Hình ảnh Pemphigus ở miệng ở người lớn

Pemphigus là một bệnh da liễu rất nghiêm trọng, có thể dẫn đến những hậu quả và biến chứng nghiêm trọng. Sự phát triển của pemphigus ở trẻ sơ sinh đặc biệt nguy hiểm, trong trường hợp này thậm chí không thể loại trừ tử vong.

Mọi người ở mọi lứa tuổi đều dễ mắc bệnh này, tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra ở người lớn từ 40-60 tuổi. Trẻ em mắc bệnh này cực kỳ hiếm. Vì bệnh là bệnh lý tự miễn nên khó điều trị và diễn biến mãn tính.

Bệnh được biểu hiện bằng sự xuất hiện các mụn nước chứa đầy dịch tiết trên da và niêm mạc. Sự tăng trưởng mới hợp nhất với nhau và nhanh chóng lan rộng khắp cơ thể.

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân cụ thể của sự xuất hiện mụn nước chưa được xác định, nhưng các yếu tố kích thích được xác định có ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh, cụ thể là:

1. khuynh hướng di truyền;
   
   
   
   
2. nhiễm virus;
3. điều kiện làm việc có hại;
4. phản ứng dị ứng với một số loại sản phẩm, kim loại, hóa chất;
5. sự gián đoạn các quá trình trao đổi chất trong cơ thể;
6. bệnh nội tiết;
7. sử dụng lâu dài một số loại thuốc.

Một nguyên nhân tự miễn dịch của bệnh cũng đang được xem xét. Ở trẻ em, nguyên nhân gây bệnh có thể là virus và vi khuẩn, trong đó chủ yếu là tụ cầu vàng.

Các loại pemphigus

Trước hết, quá trình bệnh lý của bệnh được phân thành:

1. pemphigus thực sự (acantholic);
2. pemphigus lành tính (neacantholic).

Pemphigus thực sự, tùy thuộc vào biểu hiện của quá trình bệnh lý, được phân thành các loại phụ sau:

1. Pemphigus Vulgaris (thông thường). Loại phổ biến nhất. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của mụn nước trên da mà không có dấu hiệu viêm.
   
   
   
   Nếu không được điều trị thích hợp, bong bóng sẽ lan nhanh khắp cơ thể. Khi bệnh tiến triển, tử vong thường xảy ra.
2. ban đỏ, hay còn gọi là pemphigus bã nhờn. Khó điều trị, đặc trưng bởi sự xuất hiện của các đốm đỏ với lớp vỏ dày đặc.
3. hình chiếc lá. Pemphigus có đặc điểm là xuất hiện các mụn nước phẳng và nhiều lớp vảy chồng lên nhau tạo nên hiệu ứng hình chiếc lá (ảnh bên phải).
4. người nước Brazil. Một bệnh lý tương tự cũng phổ biến ở Brazil. Theo quy định, tất cả các thành viên trong gia đình đều phải chịu đựng. Cả trẻ em và người già đều dễ mắc bệnh.

Triệu chứng của bệnh

Bất kể loại nào, bệnh đều có triệu chứng tương tự nhau. Bệnh phát triển rất nhanh nên ở những biểu hiện đầu tiên bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay.

Pemphigus được đặc trưng bởi một đường đi lượn sóng, nhưng sự lan rộng nhanh chóng của các ổ và một đường tiến triển. Có sự thuyên giảm ở mức độ và thời gian khác nhau.

Pemphigus ở miệng không xuất hiện dưới dạng vết loét ngay lập tức vài ngày sau khi nhiễm trùng. Các triệu chứng đầu tiên có thể là khó chịu, sốt và đỏ họng. Trong những trường hợp như vậy, bệnh được phân loại là cảm lạnh đơn giản và việc điều trị được kê đơn không chính xác.

