Pemphigus in de mondfoto bij volwassenen

Pemphigus is een zeer ernstige dermatologische ziekte die tot ernstige gevolgen en complicaties kan leiden. De ontwikkeling van pemphigus bij pasgeborenen is bijzonder gevaarlijk; in dit geval kan zelfs de dood niet worden uitgesloten.

Mensen van alle leeftijden zijn vatbaar voor deze ziekte, maar in de meeste gevallen wordt deze waargenomen bij volwassenen van 40-60 jaar oud. Kinderen lijden uiterst zelden aan deze ziekte. Omdat de ziekte een auto-immuunpathologie is, is deze moeilijk te behandelen en chronisch.

De ziekte wordt uitgedrukt door het verschijnen van blaren gevuld met exsudaat op de huid en het slijmvlies. Nieuwe gezwellen versmelten met elkaar en verspreiden zich snel door het lichaam.

Oorzaken van de ziekte

Specifieke oorzaken van het optreden van blaasjes zijn niet geïdentificeerd, maar er zijn provocerende factoren geïdentificeerd die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, namelijk:

1. erfelijke aanleg;
   
   
   
   
2. virale infecties;
3. schadelijke werkomstandigheden;
4. allergische reactie op bepaalde soorten producten, metalen, chemicaliën;
5. verstoring van metabolische processen in het lichaam;
6. endocriene ziekten;
7. langdurig gebruik van bepaalde soorten medicijnen.

Er wordt ook rekening gehouden met een auto-immuunoorzaak van de ziekte. Bij kinderen kan de oorzaak van de ziekte virussen en bacteriën zijn, waarvan de belangrijkste Staphylococcus aureus is.

Soorten pemphigus

Allereerst wordt het pathologische proces van de ziekte geclassificeerd in:

1. echte pemphigus (acantholic);
2. goedaardige pemphigus (neacantholic).

Echte pemphigus wordt, afhankelijk van de manifestatie van het pathologische proces, geclassificeerd in de volgende subtypen:

1. Pemphigus vulgaris (gewoon). Het meest voorkomende type. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van blaren op de huid zonder tekenen van ontsteking.
   
   
   
   Als er geen goede behandeling is, verspreidt de blaas zich snel door het lichaam. Wanneer de ziekte gevorderd is, treedt vaak de dood op.
2. Erythemateus, ook wel seborroïsche pemphigus genoemd. Moeilijk te behandelen, gekenmerkt door het verschijnen van rode vlekken met dichte korsten.
3. Bladvormig. Pemphigus wordt gekenmerkt door het verschijnen van platte blaren en veel korsten die elkaar overlappen, waardoor het effect van bladeren ontstaat (foto rechts).
4. Braziliaans. Een soortgelijke pathologie komt veel voor in Brazilië. In de regel lijden alle gezinsleden. Zowel kinderen als ouderen zijn vatbaar.

Symptomen van de ziekte

Ongeacht het type heeft de ziekte vergelijkbare symptomen. De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, dus bij de eerste manifestaties moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Pemphigus wordt gekenmerkt door een golvend verloop, maar een snelle verspreiding van foci en een progressief verloop. Er zijn remissies van verschillende gradaties en duur.

Pemphigus in de mond verschijnt niet onmiddellijk, enkele dagen na infectie, in de vorm van zweren. De eerste symptomen kunnen malaise, koorts en roodheid van de keel zijn. In dergelijke gevallen wordt de ziekte geclassificeerd als een eenvoudige verkoudheid en wordt de behandeling verkeerd voorgeschreven.

Alleen de manifestatie van zweren en blaren in de mondholte duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces. In dit geval ervaart de patiënt een slechte adem.

Bijzonderheden van pemphigus van het mondslijmvlies

Volgens medische tandheelkundige statistieken wordt het mondslijmvlies het vaakst aangetast door pemphigus vulgaris. Het is dit type ziekte dat eerst het slijmvlies van de mond en het strottenhoofd aantast en zich vervolgens naar het gezicht en lichaam verspreidt.

