Yetişkinlerde ağız fotoğrafında pemfigus

Pemfigus, ciddi sonuçlara ve komplikasyonlara yol açabilen çok ciddi bir dermatolojik hastalıktır. Yenidoğanlarda pemfigus gelişimi özellikle tehlikelidir, bu durumda ölüm bile göz ardı edilemez.

Her yaştan insan bu hastalığa karşı hassastır, ancak çoğu durumda 40-60 yaş arası yetişkinlerde görülür. Çocuklar bu hastalıktan çok nadiren muzdariptir. Hastalık otoimmün bir patoloji olduğundan tedavisi zordur ve kroniktir.

Hastalık, ciltte ve mukoza zarında eksuda ile dolu kabarcıkların ortaya çıkmasıyla ifade edilir. Yeni büyümeler birbiriyle birleşir ve hızla vücuda yayılır.

Hastalığın nedenleri

Vezikül oluşumunun spesifik nedenleri belirlenmemiştir, ancak hastalığın gelişimini etkileyen tetikleyici faktörler tanımlanmıştır:

1. kalıtsal yatkınlık;
   
   
   
   
2. viral enfeksiyonlar;
3. zararlı çalışma koşulları;
4. belirli ürün türlerine, metallere, kimyasallara alerjik reaksiyon;
5. vücuttaki metabolik süreçlerin bozulması;
6. endokrin hastalıkları;
7. belirli ilaç türlerinin uzun süreli kullanımı.

Hastalığın otoimmün bir nedeni de değerlendiriliyor. Çocuklarda hastalığın nedeni virüsler ve bakteriler olabilir; bunların başlıcaları Staphylococcus aureus'tur.

Pemfigus türleri

Her şeyden önce, hastalığın patolojik süreci şu şekilde sınıflandırılır:

1. gerçek pemfigus (akantolik);
2. iyi huylu pemfigus (neakantolik).

Gerçek pemfigus, patolojik sürecin tezahürüne bağlı olarak aşağıdaki alt tiplere ayrılır:

1. Pemfigus vulgaris (sıradan). En yaygın tür. İltihap belirtileri olmadan ciltte kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterizedir.
   
   
   
   Uygun tedavi olmadığı takdirde kabarcıklar hızla tüm vücuda yayılır. Hastalık ilerlediğinde sıklıkla ölüm meydana gelir.
2. eritematöz, diğer adıyla seboreik pemfigus. Yoğun kabuklu kırmızı lekelerin ortaya çıkmasıyla karakterize, tedavisi zor.
3. Yaprak şeklinde. Pemfigus, yaprakların etkisini yaratan düz kabarcıkların ve birbiriyle örtüşen birçok kabuğun ortaya çıkmasıyla karakterize edilir (sağdaki fotoğraf).
4. Brezilya. Brezilya'da da benzer bir patoloji yaygındır. Kural olarak, tüm aile üyeleri acı çeker. Hem çocuklar hem de yaşlılar duyarlıdır.

Hastalığın belirtileri

Türü ne olursa olsun hastalığın benzer semptomları vardır. Hastalık çok hızlı gelişir, bu nedenle ilk belirtilerde derhal bir doktora başvurmalısınız.

Pemfigus dalgalı bir seyirle karakterize edilir, ancak odakların hızlı yayılması ve ilerleyici bir seyir gösterir. Değişen derece ve sürelerde remisyonlar vardır.

Ağızdaki pemfigus enfeksiyondan birkaç gün sonra hemen ülser şeklinde ortaya çıkmaz. İlk belirtiler halsizlik, ateş ve boğazda kızarıklık olabilir. Bu gibi durumlarda hastalık basit bir soğuk algınlığı olarak sınıflandırılır ve tedavi yanlış reçete edilir.

Sadece ağız boşluğunda ülser ve kabarcıkların ortaya çıkması patolojik bir sürecin gelişimini gösterir. Bu durumda hasta ağız kokusu yaşar.

Oral mukozanın pemfigusunun özellikleri

Tıbbi diş istatistiklerine göre, ağız mukozası en çok pemfigus vulgaris'ten etkilenir. Önce ağız ve gırtlaktaki mukozayı etkileyen, daha sonra yüze ve vücuda yayılan bu tür hastalıktır.