Chỉ có biểu hiện loét và mụn nước trong khoang miệng mới cho thấy sự phát triển của một quá trình bệnh lý. Trong trường hợp này, bệnh nhân bị hôi miệng.

Đặc điểm bệnh pemphigus ở niêm mạc miệng

Theo thống kê y tế nha khoa, niêm mạc miệng thường bị ảnh hưởng bởi pemphigus Vulgaris nhất. Loại bệnh này đầu tiên ảnh hưởng đến màng nhầy của miệng và thanh quản, sau đó lan sang mặt và cơ thể.

Sự lan rộng của mụn nước trên da có thể bắt đầu vài tháng sau khi mụn nước đầu tiên xuất hiện trong miệng hoặc chúng có thể xuất hiện ngay lập tức sau một hoặc hai ngày.

Với một hệ thống miễn dịch mạnh mẽ, điều trị kịp thời và hiệu quả, sự lây lan của mụn nước trên da có thể không bắt đầu.

Xói mòn xuất hiện trên màng nhầy không gây chảy máu nhưng do ma sát liên tục và tiếp xúc với thức ăn nên nhanh chóng mở ra.

Trong trường hợp này, khi kiểm tra khoang miệng, hiếm khi phát hiện được sự hiện diện của mụn nước. Thay cho các mụn nước, vẫn còn những vết loét hình bầu dục hoặc tròn, rất lâu mới lành. Theo nguyên tắc, vết loét ở niêm mạc miệng sẽ lành mà không để lại sẹo.

Tuy nhiên, nếu không được điều trị thích hợp, tình trạng xói mòn sẽ không lành mà trái lại, chúng ngày càng gia tăng và tập trung thành các vùng bị ảnh hưởng lớn. Thông thường, vết loét khu trú ở bên trong má, mặt dưới của lưỡi và vòm miệng. Một lớp phủ màu trắng xuất hiện trên vết loét, nha sĩ có thể dễ dàng loại bỏ bằng thìa y tế.

Cơn đau của bệnh nhân khá mạnh, đặc biệt dữ dội khi nói chuyện và ăn uống. Các vết loét bị nhiễm trùng khá nhanh. Nếu khoang miệng không được vệ sinh, khả năng nhiễm trùng xói mòn và nhiễm thêm nấm và virus sẽ tăng lên. Cần phải khám răng.

Với pemphigus đường uống, bệnh nhân thường bị viêm miệng. Ngoài miệng, bệnh có thể lây lan sang các cơ quan khác được bao phủ bởi màng nhầy: thanh quản, đường tiêu hóa và các cơ quan khác.

Chẩn đoán và mức độ nghiêm trọng của bệnh

Vì ở giai đoạn đầu phát triển của bệnh, các triệu chứng tương tự như nhiều bệnh da liễu khác nên để xác định chính xác chẩn đoán, cần tiến hành kiểm tra toàn diện, cụ thể là:

1. khám bệnh nhân - bản chất của tổn thương và vị trí;
2. nghiên cứu bệnh sử của bệnh nhân và sự hiện diện của các bệnh đi kèm;
3. thực hiện xét nghiệm của Nikolsky, sẽ phân biệt pemphigus với các quá trình bệnh lý tương tự;
4. thực hiện nghiên cứu mô học và tế bào học;
5. việc sử dụng các phương pháp miễn dịch để xác nhận hoặc bác bỏ bản chất tự miễn dịch của bệnh.

Khi các mụn nước phát triển và lan rộng, bệnh được đặc trưng bởi các mức độ nghiêm trọng khác nhau:

1. Nhẹ. Quá trình bệnh lý xuất hiện dần dần trên màng nhầy hoặc da với số lượng ổ tối thiểu.
2. Trung bình. Với mức độ bệnh vừa phải, người ta thấy sự gia tăng lan rộng của các mụn nước trên da và màng nhầy.
3. Nặng. Hầu hết da và khoang miệng đều bị ảnh hưởng. Các vết loét hợp nhất thành tổn thương lớn. Các biến chứng và bệnh lý bắt đầu.