De verspreiding van blaren op de huid kan enkele maanden nadat de eerste blaren in de mond verschijnen, beginnen, of ze kunnen onmiddellijk na één of twee dagen verschijnen.

Met een sterk immuunsysteem en een tijdige en competente behandeling begint de verspreiding van blaren over de huid mogelijk niet.

Erosie die op het slijmvlies verschijnt, bloedt niet, maar gaat door constante wrijving en contact met voedsel snel open.

In dit geval is het bij onderzoek van de mondholte zelden mogelijk om de aanwezigheid van blaren te detecteren. In plaats van de blaren blijven ovale of ronde zweren achter, die lang nodig hebben om te genezen. In de regel genezen erosies van het mondslijmvlies zonder littekens.

Zonder de juiste behandeling genezen erosies echter niet, maar nemen ze integendeel toe en gaan over in grote getroffen gebieden. Meestal zijn zweren gelokaliseerd aan de binnenkant van de wangen, het onderoppervlak van de tong en het gehemelte. Op de zweren ontstaat een witte laag, die door de tandarts eenvoudig kan worden verwijderd met een medische spatel.

De pijn van de patiënt is vrij sterk, vooral intens tijdens praten en eten. Zweren raken vrij snel geïnfecteerd. Als de mondholte niet wordt gereinigd, neemt de kans op infectie van erosies en de toevoeging van extra schimmel- en virusinfecties toe. Een tandheelkundig onderzoek is vereist.

Bij orale pemphigus lijdt de patiënt vaak aan stomatitis. Naast de mond kan de ziekte zich verspreiden naar andere organen bedekt met slijmvliezen: het strottenhoofd, het spijsverteringskanaal en andere.

Diagnose en ernst van de ziekte

Omdat in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte de symptomen vergelijkbaar zijn met die van veel andere dermatologische ziekten, is het voor het nauwkeurig vaststellen van de diagnose noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, namelijk:

1. onderzoek van de patiënt - de aard van de laesie en locatie;
2. het bestuderen van de medische geschiedenis van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
3. het uitvoeren van de Nikolsky-test, die pemphigus zal onderscheiden van soortgelijke pathologische processen;
4. het uitvoeren van histologische en cytologische onderzoeken;
5. het gebruik van immunologische methoden die de auto-immuunaard van de ziekte bevestigen of weerleggen.

Naarmate de blaren zich ontwikkelen en verspreiden, wordt de ziekte gekenmerkt door verschillende gradaties van ernst:

1. Lichtgewicht. Het pathologische proces verschijnt geleidelijk op de slijmvliezen of de huid met een minimaal aantal foci.
2. Gemiddeld. Bij een matig beloop van de ziekte wordt een toename van de verspreiding van blaren op de huid en het slijmvlies waargenomen.
3. Zwaar. Het grootste deel van de huid en de mondholte zijn aangetast. De zweren versmelten tot grote laesies. Complicaties en pathologieën beginnen.

Wat zijn de behandel- en preventiemethoden?

Zonder de juiste, competente behandeling is de uitkomst van de ziekte ongunstig. Bijna twee jaar later, als de ziekte vergevorderd is, kan de dood optreden.

Het behandelproces is behoorlijk complex en langdurig. Door de snelle ontwikkeling van de ziekte wordt het functioneren van veel organen verstoord, wat kan leiden tot het optreden van nieuwe ziekten.

Behandeling met geneesmiddelen

Als u een geneesmiddel gebruikt, moet u een arts raadplegen en uw bloeddruk en suikerspiegel controleren door regelmatig laboratoriumbloed- en urinetests te doen.

Medicamenteuze therapie omvat het nemen van de volgende medicijnen:

1. antibiotica - gebruikt voor etterende infectieuze processen, dragen bij aan de dood van de ziekteverwekker;
2. corticosteroïden - helpen de manifestaties en snelheid van verspreiding van blaren over de huid te verminderen;
3. cytostatica – gebruikt om de kans op complicaties te verminderen.

De dosis van het medicijn en de duur van de toediening worden door de arts gekozen op basis van de ernst van de ziekte. Na een behandelingskuur kan de patiënt corticosteroïden worden voorgeschreven om terugval te voorkomen. Veel medicijnen hebben bijwerkingen.