Kabarcıkların ciltte yayılması, ağızda ilk kabarcıkların ortaya çıkmasından birkaç ay sonra başlayabilir veya bir veya iki gün sonra hemen ortaya çıkabilir.

Güçlü bir bağışıklık sistemi, zamanında ve yetkin bir tedavi ile kabarcıkların cilt üzerinde yayılması başlamayabilir.

Mukoza zarında ortaya çıkan erozyon kanamaz ancak sürekli sürtünme ve gıdayla temas nedeniyle hızla açılır.

Bu durumda ağız boşluğunu incelerken kabarcıkların varlığını tespit etmek nadiren mümkündür. Kabarcıkların yerinde iyileşmesi uzun zaman alan oval veya yuvarlak ülserler kalır. Kural olarak, ağız mukozasının erozyonları iz bırakmadan iyileşir.

Ancak uygun tedavi olmadan erozyonlar iyileşmez, aksine artar ve etkilenen geniş alanlara karışır. Çoğu zaman ülserler yanakların iç kısmında, dilin alt yüzeyinde ve damakta lokalize olur. Ülserlerin üzerinde diş hekiminin tıbbi bir spatula kullanarak kolayca çıkarabileceği beyaz bir kaplama belirir.

Hastanın ağrısı oldukça güçlüdür, özellikle konuşurken ve yemek yerken yoğundur. Ülserler oldukça çabuk enfekte olur. Ağız boşluğu sterilize edilmezse, erozyon enfeksiyonu olasılığı ve ek mantar ve viral enfeksiyonların eklenmesi olasılığı artar. Diş muayenesi gereklidir.

Oral pemfigus ile hasta sıklıkla stomatitten muzdariptir. Hastalık, ağzın yanı sıra mukoza ile kaplı diğer organlara da yayılabilir: gırtlak, sindirim sistemi ve diğerleri.

Hastalığın tanısı ve şiddeti

Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında semptomlar diğer birçok dermatolojik hastalığa benzediğinden, tanıyı doğru bir şekilde belirlemek için kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir:

1. hastanın muayenesi - lezyonun niteliği ve yeri;
2. hastanın tıbbi geçmişini ve eşlik eden hastalıkların varlığını incelemek;
3. pemfigusu benzer patolojik süreçlerden ayıracak Nikolsky testinin yapılması;
4. histolojik ve sitolojik çalışmaların yürütülmesi;
5. hastalığın otoimmün doğasını doğrulayan veya çürüten immünolojik yöntemlerin kullanılması.

Kabarcıklar gelişip yayıldıkça, hastalık değişen derecelerde şiddet ile karakterize edilir:

1. Hafif. Patolojik süreç, mukoza zarlarında veya ciltte, minimum sayıda odakla yavaş yavaş ortaya çıkar.
2. Ortalama. Hastalığın orta derecede seyri ile kabarcıkların ciltte ve mukoza zarında yayılmasında bir artış gözlenir.
3. Ağır. Derinin ve ağız boşluğunun çoğu etkilenir. Ülserler büyük lezyonlara karışır. Komplikasyonlar ve patolojiler başlar.

Tedavi ve korunma yöntemleri nelerdir?

Uygun yetkili tedavi olmadan, hastalığın sonucu olumsuzdur. Yaklaşık iki yıl sonra eğer hastalık ilerlerse ölüm meydana gelebilir.

Tedavi süreci oldukça karmaşık ve uzundur. Hastalığın hızlı gelişimi nedeniyle birçok organın işleyişi bozulmakta ve bu da ek hastalıkların ortaya çıkmasına neden olabilmektedir.

İlaç tedavisi

Herhangi bir ilacı kullanırken mutlaka bir doktora görünmeli ve düzenli olarak laboratuvar kan ve idrar testleri yaptırarak tansiyonunuzu ve şeker seviyenizi takip etmelisiniz.

İlaç tedavisi aşağıdaki ilaçları almayı içerir:

1. antibiyotikler - cerahatli bulaşıcı süreçler için kullanılır, patojenin ölümüne katkıda bulunur;
2. kortikosteroid ilaçlar - kabarcıkların cilt üzerindeki yayılma belirtilerini ve yayılma hızını azaltmaya yardımcı olur;
3. sitostatikler - komplikasyon olasılığını azaltmak için kullanılır.