Phương pháp điều trị và phòng ngừa như thế nào?

Nếu không được điều trị đúng cách, kết quả của bệnh sẽ không thuận lợi. Gần hai năm sau, nếu bệnh tiến triển nặng có thể tử vong.

Quá trình điều trị khá phức tạp và kéo dài. Do bệnh phát triển nhanh, chức năng của nhiều cơ quan bị gián đoạn, có thể dẫn đến xuất hiện thêm các bệnh khác.

Thuốc điều trị

Trong khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, bạn nên đến gặp bác sĩ và theo dõi huyết áp cũng như lượng đường bằng cách thường xuyên làm xét nghiệm máu và nước tiểu trong phòng thí nghiệm.

Điều trị bằng thuốc bao gồm dùng các loại thuốc sau:

1. kháng sinh - được sử dụng cho các quá trình lây nhiễm có mủ, góp phần tiêu diệt mầm bệnh;
2. thuốc corticosteroid - giúp làm giảm các biểu hiện và tốc độ lây lan của mụn nước trên da;
3. thuốc kìm tế bào - được sử dụng để giảm khả năng biến chứng.

Liều lượng thuốc và thời gian dùng thuốc được bác sĩ lựa chọn dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Sau một đợt điều trị, bệnh nhân có thể được kê đơn thuốc corticosteroid để ngăn ngừa tái phát. Nhiều loại thuốc có tác dụng phụ.

Điều trị tại chỗ

Trị liệu tại chỗ chỉ đóng vai trò hỗ trợ trong điều trị bằng thuốc. Trong quá trình điều trị pemphigus ở niêm mạc miệng, nên tuân theo các khuyến nghị sau đây như liệu pháp điều trị tại chỗ:

1. tiến hành vệ sinh khoang miệng kịp thời;
   
   
   
   
2. trước và sau khi ăn, rửa sạch niêm mạc miệng bị ảnh hưởng bằng chất khử trùng và khử mùi, dung dịch kháng khuẩn dựa trên hoa cúc và St. John's wort;
3. bong bóng có thể được xử lý bằng nước ép lô hội, cồn chuối, calendula và celandine;
4. thoa kem dưỡng từ thuốc sắc hoa cúc;
5. Thoa nước ép lá cây tầm ma lên vùng da bị tổn thương;
6. loại trừ thực phẩm cay và mặn khỏi chế độ ăn uống.

Việc điều trị tại chỗ và các bài thuốc dân gian chỉ giúp giảm tạm thời triệu chứng của bệnh và giảm đau chứ không chữa khỏi bệnh.

Phương pháp phòng ngừa

Những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh này nên được đăng ký với bác sĩ da liễu. Bệnh đòi hỏi sự giám sát y tế liên tục và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa:

1. tuân thủ lịch trình làm việc nhẹ nhàng và hoạt động thể chất vừa phải;
2. từ chối những thói quen xấu;
3. tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trên da;
4. tránh những tình huống căng thẳng;
5. theo dõi độ sạch của khăn trải giường và đồ lót.

Trong trường hợp dạng pemphigus tiến triển và không có phương pháp điều trị kịp thời và hiệu quả, tiên lượng của bệnh là không thuận lợi. Nhiều bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra, do đó bệnh nhân có thể tử vong vì biến chứng.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Trong trường hợp bệnh diễn biến phức tạp, một vùng da hoặc màng nhầy rộng lớn bị ảnh hưởng, hình thành các vết loét hình thành, được bao phủ bởi lớp vỏ trong quá trình chữa lành.

Biến chứng nguy hiểm nhất là nhiễm trùng vùng da bị tổn thương hoặc nhiễm thêm các nhiễm trùng thứ phát.