Lokale behandeling

Lokale therapie speelt slechts een ondersteunende rol bij de medicamenteuze behandeling. Tijdens de behandeling van pemphigus van het mondslijmvlies is het raadzaam om als lokale therapie de volgende aanbevelingen te volgen:

1. voer tijdige sanering van de mondholte uit;
   
   
   
   
2. spoel voor en na het eten het aangetaste mondslijmvlies af met desinfecterende middelen en deodorants, antibacteriële oplossingen op basis van kamille en sint-janskruid;
3. bubbels kunnen worden behandeld met aloë-sap, tinctuur van weegbree, calendula en stinkende gouwe;
4. breng lotions aan van kamille-afkooksel;
5. Breng brandnetelbladsap aan op de beschadigde huid;
6. sluit pittig en zout voedsel uit het dieet.

Lokale behandeling en folkremedies zullen alleen de symptomen van de ziekte tijdelijk helpen verminderen en de pijn verminderen, maar zullen de ziekte niet genezen.

Preventiemethoden

Patiënten bij wie deze ziekte is vastgesteld, moeten worden geregistreerd bij een dermatoloog. De ziekte vereist constant medisch toezicht en naleving van preventieve maatregelen:

1. een rustig werkschema en matige fysieke activiteit in acht nemen;
2. weigeren van slechte gewoonten;
3. vermijd blootstelling aan zonlicht op de huid;
4. vermijd stressvolle situaties;
5. toezicht houden op de netheid van beddengoed en ondergoed.

In het geval van een gevorderde vorm van pemphigus en het ontbreken van een tijdige en competente behandeling, is de prognose van de ziekte ongunstig. Er kunnen verschillende infecties optreden, waardoor de patiënt aan complicaties kan overlijden.

Mogelijke complicaties en gevolgen

In het geval van een gecompliceerd beloop van de ziekte wordt een groot deel van de huid of het slijmvlies aangetast, er worden ulceratieve erosies gevormd, die tijdens het genezingsproces bedekt raken met korsten.

De gevaarlijkste complicatie is infectie van een beschadigde huid of de toevoeging van secundaire infecties.

Voor kinderen vormen de complicaties en gevolgen van pemphigus een grote bedreiging voor hun verdere ontwikkeling. De ziekte heeft een schadelijk effect op het immuunsysteem en de gezondheid van het kind.

De ernstigste gevolgen ontstaan ​​door het gebrek aan tijdige diagnose en noodzakelijke behandeling, namelijk:

1. de algemene toestand van de patiënt verslechtert aanzienlijk en het beschermende immuunsysteem neemt af;
2. bellen met verschillende dichtheden verspreiden zich snel, waardoor de patiënt hevige pijn en ongemak krijgt;
3. Er worden dichte korsten van een groot gebied gevormd, die qua uiterlijk lijken op korstmos;
4. Ernstige secundaire ziekten ontwikkelen zich bijvoorbeeld hartfalen, hersenoedeem en vele andere.

Elke vorm van pemphigus is een gevaarlijke en ernstige pathologie die niet mag worden verwaarloosd. De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, dus elke vertraging heeft ernstige gevolgen en complicaties die tot de dood kunnen leiden. Bij de eerste symptomen van de ziekte moet u dringend onderzoek ondergaan en het verloop van de ziekte volgen.

Pemphigus is een groep bulleuze dermatosen waarbij de pathogenetische rol toebehoort aan circulerende auto-antilichamen die gericht zijn tegen antigenen van het desmosomale apparaatsysteem van gestratificeerd plaveiselepitheel (huid, slijmvliezen van de mondholte, slokdarm en andere organen).

De ziekte ontwikkelt zich onder invloed van verschillende factoren (het nemen van medicijnen die thiolgroepen bevatten; zonlicht; infectieuze agentia; stress; consumptie van bepaalde voedingsmiddelen; fysieke factoren, enz.), maar vaak is het niet mogelijk om de provocerende factor te bepalen.

