięciu pod nimi widać mokrą erozję. Bardzo często bąbelki nie są od razu zauważalne i bardzo trudno jest określić pierwotny charakter skórek. Choroba trwa długo, przebieg jest łagodny.

Pęcherzycę może zdiagnozować wyłącznie dermatolog na podstawie wyników badań immunologicznych, cytologicznych i histologicznych.

Pęcherzyca u noworodków

Pęcherzyca u noworodków jest ostrą zakaźną chorobą skóry, która klinicznie objawia się w postaci krost, które szybko rozprzestrzeniają się po całej skórze.

Pęcherzyca u noworodków ma często charakter bakteryjny. Jej czynnikiem sprawczym jest Staphylococcus aureus. Mówiąc o patogenezie pęcherzycy u noworodków, reakcje skórne u dzieci zajmują znaczące miejsce. Reakcja skórna nasili się w przypadku urazu porodowego lub wcześniactwa, a także nieprawidłowego trybu życia samej kobiety w ciąży. Na skórze dziecka na skutek narażenia na czynniki bakteryjne utworzą się pęcherze.

Epidemiologia pęcherzycy u noworodków wskazuje na złą higienę w szpitalu położniczym, obecność przewlekłych infekcji wśród personelu szpitala położniczego i możliwość wystąpienia pęcherzycy autoinfekcyjnej (jeśli u noworodka rozwinie się ropna postać chorób pępka).

Pęcherzyca u noworodków tworzy się w pierwszych dniach życia, ale rozwój choroby jest możliwy nawet po jednym do dwóch tygodni. Na zdrowej skórze pojawiają się małe pęcherze o cienkich ściankach i zawartości surowiczej. Po kilku godzinach proces się uogólni, pęcherzyki powiększą się i otworzą. W miejscu pęcherzy pojawią się bolesne nadżerki z resztkami naskórka zlokalizowanymi na brzegach. Takie nadżerki zostaną pokryte surowiczo-ropną skorupą. Jeśli pęcherzyca wystąpi u noworodków, nastąpi zatrucie, gorączka i brak apetytu.

Jeśli pęcherzyca nie będzie leczona we wczesnym stadium, u noworodka rozwiną się procesy zapalne w narządach wewnętrznych (ropowica, zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc). U słabych noworodków lub wcześniaków nie można wykluczyć septycznej postaci pęcherzycy. W przypadku tego ostatniego śmiertelność jest bardzo wysoka.

Pęcherzycę u noworodków można rozpoznać na podstawie badania wzrokowego. Pęcherzycę u noworodków należy odróżnić od syfilistycznej postaci pęcherzycy, która jest objawem kiły wrodzonej. W tym ostatnim bąbelki znajdują się na dłoniach.

Terapia antybiotykowa może zmniejszyć odsetek zgonów z powodu pęcherzycy wśród noworodków. Dzięki terminowemu leczeniu pęcherzycy u noworodków korzystny wynik choroby jest znacznie wyższy niż w przypadku innych typów. Lekarze mogą również przepisać stosowanie barwników anilinowych i różnego rodzaju nieagresywnych środków antyseptycznych.

Diagnostyka

Objawy kliniczne, zwłaszcza w początkowych stadiach choroby, nie mają charakteru informacyjnego, dlatego wywiad z pacjentem pozwala uniknąć błędnej diagnozy.

Badania laboratoryjne pozwalają podejrzewać pęcherzycę, gdyż w badaniu cytologicznym w rozmazie linii papilarnych stwierdza się komórki akantolityczne. Badanie histologiczne ujawnia śródnaskórkową lokalizację pęcherzy.

Komplikacje

Nieleczona pęcherzyca wywołuje zapalenie narządów wewnętrznych, zapalenie płuc, ropowicę i zapalenie ucha. U noworodków ciężka septyczna postać choroby może być śmiertelna.

U dorosłych istnieje duże prawdopodobieństwo wtórnej infekcji. Pemphigus vulgaris może powodować uszkodzenie nerek, wątroby i układu sercowo-naczyniowego, podczas gdy pęcherzyca liściasta może powodować posocznicę i śmierć.

Leczenie pęcherzycy

Zasadą leczenia pęcherzycy u dzieci i dorosłych jest tłumienie patologicznej aktywności układu odpornościowego.

W tym celu stosuje się glikokortykosteroidy (prednizolon, metyloprednizolon). Często lekarz natychmiast rozpoczyna leczenie pacjenta dużymi dawkami, aby jak najszybciej wpłynąć na proces patologiczny. Pacjent musi przyjmować tę dawkę przez cztery do sześciu tygodni, następnie dawkę stopniowo zmniejsza się. Przy małej dawce leku występują nawroty choroby.

Ponadto glukokortykoidy można stosować w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi (azatiopryna, metotreksat). Stosowanie leków immunosupresyjnych pozwala na zastosowanie mniejszej dawki glukokortykoidów i zmniejszenie ich skutków ubocznych.

W najcięższej postaci choroby stosuje się terapię pulsacyjną. Jest to krótkotrwałe podawanie dużych dawek glikokortykosteroidów i cyklofosfamidu według określonego schematu. Jako metodę dodatkową wykonuje się plazmaferezę, która pozwala szybko obniżyć poziom przeciwciał we krwi. W przypadku wystąpienia infekcji pacjentowi przepisuje się antybiotyki.

W ramach leczenia zewnętrznego pęcherze na skórze są leczone roztworami barwników anilinowych (fukorcyna). W leczeniu jamy ustnej stosuje się płukanie roztworami o działaniu przeciwzapalnym.

Rokowanie w przypadku pęcherzycy akantolitycznej jest warunkowo niekorzystne. Z jednej strony przy braku skutecznego leczenia istnieje duże prawdopodobieństwo powikłań i śmierci. Z drugiej strony pacjenci z pęcherzycą zmuszeni są do przyjmowania glikokortykosteroidów przez długi czas, a czasami przez całe życie, co jest obarczone rozwojem działań niepożądanych. Ale pochopna odmowa leków prowadzi do natychmiastowego nawrotu choroby. Glikokortykosteroidy nie eliminują przyczyny choroby, ale hamują proces patologiczny i zapobiegają jego postępowi.

Odżywianie

Z diety wyłączone są produkty mogące powodować alergie, żywność szorstka, węglowodany proste, sól i konserwy. W menu znajdują się produkty bogate w białko i witaminy. Gdy w jamie ustnej tworzą się pęcherze, zaleca się zupy puree i miękkie kaszki, aby zapobiec mechanicznemu uszkodzeniu błony śluzowej.

Zapobieganie

W zależności od przyczyny choroby pęcherzycowej podejmuje się różne środki zapobiegawcze.

Pemphigus vulgaris trudno jest zapobiegać, ponieważ... jest to choroba autoimmunologiczna – tak jak w celu zapobiegania wielu innym chorobom, konieczne jest ciągłe utrzymywanie odporności. Aby zapobiec nawrotom, monitoruj stan skóry, monitoruj poziom protrombiny, poziom cukru we krwi, moczu, ciśnienie krwi co najmniej 2-3 razy w tygodniu, przyjmuj witaminy i suplementy wapnia.

Aby zapobiec wirusowej pęcherzycy i pęcherzycy noworodków, należy przestrzegać podstawowych zasad higieny i środków antyseptycznych.

Istnieje kilka odmian Enterowirusów, a choroby wywoływane przez te wirusy różnią się objawami. Gorączka enterowirusowa u dzieci jest prawdopodobnie najczęstszym rodzajem choroby, ale inne rodzaje chorób są również dość niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

">