Đối với trẻ em, các biến chứng và hậu quả của pemphigus là mối đe dọa lớn cho sự phát triển sau này của chúng. Căn bệnh này có ảnh hưởng bất lợi đến hệ miễn dịch và sức khỏe của trẻ.

Hậu quả nặng nề nhất phát sinh do không được chẩn đoán kịp thời và điều trị cần thiết, cụ thể là:

1. tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi đáng kể và hệ thống miễn dịch bảo vệ giảm đi;
2. bong bóng có mật độ khác nhau lan nhanh, khiến bệnh nhân đau đớn và khó chịu;
3. lớp vỏ dày đặc của một khu vực rộng lớn được hình thành, trông giống như địa y;
4. Các bệnh thứ phát nghiêm trọng phát triển, chẳng hạn như suy tim, phù não và nhiều bệnh khác.

Bất kỳ dạng pemphigus nào cũng là một bệnh lý nguy hiểm và nghiêm trọng không nên bỏ qua. Bệnh phát triển rất nhanh nên bất kỳ sự chậm trễ nào cũng gây ra những hậu quả, biến chứng nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong. Khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh, bạn cần khẩn trương đi khám và theo dõi diễn biến của bệnh.

Pemphigus là một nhóm bệnh da liễu có bọng nước, trong đó vai trò gây bệnh thuộc về các tự kháng thể tuần hoàn chống lại các kháng nguyên của hệ thống bộ máy desmosomal của biểu mô vảy phân tầng (da, màng nhầy của khoang miệng, thực quản và các cơ quan khác).

Bệnh phát triển dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau (dùng thuốc có chứa nhóm thiol, phơi nắng, tác nhân lây nhiễm, căng thẳng, tiêu thụ một số loại thực phẩm, yếu tố thể chất, v.v.), nhưng thường không thể xác định được yếu tố kích thích.

Trong quá trình phát bệnh, các tế bào trình diện kháng nguyên nhận ra các phân tử tạo nên desmosome của chính chúng, loại bỏ khả năng dung nạp tế bào T và B đối với các tự kháng nguyên của chính chúng và tổng hợp các tự kháng thể.

Nó là gì?

Pemphigus là một bệnh tự miễn mãn tính được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một loại mụn nước đặc biệt trên bề mặt da và màng nhầy khỏe mạnh trước đó. Trong số các loại pemphigus có thể được phân biệt: thô tục, thực vật, ban đỏ và lá. Pemphigus có thể được chẩn đoán nếu phát hiện thấy các tế bào acantholytic, được phát hiện trong phết tế bào hoặc là một phần của mụn nước ở lớp biểu bì (trong quá trình kiểm tra mô học).

Nguyên nhân của bệnh

Nguyên nhân gây bệnh chưa rõ ràng. Dưới ảnh hưởng của các yếu tố chưa được nghiên cứu, cơ thể bắt đầu sản xuất kháng thể chống lại protein của các tấm đặc biệt kết nối các tế bào - desmosome. Phản ứng giữa kháng thể và protein desmoglein dẫn đến phá hủy các kết nối giữa các tế bào ở lớp bề mặt của da. Hiện tượng này được gọi là "acantholysis". Kết quả của sự bong tróc lớp biểu bì là sự bong ra của lớp biểu bì và hình thành nhiều mụn nước.

Có một số giả thuyết về nguồn gốc của bệnh:

1. Nổi tiếng. Để ủng hộ điều này, một số nhà khoa học trích dẫn thực tế rằng chất trong bong bóng có thể lây nhiễm sang phôi gà, chuột thí nghiệm hoặc thỏ. Ngoài ra, còn có tác dụng tương tự đối với mô tiết ra mụn nước trong bệnh viêm da pemphigus và Dühring, có nguồn gốc từ virus. Tuy nhiên, lý thuyết này vẫn chưa được xác nhận.
2. Thần kinh. Nó được đưa ra vào thế kỷ 19 bởi P.V. Nikolsky, người đã nghiên cứu chi tiết về căn bệnh này. Ông cho rằng nguyên nhân gây bệnh pemphigus thần kinh là do sự thay đổi trong các tế bào thần kinh dẫn đến rối loạn hệ thống thần kinh của da. Để ủng hộ giả thuyết này, nhà khoa học đã trích dẫn các trường hợp bệnh xảy ra sau những cú sốc tinh thần. Ở những bệnh nhân chết vì pemphigus, những thay đổi ở tủy sống đôi khi được ghi nhận. Ngày nay, các nhà khoa học tin rằng những thay đổi này có liên quan đến sự phát triển của bệnh nhưng không phải là nguyên nhân gây ra bệnh.
3. Trao đổi. Ở bệnh nhân, chức năng của tuyến thượng thận tiết ra glucocorticoid bị thay đổi đến mức suy kiệt; chuyển hóa nước, protein và muối bị gián đoạn. Để chứng minh giả thuyết này, các trường hợp xuất hiện bệnh khi mang thai và biến mất tự phát sau khi sinh con được trích dẫn. Tuy nhiên, nhiều khả năng những rối loạn này là thứ phát và xuất hiện dưới ảnh hưởng của một yếu tố chưa xác định. Đặc biệt, các trường hợp cá biệt về lây truyền bệnh di truyền đã được mô tả.

Cơ chế rối loạn miễn dịch được đề xuất có thể gây ra pemphigus:

1. Tổn thương toàn bộ hệ thống miễn dịch, bao gồm cả tuyến ức, có thể được lập trình về mặt di truyền.
2. Ức chế thứ phát đáp ứng miễn dịch của cơ thể dưới tác động của các yếu tố bên ngoài (chất lạ, chất độc, bức xạ mặt trời).
3. Tổn thương lớp biểu bì, trong đó các kháng thể được hình thành chống lại chất nội bào của da. Chúng liên kết với các tế bào biểu bì, khi bị phá hủy sẽ giải phóng một loại enzyme hòa tan protein. Acantholysis phát triển dưới ảnh hưởng của nó.

Những người gặp phải bệnh lý này có thể thắc mắc bệnh lây truyền như thế nào. Chúng không thể bị lây nhiễm từ con người.

Pemphigus thực sự (tự miễn dịch) chiếm tới 1,5% trong số tất cả các bệnh về da (bệnh da liễu). Có những bệnh khác còn được gọi là pemphigus, nhưng không giống như bệnh thật, nguyên nhân của chúng đã được xác định và tiên lượng thuận lợi hơn.

Các triệu chứng và hình ảnh của pemphigus

Có thể phân biệt ba loại bệnh: pemphigus Vulgaris, xảy ra do rối loạn tự miễn dịch; pemphigus virus, do virus coxsackie gây ra; Pemphigus ở trẻ sơ sinh là một bệnh truyền nhiễm do tụ cầu vàng gây ra. Ngoài ra, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, pemphigus ban đỏ, lá và thực vật được phân biệt - tất cả các dạng bệnh pemphigus này xảy ra với các triệu chứng khác nhau.