Tijdens het ziekteproces herkennen antigeenpresenterende cellen hun eigen moleculen waaruit desmosomen bestaan, annuleren ze de T- en B-celtolerantie voor hun eigen autoantigenen en synthetiseren ze auto-antilichamen.

Wat het is?

Pemphigus is een chronische auto-immuunziekte die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een speciaal soort blaren op het oppervlak van voorheen gezonde huid en slijmvliezen. Onder de soorten pemphigus kunnen worden onderscheiden: vulgair, vegetatief, erythemateus en bladvormig. Pemphigus kan worden gediagnosticeerd als acantholytische cellen worden gedetecteerd, die worden gedetecteerd in een uitstrijkje of als onderdeel van blaren in de epidermis zelf (tijdens histologisch onderzoek).

Oorzaken van de ziekte

De oorzaken van de ziekte zijn onduidelijk. Onder invloed van niet-bestudeerde factoren begint het lichaam antilichamen te produceren tegen de eiwitten van speciale platen die cellen verbinden: desmosomen. De reactie tussen antilichamen en desmogleïne-eiwitten leidt tot de vernietiging van intercellulaire verbindingen in de oppervlaktelaag van de huid. Dit fenomeen wordt "acantholyse" genoemd. Als gevolg van acantholyse treedt loslating van de epidermis op en de vorming van talrijke blaren.

Er zijn verschillende theorieën over de oorsprong van de ziekte:

1. Viraal. Ter ondersteuning hiervan halen sommige wetenschappers het feit aan dat de inhoud van de belletjes kippenembryo's, laboratoriummuizen of konijnen kan infecteren. Bovendien is er een soortgelijk effect op het weefsel van de afscheiding van blaren bij pemphigus en de dermatitis van Dühring, die van virale oorsprong is. Deze theorie is echter nog niet bevestigd.
2. Neurogeen. Het werd in de 19e eeuw naar voren gebracht door P.V. Nikolsky, die deze ziekte in detail bestudeerde. Hij geloofde dat de oorzaak van neurogene pemphigus een verandering in de zenuwcellen is die leidt tot verstoring van de innervatie van de huid. Om deze theorie te ondersteunen, haalde de wetenschapper gevallen aan waarin de ziekte zich voordeed na emotionele schokken. Bij patiënten die aan pemphigus zijn overleden, worden soms veranderingen in het ruggenmerg opgemerkt. Tegenwoordig geloven wetenschappers dat deze veranderingen betrokken zijn bij de ontwikkeling van de ziekte, maar niet de oorzaak ervan zijn.
3. Aandelenbeurs. Bij patiënten is de functie van de bijnieren, die glucocorticoïden afscheiden, veranderd, tot aan de uitputting ervan toe; water-, eiwit- en zoutmetabolisme worden verstoord. Om deze hypothese te bewijzen, worden gevallen aangehaald van het optreden van de ziekte tijdens de zwangerschap en het spontaan verdwijnen ervan na de bevalling. Het is echter waarschijnlijker dat deze stoornissen secundair zijn en verschijnen onder invloed van een onbekende factor. Er zijn met name geïsoleerde gevallen van erfelijke overdracht van de ziekte beschreven.

Voorgestelde mechanismen van immuunstoornissen die pemphigus kunnen veroorzaken:

1. Schade aan het gehele immuunsysteem, inclusief de thymus, die genetisch geprogrammeerd kan zijn.
2. Secundaire remming van de immuunrespons van het lichaam onder invloed van externe factoren (vreemde stoffen, gifstoffen, zonnestraling).
3. Schade aan de opperhuid zelf, waarbij antilichamen worden gevormd tegen de intercellulaire substantie van de huid. Ze binden zich aan epidermale cellen, die, wanneer ze worden vernietigd, een enzym vrijgeven dat eiwitten oplost. Acantholyse ontwikkelt zich onder zijn invloed.

Mensen die deze pathologie ervaren, vragen zich misschien af ​​hoe de ziekte wordt overgedragen. Ze kunnen niet door mensen worden geïnfecteerd.