İlacın dozu ve uygulama süresi, hastalığın ciddiyetine göre doktor tarafından seçilir. Bir tedavi sürecinden sonra hastaya nüksetmeyi önlemek için kortikosteroid ilaçları reçete edilebilir. Birçok ilacın yan etkileri vardır.

Yerel tedavi

Lokal terapi ilaç tedavisinde sadece destekleyici bir rol oynar. Oral mukozanın pemfigusunun tedavisi sırasında, lokal tedavi olarak aşağıdaki tavsiyelerin takip edilmesi tavsiye edilir:

1. ağız boşluğunun zamanında sanitasyonunu gerçekleştirmek;
   
   
   
   
2. yemekten önce ve sonra, etkilenen ağız mukozasını dezenfektanlar ve deodorantlar, papatya ve St. John's wort bazlı antibakteriyel solüsyonlarla durulayın;
3. kabarcıklar aloe suyu, muz tentürü, nergis ve kırlangıçotu ile tedavi edilebilir;
4. papatya kaynatma losyonları uygulayın;
5. Isırgan otu yaprağı suyunu hasarlı cilde uygulayın;
6. baharatlı ve tuzlu yiyecekleri diyetten hariç tutun.

Yerel tedavi ve halk ilaçları yalnızca hastalığın semptomlarını geçici olarak azaltmaya ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır, ancak hastalığı iyileştirmeyecektir.

Önleme yöntemleri

Bu hastalık tanısı alan hastaların bir dermatoloğa kayıt yaptırması gerekmektedir. Hastalık sürekli tıbbi gözetim ve önleyici tedbirlere uyumu gerektirir:

1. hafif bir çalışma programına ve orta düzeyde fiziksel aktiviteye uyun;
2. kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
3. ciltte güneş ışığına maruz kalmaktan kaçının;
4. stresli durumlardan kaçının;
5. yatak çarşaflarının ve iç çamaşırlarının temizliğini izleyin.

İleri bir pemfigus formu ve zamanında ve yetkin tedavinin bulunmaması durumunda, hastalığın prognozu olumsuzdur. Çeşitli enfeksiyonlar meydana gelebilir ve bunun sonucunda da hasta komplikasyonlardan ölebilir.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Hastalığın karmaşık seyri durumunda, derinin veya mukoza zarının geniş bir alanı etkilenir, iyileşme sürecinde kabuklarla kaplanan ülseratif erozyonlar oluşur.

En tehlikeli komplikasyon, hasarlı cildin enfeksiyonu veya ikincil enfeksiyonların eklenmesidir.

Çocuklar için pemfigusun komplikasyonları ve sonuçları, onların daha da gelişmesi için büyük bir tehdit oluşturmaktadır. Hastalığın çocuğun bağışıklık sistemi ve sağlığı üzerinde zararlı etkisi vardır.

En ciddi sonuçlar, zamanında teşhis ve gerekli tedavinin bulunmaması nedeniyle ortaya çıkar:

1. hastanın genel durumu önemli ölçüde kötüleşir ve koruyucu bağışıklık sistemi azalır;
2. değişen yoğunluktaki kabarcıklar hızla yayılır ve hastaya şiddetli ağrı ve rahatsızlık verir;
3. görünüşte likene benzeyen geniş bir alanın yoğun kabukları oluşur;
4. Kalp yetmezliği, beyin ödemi ve diğerleri gibi ciddi ikincil hastalıklar gelişir.

Pemfigusun herhangi bir şekli ihmal edilmemesi gereken tehlikeli ve ciddi bir patolojidir. Hastalık çok hızlı gelişir, bu nedenle herhangi bir gecikme ciddi sonuçlarla ve ölüme yol açabilecek komplikasyonlarla doludur. Hastalığın ilk belirtilerinde acilen muayene olmanız ve hastalığın seyrini izlemeniz gerekir.

Pemfigus, patojenik rolün, tabakalı skuamöz epitelyumun (deri, ağız boşluğunun mukoza zarları, yemek borusu ve diğer organların) dezmozomal aparat sisteminin antijenlerine karşı yönlendirilen dolaşımdaki otoantikorlara ait olduğu bir büllöz dermatoz grubudur.