1. Pemphigus Vulgaris (pemphigus Vulgaris) là phổ biến nhất. Các triệu chứng chính của pemphigus là xuất hiện các mụn nước trên màng nhầy của miệng, sau đó là phát ban trên da khắp cơ thể, bao gồm cả nếp gấp bẹn và nách. Đôi khi bệnh nhân có thể không nhận thấy sự xuất hiện của các bong bóng nhỏ và không chú ý đến chúng. Sau đó, các mụn nước có thể đạt kích thước bằng quả óc chó và khi vỡ ra sẽ tiết ra chất trong hoặc có máu. Lớp phủ trên mụn nước rất mỏng và nhão. Khi lốp khô sẽ hình thành lớp vỏ màu nâu. Và khi chà xát vùng da có vẻ khỏe mạnh nằm giữa các mụn nước, người ta quan sát thấy sự đào thải các lớp trên của biểu bì. Pemphigus Vulgaris đi kèm với tình trạng khó chịu nói chung, suy nhược, sốt, đau họng khi ăn và khi nói chuyện. Bệnh có thể kéo dài nhiều năm và diễn biến mạn tính nghiêm trọng với tổn thương thận, tim và gan. Pemphigus Vulgaris đôi khi phức tạp do diễn biến ác tính của bệnh và dù được điều trị nhưng vẫn có thể tử vong.
2. Pemphigus foliaceus là một bệnh tương đối hiếm gặp. Có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Thông thường, phát ban xuất hiện trên da đầu và mặt dưới dạng mụn nước mềm, phẳng, có lớp phủ mỏng và nhô lên trên bề mặt. Khi lốp xe bị rách, các vết bào mòn lộ ra và lành lại rất chậm. Các lốp xe co lại và tạo thành các vảy mỏng mọc chồng lên nhau. Đặc điểm lâm sàng của pemphigus foliaceus là các mụn nước mới xuất hiện hợp nhất với các vùng da bị ảnh hưởng lân cận, tạo thành bề mặt vết thương rộng. Với bệnh này, màng nhầy thường không bị ảnh hưởng. Mức độ nghiêm trọng của tình trạng chung của bệnh nhân phụ thuộc vào vùng tổn thương da, có thể có sự gia tăng nhiệt độ, rối loạn chuyển hóa muối và nước. Bệnh có thể kéo dài nhiều năm và phát triển thành mãn tính nếu không được điều trị kịp thời.
3. Người ăn chay Pemphigus. Việc nuôi dưỡng pemphigus khi mới bắt đầu phát triển rất giống với pemphigus thông thường. Nó cũng xuất hiện ban đầu trên niêm mạc miệng. Sau đó, mụn nước sẽ hình thành xung quanh các lỗ tự nhiên, sau tai, dưới ngực (ở phụ nữ) và ở nách. Tại vị trí vết phồng rộp hình thành các vết bào mòn được bao phủ bởi mảng bám mủ và tiết ra một lượng lớn dịch tiết. Các tổn thương thường hợp nhất và tạo thành bề mặt vết thương lớn. Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau khi vận động tích cực và nóng rát, kiệt sức toàn cơ thể. Quá trình bệnh với pemphigus Vegetans là lành tính, bệnh nhân cảm thấy hài lòng trong nhiều năm.
4. Pemphigus tiết bã là một bệnh về da nghiêm trọng. Mụn nước pemphigus tiết bã, không giống như pemphigus thông thường, có kích thước nhỏ. Chúng khô nhanh và tạo thành lớp vỏ màu vàng hoặc nâu trông giống như vảy. Trước hết, chúng xuất hiện trên mặt và da đầu, sau đó xuống lưng và ngực. Chúng xuất hiện cực kỳ hiếm trên niêm mạc miệng. Với pemphigus, lớp vỏ tiết bã hình thành rất nhanh. Sau khi loại bỏ, có thể thấy hiện tượng xói mòn ướt bên dưới chúng. Rất thường xuyên, các bong bóng không được chú ý ngay lập tức và rất khó xác định tính chất cơ bản của lớp vỏ. Bệnh kéo dài, diễn biến lành tính.

Bệnh Pemphigus chỉ có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ da liễu, dựa trên kết quả kiểm tra, xét nghiệm miễn dịch, tế bào học và mô học.

Pemphigus ở trẻ sơ sinh

Pemphigus ở trẻ sơ sinh là một bệnh truyền nhiễm da cấp tính, biểu hiện lâm sàng dưới dạng mụn mủ nhanh chóng lan rộng khắp toàn bộ da.