Echte (auto-immuun) pemphigus is verantwoordelijk voor maximaal 1,5% van alle huidziekten (dermatosen). Er zijn andere ziekten die ook pemphigus worden genoemd, maar in tegenstelling tot de echte ziekte is de oorzaak ervan vastgesteld en is de prognose gunstiger.

Symptomen en foto's van pemphigus

Er kunnen drie soorten ziekten worden onderscheiden: pemphigus vulgaris, die optreedt als gevolg van auto-immuunziekten; virale pemphigus, veroorzaakt door het coxsackie-virus; Pemphigus bij pasgeborenen is een infectieziekte veroorzaakt door Staphylococcus aureus. Bovendien worden, afhankelijk van het klinische beeld, erythemateuze, foliachtige en vegetatieve pemphigus onderscheiden - al deze vormen van pemphigusziekte komen voor met verschillende symptomen.

1. Pemphigus vulgaris (pemphigus vulgaris) komt het meest voor. De belangrijkste symptomen van pemphigus zijn het verschijnen van waterige blaren op het slijmvlies van de mond, gevolgd door uitslag op de huid over het hele lichaam, inclusief de liesplooien en oksels. Soms merken patiënten het verschijnen van kleine belletjes misschien niet op en besteden ze er geen aandacht aan. Later kunnen de blaren de grootte van een walnoot bereiken en bij het scheuren een heldere of bloederige inhoud vrijgeven. De bedekking op de blaren is erg dun en slap. Wanneer banden uitdrogen, vormen zich bruine korsten. En bij het wrijven van de ogenschijnlijk gezonde huid tussen de blaren wordt afstoting van de bovenste lagen van de epidermis waargenomen. Pemphigus vulgaris gaat gepaard met algemene malaise, zwakte, koorts en keelpijn tijdens het eten en praten. De ziekte kan jaren duren en een ernstig chronisch beloop hebben met schade aan de nieren, het hart en de lever. Pemphigus vulgaris wordt soms gecompliceerd door het kwaadaardige verloop van de ziekte en ondanks behandeling is de dood mogelijk.
2. Pemphigus foliaceus is een relatief zeldzame ziekte. Kan op elk deel van het lichaam voorkomen. Meestal verschijnt huiduitslag op de hoofdhuid en het gezicht in de vorm van slappe, platte blaren die een dunne laag hebben en boven het oppervlak uitsteken. Wanneer banden scheuren, komen erosies bloot die heel langzaam genezen. De banden krimpen en vormen dunne lamellaire schubben die op elkaar groeien. Het klinische kenmerk van pemphigus foliaceus zijn nieuw verschijnende blaren die samenvloeien met aangrenzende aangetaste delen van de huid en zo een uitgebreid wondoppervlak vormen. Bij deze ziekte worden de slijmvliezen meestal niet aangetast. De ernst van de algemene toestand van de patiënt hangt af van het gebied van de huidbeschadiging: er kan een temperatuurstijging optreden, een verstoring van het zout- en watermetabolisme. De ziekte kan jaren duren en zich ontwikkelen tot een chronische vorm als de behandeling niet op tijd wordt gestart.
3. Pemphigus-vegetariërs. Vegetatie van pemphigus aan het begin van zijn ontwikkeling lijkt sterk op gewone pemphigus. Het verschijnt aanvankelijk ook op het mondslijmvlies. Er vormen zich dan blaren rond natuurlijke openingen, achter de oren, onder de borsten (bij vrouwen) en in de oksels. Op de plaats van de opening van de blaren worden erosies gevormd die bedekt zijn met een etterende coating, waarbij een grote hoeveelheid exsudaat vrijkomt. De laesies versmelten vaak en vormen grote wondoppervlakken. Patiënten klagen over pijn tijdens actieve beweging en verbranding, uitputting van het hele lichaam. Het ziekteverloop bij pemphigus-vegetariërs is goedaardig; patiënten voelen zich al jaren naar tevredenheid.
4. Seborrheic pemphigus is een ernstige huidziekte. Seborrheic pemphigus-blaren zijn, in tegenstelling tot gewone pemphigus, klein van formaat. Ze drogen snel uit en vormen gele of bruine korsten die op schubben lijken. Allereerst verschijnen ze op het gezicht en de hoofdhuid, en vervolgens op de rug en borst. Ze verschijnen uiterst zelden op het mondslijmvlies. Bij pemphigus vormen zich zeer snel seborroïsche korsten. Na verwijdering is daaronder natte erosie zichtbaar. Heel vaak zijn de belletjes niet onmiddellijk merkbaar en is het erg moeilijk om de primaire aard van de korstjes te identificeren. De ziekte duurt lang, het beloop is goedaardig.