Hastalık çeşitli faktörlerin etkisi altında gelişir (tiyol grupları içeren ilaçların alınması; güneşlenme; bulaşıcı ajanlar; stres; belirli gıdaların tüketimi; fiziksel faktörler vb.), ancak çoğu zaman tetikleyici faktörün belirlenmesi mümkün değildir.

Hastalık süreci sırasında antijen sunan hücreler, desmozomları oluşturan kendi moleküllerini tanır, T ve B hücrelerinin kendi otoantijenlerine karşı toleransını iptal eder ve otoantikorları sentezler.

Ne olduğunu?

Pemfigus, daha önce sağlıklı olan cilt ve mukoza zarının yüzeyinde özel tipte kabarcıkların ortaya çıkmasıyla karakterize edilen kronik bir otoimmün hastalıktır. Pemfigus türleri arasında ayırt edilebilir: kaba, bitkisel, eritematöz ve yapraklı. Alınan bir yaymada veya epidermisin kendisindeki kabarcıkların bir parçası olarak (histolojik inceleme sırasında) tespit edilen akantolitik hücrelerin tespit edilmesi durumunda pemfigus tanısı konulabilir.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın nedenleri belirsizdir. Araştırılmamış faktörlerin etkisi altında vücut, hücreleri - desmozomları birbirine bağlayan özel plakaların proteinlerine karşı antikorlar üretmeye başlar. Antikorlar ve desmoglein proteinleri arasındaki reaksiyon, derinin yüzey tabakasındaki hücreler arası bağlantıların tahrip olmasına yol açar. Bu olaya "akantoliz" denir. Akantolizin bir sonucu olarak epidermisin ayrılması ve çok sayıda kabarcık oluşumu meydana gelir.

Hastalığın kökeni hakkında çeşitli teoriler vardır:

1. Viral. Bunu desteklemek için bazı bilim adamları, kabarcıkların içeriğinin tavuk embriyolarını, laboratuvar farelerini veya tavşanları enfekte edebileceği gerçeğini öne sürüyorlar. Ayrıca viral kökenli pemfigus ve Dühring dermatitinde de kabarcık akıntısının doku üzerinde benzer bir etkisi vardır. Ancak bu teori henüz doğrulanmadı.
2. Nörojenik. 19. yüzyılda bu hastalığı detaylı olarak inceleyen P.V. Nikolsky tarafından ortaya atılmıştır. Nörojenik pemfigusun nedeninin sinir hücrelerinde cildin innervasyonunun bozulmasına yol açan bir değişiklik olduğuna inanıyordu. Bu teoriyi desteklemek için bilim adamı, duygusal şoklardan sonra ortaya çıkan hastalık vakalarına değindi. Pemfigustan ölen hastalarda bazen omurilikte değişiklikler görülür. Bugün bilim insanları bu değişikliklerin hastalığın gelişiminde rol oynadığına, ancak nedeni olmadığına inanıyor.
3. Değişme. Hastalarda, glukokortikoidleri salgılayan adrenal bezlerin işlevi, tükenene kadar değişir; su, protein ve tuz metabolizması bozulur. Bu hipotezi kanıtlamak için, hastalığın hamilelik sırasında ortaya çıktığı ve doğumdan sonra kendiliğinden ortadan kaybolduğu vakaları belirtilmektedir. Ancak bu bozuklukların ikincil nitelikte olması ve bilinmeyen bir faktörün etkisi altında ortaya çıkması daha olasıdır. Özellikle hastalığın kalıtsal olarak bulaştığı izole vakalar tanımlanmıştır.

Pemfigusa neden olabilecek bağışıklık bozukluklarının önerilen mekanizmaları:

1. Genetik olarak programlanabilen, timus bezi de dahil olmak üzere tüm bağışıklık sisteminin hasar görmesi.
2. Dış faktörlerin (yabancı maddeler, toksinler, güneş radyasyonu) etkisi altında vücudun bağışıklık tepkisinin ikincil inhibisyonu.
3. Cildin hücreler arası maddesine karşı antikorların oluştuğu epidermisin kendisinde hasar. Epidermal hücrelere bağlanırlar ve yok edildiklerinde proteinleri çözen bir enzim salgılarlar. Akantoliz onun etkisi altında gelişir.

Bu patolojiyi yaşayan kişiler hastalığın nasıl bulaştığını merak edebilir. İnsanlardan enfekte olamazlar.