Pemphigus ở trẻ sơ sinh thường có bản chất vi khuẩn. Tác nhân gây bệnh của nó là Staphylococcus Aureus. Nói về cơ chế bệnh sinh của bệnh pemphigus ở trẻ sơ sinh, phản ứng trên da của trẻ chiếm một vị trí quan trọng. Phản ứng trên da sẽ tăng cường trong trường hợp chấn thương khi sinh hoặc sinh non, cũng như lối sống không đúng đắn của bản thân bà bầu. Các mụn nước sẽ hình thành trên da trẻ do tiếp xúc với yếu tố vi khuẩn.

Dịch tễ học của pemphigus ở trẻ sơ sinh cho thấy vệ sinh kém ở bệnh viện phụ sản, sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng mãn tính ở nhân viên bệnh viện phụ sản và có thể xảy ra bệnh pemphigus tự nhiễm (nếu trẻ sơ sinh mắc các loại bệnh có mủ ở rốn).

Pemphigus ở trẻ sơ sinh hình thành trong những ngày đầu đời, nhưng bệnh vẫn có thể phát triển sau một đến hai tuần. Trên làn da khỏe mạnh, xuất hiện những mụn nước nhỏ có thành mỏng và chứa nhiều huyết thanh. Sau vài giờ, quá trình sẽ tổng quát hóa, các bong bóng sẽ tăng kích thước và mở ra. Thay vào chỗ mụn nước sẽ xuất hiện những vết loét gây đau đớn với các hạt biểu bì còn sót lại nằm ở rìa. Những vết xói mòn như vậy sẽ được bao phủ bởi một lớp vỏ có huyết thanh. Nếu pemphigus xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ sẽ bị nhiễm độc, sốt và chán ăn.

Nếu pemphigus không được điều trị ở giai đoạn đầu, trẻ sơ sinh sẽ phát triển các quá trình viêm trong các cơ quan nội tạng (đờm, viêm tai giữa, viêm phổi). Ở trẻ sơ sinh yếu hoặc trẻ sinh non, không thể loại trừ dạng pemphigus nhiễm trùng. Với trường hợp sau, tỷ lệ tử vong rất cao.

Pemphigus ở trẻ sơ sinh có thể được chẩn đoán dựa trên kiểm tra trực quan. Pemphigus ở trẻ sơ sinh cần được phân biệt với dạng giang mai của pemphigus, đây là triệu chứng của bệnh giang mai bẩm sinh. Với cái sau, bong bóng nằm trên lòng bàn tay.

Liệu pháp kháng sinh có thể làm giảm tỷ lệ tử vong do pemphigus ở trẻ sơ sinh. Với việc điều trị kịp thời bệnh pemphigus ở trẻ sơ sinh, kết quả thuận lợi của bệnh sẽ cao hơn đáng kể so với các loại khác. Các bác sĩ cũng có thể kê đơn sử dụng thuốc nhuộm anilin và nhiều loại thuốc sát trùng không gây kích ứng.

Chẩn đoán

Các biểu hiện lâm sàng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh, không có nhiều thông tin, do đó việc phỏng vấn bệnh nhân cho phép tránh chẩn đoán sai.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho phép người ta nghi ngờ pemphigus, vì các tế bào acantholytic được tìm thấy trong vết vân tay trong quá trình kiểm tra tế bào học. Kiểm tra mô học cho thấy vị trí của mụn nước trong biểu bì.

biến chứng

Nếu không được điều trị, pemphigus sẽ gây viêm các cơ quan nội tạng, viêm phổi, viêm phổi và viêm tai giữa. Ở trẻ sơ sinh, dạng nhiễm trùng nặng của bệnh có thể gây tử vong.

Ở người lớn, có khả năng cao bị nhiễm trùng thứ cấp. Pemphigus Vulgaris có thể gây tổn thương thận, gan và hệ tim mạch, trong khi pemphigus foliaceus có thể gây nhiễm trùng huyết và tử vong.