De ziekte van Pemphigus kan alleen worden gediagnosticeerd door een dermatoloog, op basis van de resultaten van onderzoek, immunologische, cytologische en histologische onderzoeken.

Pemphigus bij pasgeborenen

Pemphigus bij pasgeborenen is een acute infectieuze huidziekte, die zich klinisch manifesteert in de vorm van puisten die zich snel door de hele huid verspreiden.

Pemphigus bij pasgeborenen is vaak bacterieel van aard. De veroorzaker ervan is Staphylococcus aureus. Sprekend over de pathogenese van pemphigus bij pasgeborenen, neemt de huidreactie van kinderen een belangrijke plaats in. De huidreactie zal verergeren bij geboortetrauma of vroeggeboorte, maar ook bij een verkeerde levensstijl van de zwangere vrouw zelf. Er vormen zich blaren op de huid van het kind als gevolg van blootstelling aan bacteriële factoren.

De epidemiologie van pemphigus bij pasgeborenen wijst op slechte hygiëne in het kraamkliniek, de aanwezigheid van chronische infecties onder het personeel van het kraamkliniek en het mogelijke optreden van auto-geïnfecteerde pemphigus (als een pasgeborene etterende vormen van navelziekten ontwikkelt).

Pemphigus bij pasgeborenen vormt zich in de eerste levensdagen, maar de ontwikkeling van de ziekte is zelfs na één tot twee weken mogelijk. Op een gezonde huid verschijnen kleine blaren met dunne wanden en sereuze inhoud. Na een paar uur zal het proces generaliseren, de bellen zullen groter worden en opengaan. In plaats van de blaren zullen er pijnlijke erosies optreden waarbij de resterende deeltjes van de epidermis zich aan de randen bevinden. Dergelijke erosies zullen bedekt zijn met een sereus-etterende korst. Als pemphigus bij pasgeborenen voorkomt, zal er sprake zijn van intoxicatie, koorts en gebrek aan eetlust.

Als pemphigus niet in de vroege stadia wordt behandeld, zal de pasgeborene ontstekingsprocessen in de inwendige organen ontwikkelen (phlegmon, otitis, longontsteking). Bij zwakke pasgeborenen of premature baby's kan een septische vorm van pemphigus niet worden uitgesloten. Bij dit laatste is het sterftecijfer zeer hoog.

Pemphigus bij pasgeborenen kan worden gediagnosticeerd op basis van visueel onderzoek. Pemphigus bij pasgeborenen moet worden onderscheiden van de syfilistische vorm van pemphigus, een symptoom van congenitale syfilis. Bij de laatste bevinden de belletjes zich op de handpalmen.

Antibioticatherapie kan het percentage sterfgevallen als gevolg van pemphigus onder pasgeborenen verminderen. Bij tijdige behandeling van pemphigus bij pasgeborenen is de gunstige uitkomst van de ziekte aanzienlijk hoger dan bij andere typen. Artsen kunnen ook het gebruik van anilinekleurstoffen en verschillende soorten niet-agressieve antiseptica voorschrijven.

Diagnostiek

Klinische manifestaties, vooral in de beginfase van de ziekte, zijn niet informatief, en daarom kan door het interviewen van de patiënt een foutieve diagnose worden vermeden.

Laboratoriumtests laten toe pemphigus te vermoeden, aangezien tijdens cytologisch onderzoek acantholytische cellen worden aangetroffen in vingerafdrukuitstrijkjes. Histologisch onderzoek onthult een intra-epidermale locatie van blaren.