Gerçek (otoimmün) pemfigus, tüm cilt hastalıklarının (dermatozlar) %1,5'unu oluşturur. Pemfigus adı verilen başka hastalıklar da vardır ancak gerçek olanın aksine bunların nedeni tespit edilmiştir ve prognozu daha uygundur.

Pemfigus belirtileri ve fotoğrafları

Üç tür hastalık ayırt edilebilir: otoimmün bozukluklara bağlı olarak ortaya çıkan pemfigus vulgaris; coxsackie virüsünün neden olduğu viral pemfigus; Yenidoğan pemfigusu, Staphylococcus aureus'un neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Ek olarak, klinik tabloya bağlı olarak eritematöz, yapraklı ve bitkisel pemfigus ayırt edilir - pemfigus hastalığının tüm bu formları farklı semptomlarla ortaya çıkar.

1. Pemfigus vulgaris (pemfigus vulgaris) en yaygın olanıdır. Pemfigusun ana semptomları, ağız mukozasında sulu kabarcıkların ortaya çıkması ve ardından kasık kıvrımları ve koltuk altları da dahil olmak üzere tüm vücutta ciltte döküntü oluşmasıdır. Bazen hastalar küçük kabarcıkların görünümünü fark etmeyebilir ve bunlara dikkat etmeyebilir. Daha sonra kabarcıklar ceviz büyüklüğüne ulaşabilir ve patladığında berrak veya kanlı içerik açığa çıkabilir. Kabarcıkların üzerindeki kaplama çok ince ve gevşektir. Lastikler kuruduğunda kahverengi kabuklar oluşur. Ve kabarcıklar arasında yer alan görünüşte sağlıklı cilt ovulduğunda epidermisin üst katmanları reddedilir. Pemfigus vulgaris'e yemek yerken ve konuşurken genel halsizlik, halsizlik, ateş, boğaz ağrısı eşlik eder. Hastalık yıllarca sürebilir ve böbreklere, kalbe ve karaciğere zarar veren ciddi bir kronik seyir izleyebilir. Pemfigus vulgaris bazen hastalığın kötü huylu seyri nedeniyle komplike hale gelir ve tedaviye rağmen ölüm mümkündür.
2. Pemfigus foliaceus nispeten nadir görülen bir hastalıktır. Vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir. Çoğu zaman, kafa derisinde ve yüzünde, ince bir kaplamaya sahip ve yüzeyin üzerinde çıkıntı yapan sarkık, düz kabarcıklar şeklinde döküntüler görülür. Lastikler yırtıldığında çok yavaş iyileşen erozyonlar ortaya çıkar. Lastikler büzülür ve birbirinin üzerinde büyüyen ince katmanlı pullar oluşturur. Pemfigus foliaceus'un klinik özelliği, cildin komşu etkilenen bölgeleriyle birleşerek geniş bir yara yüzeyi oluşturan yeni ortaya çıkan kabarcıklardır. Bu hastalıkta mukoza zarları genellikle etkilenmez. Hastanın genel durumunun ciddiyeti, cildin hasar gördüğü bölgeye bağlıdır; sıcaklıkta artış, tuz ve su metabolizmasında bozulma olabilir. Tedaviye zamanında başlanmadığı takdirde hastalık yıllarca sürebilir ve kronikleşebilir.
3. Pemfiguslu vejeteryanlar. Gelişiminin başlangıcında bitki örtüsündeki pemfigus, yaygın pemfigusa çok benzer. Ayrıca başlangıçta oral mukozada da görülür. Daha sonra doğal deliklerin çevresinde, kulakların arkasında, göğüslerin altında (kadınlarda) ve koltuk altlarında kabarcıklar oluşur. Kabarcıkların açıldığı yerde, büyük miktarda eksüda salınımıyla birlikte pürülan bir kaplamayla kaplı erozyonlar oluşur. Lezyonlar sıklıkla birleşerek geniş yara yüzeyleri oluşturur. Hastalar aktif hareket sırasında ağrıdan ve tüm vücudun yanmasından, yorulmasından şikayetçidir. Pemfigus vejetanlarda hastalığın seyri iyi huyludur, hastalar yıllardır kendilerini tatmin edici hissediyorlar.
4. Seboreik pemfigus ciddi bir cilt hastalığıdır. Seboreik pemfigus kabarcıkları sıradan pemfigustan farklı olarak küçüktür. Çabuk kururlar ve pullara benzeyen sarı veya kahverengi kabuklar oluştururlar. Öncelikle yüzde ve kafa derisinde, daha sonra sırt ve göğüste görülürler. Oral mukozada son derece nadir görülürler. Pemfigusta seboreik kabuklar çok çabuk oluşur. Kaldırıldıktan sonra altlarında ıslak erozyon görülebilir. Çoğu zaman kabarcıklar hemen fark edilmez ve kabukların birincil doğasını belirlemek çok zordur. Hastalık uzun sürer, seyir iyi huyludur.