điều trị pemphigus

Nguyên tắc điều trị bệnh pemphigus ở trẻ em và người lớn là ngăn chặn hoạt động bệnh lý của hệ miễn dịch.

Với mục đích này, glucocorticosteroid (Prednisolone, Methylprednisolone) được sử dụng. Thông thường, bác sĩ bắt đầu điều trị cho bệnh nhân ngay lập tức với liều lượng lớn để tác động đến quá trình bệnh lý càng nhanh càng tốt. Bệnh nhân phải dùng liều này trong 4 đến 6 tuần, sau đó giảm dần liều lượng. Với một liều lượng nhỏ thuốc, bệnh sẽ tái phát.

Ngoài ra, glucocorticoids có thể được sử dụng kết hợp với các thuốc ức chế miễn dịch (Azathioprine, Methotrexate). Việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch cho phép bạn sử dụng liều glucocorticoid thấp hơn và giảm tác dụng phụ của chúng.

Ở dạng bệnh nặng nhất, liệu pháp xung được sử dụng. Đây là việc sử dụng ngắn hạn liều cao glucocorticoid và Cyclophosphamide theo một phác đồ cụ thể. Là một phương pháp bổ sung, phương pháp plasmapheresis được thực hiện, cho phép bạn nhanh chóng giảm mức độ kháng thể trong máu. Nếu nhiễm trùng xảy ra, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh.

Là một phương pháp điều trị bên ngoài, mụn nước trên da được điều trị bằng dung dịch thuốc nhuộm anilin (fucorcin). Để điều trị khoang miệng, người ta thực hiện súc miệng bằng dung dịch có tác dụng chống viêm.

Tiên lượng cho bệnh pemphigus acantholytic có điều kiện không thuận lợi. Một mặt, nếu không có phương pháp điều trị hiệu quả thì khả năng xảy ra biến chứng và tử vong là rất cao. Mặt khác, bệnh nhân mắc bệnh pemphigus buộc phải dùng glucocorticosteroid trong thời gian dài và đôi khi suốt đời, điều này dẫn đến nhiều tác dụng phụ. Nhưng việc từ chối dùng thuốc vội vàng dẫn đến bệnh tái phát ngay lập tức. Glucocorticosteroid không loại bỏ nguyên nhân gây bệnh nhưng ức chế quá trình bệnh lý và ngăn chặn sự tiến triển của nó.

Dinh dưỡng

Các sản phẩm có thể gây dị ứng, thức ăn thô, carbohydrate đơn giản, muối và đồ hộp đều bị loại khỏi chế độ ăn kiêng. Thực đơn bao gồm các loại thực phẩm giàu protein và vitamin. Khi mụn nước hình thành trong khoang miệng, nên dùng súp xay nhuyễn và cháo mềm để ngăn ngừa tổn thương cơ học cho màng nhầy.

Phòng ngừa

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh pemphigus, các biện pháp phòng ngừa khác nhau được thực hiện.

Pemphigus Vulgaris rất khó ngăn ngừa, bởi vì... đây là bệnh tự miễn - cũng giống như để phòng ngừa nhiều bệnh khác, cần phải liên tục duy trì khả năng miễn dịch. Để ngăn ngừa tái phát, hãy theo dõi tình trạng của da, theo dõi mức độ protrombin, lượng đường trong máu, nước tiểu, huyết áp ít nhất 2-3 lần một tuần, uống vitamin và bổ sung canxi.

Để ngăn ngừa bệnh pemphigus và pemphigus do virus ở trẻ sơ sinh, bạn nên tuân thủ các quy tắc cơ bản về vệ sinh và sát trùng.

Có một số loại Enterovirus và các bệnh mà những loại virus này gây ra có triệu chứng khác nhau. Sốt enterovirus ở trẻ em có lẽ là loại bệnh phổ biến nhất nhưng các loại bệnh khác cũng khá nguy hiểm đối với sức khỏe của trẻ.

">