Complicaties

Indien onbehandeld, veroorzaakt pemphigus ontstekingen van inwendige organen, longontsteking, phlegmon en otitis. Bij pasgeborenen kan een ernstige septische vorm van de ziekte fataal zijn.

Bij volwassenen is de kans op secundaire infectie groot. Pemphigus vulgaris kan schade aan de nieren, de lever en het cardiovasculaire systeem veroorzaken, terwijl pemphigus foliaceus sepsis en de dood kan veroorzaken.

Pemphigus-behandeling

Het principe van de behandeling van pemphigus bij kinderen en volwassenen is het onderdrukken van de pathologische activiteit van het immuunsysteem.

Voor dit doel worden glucocorticosteroïden (Prednisolon, Methylprednisolon) gebruikt. Vaak begint de arts de patiënt onmiddellijk met hoge doses te behandelen om het pathologische proces zo snel mogelijk te beïnvloeden. De patiënt moet deze dosis gedurende vier tot zes weken innemen, daarna wordt de dosis geleidelijk verlaagd. Met een kleine dosis van het medicijn treden recidieven van de ziekte op.

Bovendien kunnen glucocorticoïden worden gebruikt in combinatie met immunosuppressiva (Azathioprine, Methotrexaat). Door het gebruik van immunosuppressiva kunt u een lagere dosis glucorticoïden gebruiken en de bijwerkingen ervan verminderen.

Bij de meest ernstige vorm van de ziekte wordt pulstherapie gebruikt. Dit is een kortdurende toediening van hoge doses glucocorticoïden en cyclofosfamide volgens een specifiek schema. Als aanvullende methode wordt plasmaferese uitgevoerd, waarmee u het niveau van antilichamen in het bloed snel kunt verlagen. Als er een infectie optreedt, krijgt de patiënt antibiotica voorgeschreven.

Als uitwendige behandeling worden blaren op de huid behandeld met oplossingen van anilinekleurstoffen (fucorcin). Om de mondholte te behandelen, wordt spoelen met oplossingen met een ontstekingsremmend effect toegepast.

De prognose voor acantholytische pemphigus is voorwaardelijk ongunstig. Enerzijds is er bij gebrek aan effectieve behandeling een grote kans op complicaties en overlijden. Aan de andere kant worden patiënten met pemphigus gedwongen om glucocorticosteroïden lange tijd en soms voor het leven te gebruiken, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van bijwerkingen. Maar een overhaaste weigering van medicijnen leidt tot een onmiddellijke terugval van de ziekte. Glucocorticosteroïden elimineren de oorzaak van de ziekte niet, maar remmen het pathologische proces en voorkomen de progressie ervan.

Voeding

Producten die allergieën kunnen veroorzaken, ruwvoer, enkelvoudige koolhydraten, zout en ingeblikt voedsel zijn uitgesloten van het dieet. Het menu bevat voedingsmiddelen met een hoog eiwit- en vitaminegehalte. Wanneer zich blaren vormen in de mondholte, worden gepureerde soepen en zachte pappen aanbevolen om mechanische schade aan het slijmvlies te voorkomen.

Preventie

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte van Pemphigus worden verschillende preventieve maatregelen genomen.

Pemphigus vulgaris is moeilijk te voorkomen, omdat... dit is een auto-immuunziekte - net als om veel andere ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om de immuniteit voortdurend te behouden. Om terugval te voorkomen, controleert u de conditie van de huid, controleert u het niveau van protrombine, bloedsuikerspiegel, urine en bloeddruk minstens 2-3 keer per week, neemt u vitamines en calciumsupplementen.

Om virale pemphigus en pemphigus bij pasgeborenen te voorkomen, moet u de basisregels voor hygiëne en antiseptica volgen.

Er zijn verschillende varianten van het Enterovirus, en de ziekten die deze virussen veroorzaken verschillen in hun symptomen. Enterovirale koorts bij kinderen is misschien wel het meest voorkomende type ziekte, maar andere soorten ziekten zijn ook behoorlijk gevaarlijk voor de gezondheid van het kind.

">