Pemfigus hastalığının tanısı ancak bir dermatolog tarafından muayene, immünolojik, sitolojik ve histolojik inceleme sonuçlarına göre konulabilir.

Yenidoğanlarda Pemfigus

Yenidoğanlarda pemfigus, klinik olarak tüm cilde hızla yayılan püstüller şeklinde kendini gösteren akut bulaşıcı bir cilt hastalığıdır.

Yenidoğanlarda pemfigus genellikle bakteriyel niteliktedir. Etken maddesi Staphylococcus aureus'tur. Yenidoğanlarda pemfigus patogenezinden bahsederken, çocukların cilt reaksiyonu önemli bir yer tutmaktadır. Doğum travması veya prematüritenin yanı sıra hamile kadının yanlış yaşam tarzı durumunda cilt reaksiyonu yoğunlaşacaktır. Bakteriyel faktörlere maruz kalma nedeniyle çocuğun cildinde kabarcıklar oluşacaktır.

Yenidoğanlarda pemfigus epidemiyolojisi, doğum hastanesinde kötü hijyeni, doğum hastanesi personeli arasında kronik enfeksiyonların varlığını ve otoenfekte pemfigusun olası oluşumunu (yeni doğmuş bir bebekte pürülan tipte göbek hastalıkları gelişirse) gösterir.

Yenidoğanlarda pemfigus yaşamın ilk günlerinde oluşur, ancak hastalığın gelişimi bir ila iki hafta sonra bile mümkündür. Sağlıklı ciltte ince duvarlı ve seröz içerikli küçük kabarcıklar belirir. Birkaç saat sonra süreç genelleşecek, kabarcıklar büyüyecek ve açılacaktır. Kabarcıkların yerinde, epidermisin kalan parçacıklarının kenarlarda yer aldığı ağrılı erozyonlar olacaktır. Bu tür erozyonlar seröz-pürülan bir kabukla kaplanacaktır. Yenidoğanlarda pemfigus ortaya çıkarsa zehirlenme, ateş ve iştahsızlık olur.

Pemfigus erken evrelerde tedavi edilmezse yenidoğanda iç organlarda inflamatuar süreçler (balgam, orta kulak iltihabı, zatürre) gelişecektir. Zayıf yenidoğanlarda veya prematüre bebeklerde septik bir pemfigus formu dışlanamaz. İkincisi ile ölüm oranı çok yüksektir.

Yenidoğanlarda pemfigus görsel muayeneye göre teşhis edilebilir. Yenidoğanlarda pemfigus, konjenital sifiliz belirtisi olan sifilistik pemfigus formundan ayırt edilmelidir. İkincisi ile kabarcıklar avuç içlerinde bulunur.

Antibiyotik tedavisi yenidoğanlarda pemfigustan ölümlerin yüzdesini azaltabilir. Yenidoğanlarda pemfigusun zamanında tedavisi ile hastalığın olumlu sonucu diğer türlere göre önemli ölçüde daha yüksektir. Doktorlar ayrıca anilin boyalarının ve çeşitli agresif olmayan antiseptiklerin kullanımını da reçete edebilir.

Teşhis

Özellikle hastalığın başlangıç ​​evrelerindeki klinik belirtiler bilgi verici değildir ve bu nedenle hastayla görüşmek hatalı tanının önlenmesine olanak sağlar.

Sitolojik inceleme sırasında parmak izi yaymalarında akantolitik hücreler bulunduğundan laboratuvar testleri pemfigustan şüphelenmeye olanak sağlar. Histolojik inceleme kabarcıkların intraepidermal konumunu ortaya çıkarır.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmediği takdirde pemfigus iç organların iltihaplanmasına, zatürreye, balgam ve orta kulak iltihabına neden olur. Yenidoğanlarda hastalığın ağır septik formu ölümcül olabilir.

Yetişkinlerde ikincil enfeksiyon olasılığı yüksektir. Pemfigus vulgaris böbreklere, karaciğere ve kardiyovasküler sisteme zarar verebilirken, pemfigus foliaceus sepsis ve ölüme neden olabilir.

Pemfigus tedavisi

Çocuklarda ve yetişkinlerde pemfigus tedavisinin prensibi bağışıklık sisteminin patolojik aktivitesini baskılamaktır.

Bu amaçla glukokortikosteroidler (Prednizolon, Metilprednizolon) kullanılır. Genellikle doktor, patolojik süreci olabildiğince çabuk etkilemek için hastanın tedavisine hemen büyük dozlarla başlar. Hastanın bu dozu dört ila altı hafta boyunca alması gerekir, daha sonra doz yavaş yavaş azaltılır. İlacın küçük bir dozu ile hastalığın nüksetmesi meydana gelir.

Ayrıca glukokortikoidler immünsüpresif ilaçlarla (Azathioprine, Metotreksat) kombinasyon halinde kullanılabilir. İmmünsüpresif ilaçların kullanılması, daha düşük dozda glukortikoid kullanmanıza ve yan etkilerini azaltmanıza olanak tanır.

Hastalığın en şiddetli formunda nabız tedavisi kullanılır. Bu, belirli bir şemaya göre yüksek dozda glukokortikoid ve Siklofosfamidin kısa süreli uygulanmasıdır. Ek bir yöntem olarak, kandaki antikor seviyesini hızlı bir şekilde azaltmanıza olanak tanıyan plazmaferez gerçekleştirilir. Bir enfeksiyon meydana gelirse hastaya antibiyotik reçete edilir.

Harici bir tedavi olarak ciltteki kabarcıklar, anilin boyalarının (fukorsin) çözeltileriyle tedavi edilir. Ağız boşluğunu tedavi etmek için antiinflamatuar etkisi olan solüsyonlarla durulama uygulanır.

Akantolitik pemfigusun prognozu şartlı olarak elverişsizdir. Bir yandan etkili tedavinin yokluğunda komplikasyon ve ölüm olasılığı yüksektir. Öte yandan, pemfiguslu hastalar uzun süre, bazen de ömür boyu glukokortikosteroid almaya zorlanırlar ki bu da yan etkilerin gelişmesiyle doludur. Ancak ilaçların aceleyle reddedilmesi, hastalığın derhal nüksetmesine yol açar. Glukokortikosteroidler hastalığın nedenini ortadan kaldırmaz, ancak patolojik süreci inhibe eder ve ilerlemesini engeller.

Beslenme

Alerjiye neden olabilecek ürünler, kaba yiyecekler, basit karbonhidratlar, tuz ve konserve yiyecekler diyetin dışında bırakılır. Menüde protein ve vitamin bakımından zengin yiyecekler bulunur. Ağız boşluğunda kabarcıklar oluştuğunda, mukoza zarının mekanik hasarını önlemek için püre haline getirilmiş çorbalar ve yumuşak yulaf lapası önerilir.

Önleme

Pemfigus hastalığının nedenine bağlı olarak çeşitli önleyici tedbirler alınmaktadır.

Pemfigus vulgaris'in önlenmesi zordur çünkü... bu bir otoimmün hastalıktır - tıpkı diğer birçok hastalığı önlemek gibi, bağışıklığı sürekli korumak gerekir. Nüksleri önlemek için cildin durumunu izleyin, protrombin seviyesini, kan şekerini, idrarı, kan basıncını haftada en az 2-3 kez izleyin, vitamin ve kalsiyum takviyesi alın.

Yenidoğanların viral pemfigus ve pemfigusunu önlemek için temel hijyen ve antiseptik kurallarına uymalısınız.

Enterovirüsün birkaç çeşidi vardır ve bu virüslerin neden olduğu hastalıkların belirtileri farklılık gösterir. Çocuklarda enteroviral ateş belki de en sık görülen hastalık türüdür ancak diğer hastalık türleri de çocuğun sağlığı açısından oldukça tehlikelidir.

">